Введение

Праксагор (Πραξαγόρας ὁ Κῷος) был врачом в Древней Греции. Он родился на греческом острове Кос примерно в 340 г. до н.э. Его отец, Никарх, и дед также были врачами. О личной жизни Праксагора известно крайне мало, и его сочинения не дошли до наших дней.

История

Между смертью Гиппократа в 375 году до н.э. и основанием школы в Александрии, Египет, греческая медицина все больше основывалась на спекуляциях, практически не достигая прогресса. В этот период изучением анатомии занимались четверо: Диокл Каристский (активен в IV веке до н.э.), Герофил (ок. 335–280 гг. до н.э.), Эрасистрат (ок. 304–250 гг. до н.э.) и, наконец, Праксагор. Гален (129–216 гг. н.э.), знаменитый греческий врач, упоминал Праксагора как влиятельную фигуру в греческой медицине и члена логической, или догматической школы. Гален, вероятно, был знаком и с трудами Праксагора, посвященными естественным наукам, анатомии, причинам и лечению болезней, а также острым заболеваниям. Праксагор придерживался модифицированной гуморальной теории, но вместо четырех гуморов (кровь, флегма, желтая желчь и черная желчь), общепринятых большинством врачей, он настаивал на одиннадцати. Подобно другим греческим врачам, он считал, что здоровье и болезнь зависят от баланса или дисбаланса этих гуморов. Например, если в организме присутствует необходимое количество тепла, процесс пищеварения протекает естественным образом. Недостаток или избыток тепла приводит к увеличению концентрации других гуморов, что, в свою очередь, вызывает определенные заболевания. Он рассматривал пищеварение как своего рода гниение или разложение – идея, сохранявшаяся вплоть до XIX века. Праксагор также оказал значительное влияние на Александрийскую школу. После смерти Александра Македонского (356–323 гг. до н.э.) Египет перешел под власть полководца Птолемея, который основал современный университет с первой великой медицинской школой античности. Человеческие вскрытия практиковались преимущественно Герофилом и Эрасистратом; Праксагор был учителем Герофила. Хотя университет в Александрии и его огромная библиотека были разрушены завоевателями, более поздние арабские врачи приложили усилия для сохранения части этих трудов. После падения Византийской империи греческие ученые вернули греческую медицину в медицинские школы эпохи Возрождения на Западе.

Теория циркуляции Праксагора

Праксагор изучал анатомию Аристотеля (384–322 до н.э.) и усовершенствовал её, разграничивая артерии и вены. Он рассматривал артерии как воздушные трубки, подобные трахее и бронхам, по которым переносилась пневма – мистическая жизненная сила. Артерии доставляли дыхание жизни из лёгких в левую сторону сердца через аорту к артериям тела. Он полагал, что артерии берут начало в сердце, а вены – в печени. Вены переносили кровь, образующуюся из переваренной пищи, ко всему телу. Сочетание крови и пневмы генерировало тепло. Как один из гуморов, густая, холодная флегма, скапливающаяся в артериях, могла вызывать паралич. Также он считал, что артерии являются каналами, посредством которых обеспечивается произвольное движение тела, и что причиной эпилепсии является закупорка аорты тем же скоплением флегмы. Аристотель, Диокль и Праксагор настаивали на том, что сердце является центральным органом разума и местом возникновения мыслей. Праксагор отличался от других тем, что считал целью дыхания обеспечение питания психической пневмы, а не охлаждение внутреннего тепла.

Артерии и пульс

Взгляды Праксагора на артерии оказали значительное влияние на развитие физиологии. Поскольку концепции нервов не существовало, Праксагор объяснял движение в артериях тем, что они постепенно сужаются и в конечном итоге исчезают. Это исчезновение, по его мнению, и являлось причиной движения, что впоследствии было объяснено наличием нервов. Однако он размышлял о роли движения и был убежден, что нашел объяснение центра жизненной силы и энергии. Его ученик, Герофил, фактически открыл как чувствительные, так и двигательные нервы. Праксагор проявлял интерес к пульсу и первым указал на важность артериального пульса в диагностике. Он утверждал, что артерии пульсируют сами по себе, независимо от сердца. Герофил опроверг это утверждение в своем трактате «О пульсах». В другой области Гален критиковал Праксагора за недостаточную внимательность к анатомии, предполагая, что он пришел к своим теориям не путем вскрытий. Убеждения Праксагора доминировали на протяжении столетий. Например, почти 500 лет после его смерти многие продолжали верить, что артерии содержат не кровь, а пневму. Его наиболее известный ученик, Герофил, сыграл ключевую роль в создании выдающегося медицинского центра в Александрии.