Введение

Лимфопролиферативные заболевания (ЛПЗ) относятся к определенному классу диагнозов, объединяющему группу различных состояний, при которых происходит избыточная продукция лимфоцитов. Эти заболевания преимущественно возникают у пациентов с ослабленной иммунной системой. В связи с этим, данные состояния иногда приравнивают к "иммунопролиферативным заболеваниям"; однако, с точки зрения номенклатуры, лимфопролиферативные заболевания являются подклассом иммунопролиферативных заболеваний, наряду с гипергаммаглобулинемией и парапротеинемией.

Типы

Лимфопролиферативные расстройства - это совокупность заболеваний, характеризующихся аномальной пролиферацией лимфоцитов в моноклональный лимфоцитоз. Два основных типа лимфоцитов - это В-клетки и Т-клетки, которые получены из плюрипотентных кроветворных стволовых клеток в костном мозге. У людей, у которых есть какая-то дисфункция иммунной системы, может развиться лимфопролиферативное расстройство, потому что когда любая из многочисленных контрольных точек иммунной системы становится дисфункциональной, вероятность возникновения иммунодефицита или дерегуляции лимфоцитов выше. Было выявлено несколько наследственных мутаций генов, вызывающих лимфопролиферативные расстройства; однако, существуют также приобретенные и иатрогенные причины.

Х- связанное лимфопролиферативное расстройство

Мутация на Х-хромосоме связана с Т-клетками и лимфопролиферативным расстройством клеток- естественных убийц.

Автоиммунные лимфопролиферативные заболевания

Некоторые дети с аутоиммунными лимфопролиферативными расстройствами гетерозиготны из-за мутации в гене, кодирующем рецептор Fas, который расположен на длинном рукаве хромосомы 10 в позиции 24. 1, обозначенном 10q24. 1. Этот ген является членом 6 суперсемейства рецепторов TNF (TNFRSF6). Рецептор Fas содержит домен смерти и, как было показано, играет центральную роль в физиологической регуляции запрограммированной гибели клеток. Обычно стимуляция недавно активированных Т-клеток антигеном приводит к коэкспрессии Fas и рецептора Fas на поверхности Т-клеток. Вовлечение рецептора Fas by Fas приводит к апоптозу клетки и важно для устранения Т-клеток, которые неоднократно стимулируются антигенами. В результате мутации в гене рецептора Fas, не существует признания Fas рецептором Fas, что приводит к примитивной популяции Т-клеток, которая размножается неконтролируемым образом.