Исследование полей зрения и диагностика нарушений зрения.
Visual field test
Проверка полей зрения: диагностика глаукомы, инсульта и опухолей. Определение нарушений центрального и периферического зрения с помощью периметра и тестов.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Исследование поля зрения, позволяющее выявить нарушения центрального и периферического зрения.
Eye examination that can detect dysfunction in central and peripheral vision
Тест поля зрения – это обследование глаз, которое может выявить нарушения центрального и периферического зрения, которые могут быть вызваны различными заболеваниями, такими как глаукома, инсульт, заболевание гипофиза, опухоли головного мозга или другие неврологические дефициты. Исследование поля зрения может проводиться клинически путем фиксации взгляда пациента, в то время как ему предъявляются объекты в различных точках поля зрения. Можно использовать простое ручное оборудование, например, тест с тангентным экраном или решетку Амслера. Когда используется специализированное оборудование, оно называется периметром. Обследование может проводиться техником различными способами: непосредственно, с помощью аппарата или полностью автоматизированным аппаратом. Аппаратные тесты помогают в диагностике, предоставляя подробную распечатку поля зрения пациента. Другие названия этого теста включают периметрию, обследование с тангентным экраном, автоматическую периметрию, исследование поля зрения по Гольдману или торговые марки, такие как периметр Henson 9000, анализатор поля Хамфри, периметр Octopus, периметр Oculus Easyfield и т.д.
A visual field test is an eye examination that can detect dysfunction in central and peripheral vision which may be caused by various medical conditions such as glaucoma, stroke, pituitary disease, brain tumours or other neurological deficits. Visual field testing can be performed clinically by keeping the subject's gaze fixed while presenting objects at various places within their visual field. Simple manual equipment can be used such as in the tangent screen test or the Amsler grid. When dedicated machinery is used it is called a perimeter. The exam may be performed by a technician in one of several ways. The test may be performed by a technician directly, with the assistance of a machine, or completely by an automated machine. Machine based tests aid diagnostics by allowing a detailed printout of the patient's visual field. Other names for this test may include perimetry, Tangent screen exam, Automated perimetry exam, Goldmann visual field exam, or brand names such as Henson 9000 Perimeter, Humphrey Field Analyzer, Octopus Perimeter, Oculus Easyfield perimeter, etc.
Методы исследования
Методы, используемые для проведения этого теста, включают исследование поля зрения при встречном взгляде (тест Дондерса). Исследователь попросит пациента закрыть один глаз и смотреть прямо на него. В идеале, когда пациент закрывает правый глаз, исследователь закрывает левый, и наоборот. Затем исследователь будет перемещать руку из поля зрения пациента и возвращать ее обратно. Чаще всего для этого используется медленно покачивающийся палец или булавку для шляпы. Пациент сообщает исследователю, когда рука снова появляется в поле зрения. Это часто выполняется исследователем в качестве простого и предварительного теста.
Techniques used to perform this test include the confrontation visual field examination (Donders' test). The examiner will ask the patient to cover one eye and stare at the examiner. Ideally, when the patient covers their right eye, the examiner covers their left eye and vice versa. The examiner will then move his hand out of the patient's visual field and then bring it back in. Commonly the examiner will use a slowly wagging finger or a hat pin for this. The patient signals the examiner when his hand comes back into view. This is frequently done by an examiner as a simple and preliminary test.
Периметрия
Периметрия или кампиметрия – один из способов систематического исследования поля зрения. Это систематическое измерение дифференциальной светочувствительности в поле зрения посредством обнаружения тестовых объектов на заданном фоне. Периметрия позволяет более детально картировать и количественно оценивать поле зрения, особенно на его дальней периферии. Название происходит от метода исследования периметра поля зрения. Автоматические периметры широко применяются, и их использование включает: диагностику заболеваний, профессиональный отбор, оценку зрительной пригодности, скрининговые обследования в школах и сообществах, военный призыв и определение степени инвалидности.
Perimetry or campimetry is one way to systematically test the visual field. It is the systematic measurement of differential light sensitivity in the visual field by the detection of the presence of test targets on a defined background. Perimetry more carefully maps and quantifies the visual field, especially at the extreme periphery of the visual field. The name comes from the method of testing the perimeter of the visual field. Automated perimeters are used widely, and applications include: diagnosing disease, job selection, visual competence assessment, school or community screenings, military selection, and disability classifications.
Статическая периметрия
Статическая периметрия тестирует различные точки поля зрения последовательно, одну за другой. Сначала в определенной точке предъявляется слабое световое раздражение. Если пациент не видит свет, его яркость постепенно увеличивается, пока он не станет заметным. Первоначально используется один тестовый свет постоянного размера и яркости. Тестовый свет перемещается от периферии к центру зрения, пока пациент впервые не зафиксирует его. Это повторяется, приближаясь к центру зрения с разных направлений. Многократное повторение позволяет установить границу поля зрения для данной точки. Процедура повторяется с использованием различных тестовых стимулов, которые больше или ярче исходного. Таким образом, кинетическая периметрия полезна для картирования границ чувствительности поля зрения. Она может быть хорошей альтернативой для пациентов, испытывающих трудности с автоматической периметрией, либо из-за неспособности поддерживать постоянный взгляд, либо из-за когнитивных нарушений.
Static perimetry tests different locations throughout the field one at a time. First, a dim light is presented at a particular location. If the patient does not see the light, it is made gradually brighter until it is seen. First, a single test light of constant size and brightness is used. The test light is moved towards the center of vision from the periphery until it is first detected by the patient. This is repeated by approaching the center of vision from different directions. Repeating this enough will establish a boundary of vision for that target. The procedure is repeated using different test lights that are larger or brighter than the original test light. In this way, kinetic perimetry is useful for mapping visual field sensitivity boundaries. It may be a good alternative for patients that have difficulty with automated perimetry, either due to difficulty maintaining constant gaze, or due to cognitive impairment.
Фотопическая периметрия
Наиболее часто выполняемый тест периметрии использует белые стимулы на ярком белом фоне (фотопическое белое на белом исследование). Этот тест оценивает изолированную функцию L и M колбочек и применяется при глаукоме.
The most commonly performed perimetry test uses white stimuli on a bright white background (photopic white on white testing). This tests isolated L and M cone function and is applied in the setting of glaucoma.
Скотопная периметрия
После 30 минут адаптации к темноте можно выборочно оценить функцию палочек, используя коротковолновые (синие) стимулы на темном фоне. В настоящее время этот тип исследования также можно проводить у пациентов с нестабильной фиксацией с помощью скотбовой микропериметрии.
Following 30 minutes of dark adaptation, it is possible to selectively test rod function using short wavelength (blue) stimuli on a dark background. Today, it is also possible to perform this type of examination in eyes with unstable fixation using scotopic microperimetry.