Введение
Американский психиатр (1932–2015)
Роберт Леопольд Спиццер (22 мая 1932 – 25 декабря 2015) был психиатром и профессором психиатрии Колумбийского университета в Нью-Йорке. Он сыграл ключевую роль в разработке Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM).
Образование и ранние годы
Спитцер родился в Уайт-Плейнс, штат Нью-Йорк, в 1932 году. Он получил степень бакалавра психологии в Корнеллском университете в 1953 году и степень доктора медицины в Медицинской школе Нью-Йоркского университета в 1957 году. Он завершил обучение в психиатрической резидентуре в Нью-Йоркском государственном психиатрическом институте в 1961 году и прошел обучение в Центре психоаналитической подготовки и исследований Колумбийского университета в 1966 году.
Карьера
Большую часть своей карьеры Спитцер провёл в Колумбийском университете в Нью-Йорке в качестве профессора психиатрии, до выхода на пенсию в 2003 году. Его считают одним из самых влиятельных психиатров XX века. В некрологе, опубликованном журналом The Lancet, он был описан как "упрямый, порой резкий, но всегда стремящийся к знаниям, Спитцер руководствовался сильным чувством этической справедливости". Коллега по Колумбийскому университету назвал его "иконоборцем", который "выявлял несправедливость". Спитцер входил в состав четырехстороннего Руководящего комитета США по диагностическому проекту США и Великобритании, результаты которого были опубликованы в 1972 году. Исследование показало, что наиболее существенное различие между странами заключалось в том, что понятие шизофрении, используемое в Нью-Йорке, было значительно шире, чем в Лондоне, и включало пациентов, которых в Лондоне классифицировали бы как страдающих маниакально-депрессивным или биполярным расстройством. Разделы PRIME MD, предназначенные для диагностики депрессии (PHQ2 и PHQ9), впоследствии получили признание в первичной медико-санитарной помощи для скрининга и диагностики большого депрессивного расстройства, а также для мониторинга эффективности лечения.
Позиция по Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам
В 1974 году Спитцер стал председателем рабочей группы Американской психиатрической ассоциации по подготовке третьего издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, так называемого DSM III, которое было опубликовано в 1980 году. Спитцер – один из главных создателей современной классификации психических расстройств, основанной на разделении расстройств на отдельные категории с четкими диагностическими критериями. Однако позднее он критиковал ошибки и чрезмерности, которые, по его мнению, появились в более поздних версиях DSM, хотя и продолжал считать DSM лучшим вариантом по сравнению с альтернативами. В 2013 году вышла автобиография Спитцера «Создание DSM III: Завоевание американской психиатрии диагностическим руководством», написанная автором и историком Ханной С. Деккер. В 2007 году Спитцер был показан в эпизоде телесериала BBC «Ловушка», где он заявил, что DSM, формализуя определения психических расстройств, но мало внимания уделяя контексту, в котором проявляются симптомы, может приводить к медицинскому осмыслению нормальных человеческих переживаний значительного числа людей. В 2008 году Спитцер критиковал процесс пересмотра DSM 5 за недостаток прозрачности. Он также критиковал отдельные предложения, например, предлагаемое введение синдрома риска психоза для людей с умеренными симптомами, характерными для психотических расстройств.
Награды
Спитцер получил медаль Томаса Уильяма Салмона от Нью-Йоркской медицинской академии за вклад в психиатрию. Американская психологическая ассоциация наградила его премией Адольфа Майера в 1987 году и премией за исследования в области психиатрии в 1994 году.
Личная жизнь и смерть
Спитцер был женат три раза, его первые два брака закончились разводом. Он переехал из Принстона, штат Нью-Джерси, в Сиэтл, штат Вашингтон, в 2015 году. У него остались жена и соавтор Джанет Уильямс, пятеро детей (Гидеон Спитцер Уильямс, Эзра Спитцер Уильямс, Ноа Спитцер Уильямс, Дэниел Спитцер и Лаура Спитцер) и пять внуков.