Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Хроническое заболевание печени в клиническом контексте – это патологический процесс в печени, характеризующийся прогрессирующим разрушением и регенерацией печеночной паренхимы, приводящим к фиброзу и циррозу. Под "хроническим заболеванием печени" понимается заболевание печени, продолжающееся более шести месяцев. Оно охватывает широкий спектр патологий, включая воспаление (хронический гепатит), цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. Не обязательно, чтобы проявился весь этот спектр.
Chronic liver disease in the clinical context is a disease process of the liver that involves a process of progressive destruction and regeneration of the liver parenchyma leading to fibrosis and cirrhosis. "Chronic liver disease" refers to disease of the liver which lasts over a period of six months. It consists of a wide range of liver pathologies which include inflammation (chronic hepatitis), liver cirrhosis, and hepatocellular carcinoma. The entire spectrum need not be experienced.
Признаки и симптомы
Признаки хронического заболевания печени, выявляемые при клиническом осмотре, можно разделить на признаки, связанные с диагностикой хронического заболевания печени, с декомпенсацией и с его причиной.
Signs of chronic liver disease detectable on clinical examination can be divided into those that are associated with the diagnosis of chronic liver disease, associated with decompensation, and associated with the cause.
Лечение
Лечение хронического заболевания печени зависит от причины. Отдельные состояния могут лечиться медикаментами, включая кортикостероиды, интерферон, противовирусные препараты, желчные кислоты или другие лекарственные средства. Поддерживающая терапия при осложнениях цирроза включает диуретики, альбумин, витамин К, препараты крови, антибиотики и нутритивную поддержку. Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство или трансплантация. Трансплантация необходима при печеночной недостаточности, когда другие варианты лечения невозможны.
The treatment of chronic liver disease depends on the cause. Specific conditions may be treated with medications including corticosteroids, interferon, antivirals, bile acids or other drugs. Supportive therapy for complications of cirrhosis include diuretics, albumin, vitamin K, blood products, antibiotics and nutritional therapy. Other patients may require surgery or a transplant. Transplant is required when the liver fails and there is no other alternative.
Альтернативная медицина
Некоторые исследования указывают на полезность травяных средств, однако убедительных доказательств, подтверждающих их применение, нет. Определенная поддержка находится в традиционном медицинском использовании двух из них при острой печеночной недостаточности: N-ацетилцистеин (NAC) является препаратом выбора при передозировке парацетамолом; как NAC, так и расторопша пятнистая (Silybum marianum) или ее производное силибинин используются при отравлении печени некоторыми грибами, в частности бледной поганкой (Amanita phalloides), хотя применение расторопши пятнистой вызывает споры. Известно или предполагается, что некоторые распространенные травы оказывают вредное воздействие на печень, включая черный когош, ма хуан, чапараль, окопник, вербейник, чистотел большой, каву, омелу, мяту перечную, шлемник и валериану.
Some studies indicate herbal remedies are useful, but there is not conclusive evidence to support their use. Some support may be found in the orthodox medical use of two of these in acute liver failure: N acetyl cysteine (NAC) is the treatment of choice for acetaminophen overdose; both NAC and milk thistle (Silybum marianum) or its derivative silibinin are used in liver poisoning from certain mushrooms, notably Amanita phalloides, although the use of milk thistle is controversial. Some common herbs are known or suspected to be harmful to the liver, including black cohosh, ma huang, chaparral, comfrey, germander, greater celandine, kava, mistletoe, pennyroyal, skull cap and valerian.