Эффект субъективных ожиданий: как вера в результат влияет на исход исследований и лечения. Плацебо, ноцебо, двойное слепое исследование – всё это важно!
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Эффект ожидания испытуемого
Behavioural effect
В научных исследованиях и психотерапии эффект ожидания испытуемого — это форма реактивности, возникающая, когда испытуемый ожидает определенного результата и, таким образом, бессознательно влияет на исход или сообщает об ожидаемом результате. Поскольку этот эффект может существенно искажать результаты экспериментов (особенно с участием людей), для его устранения используется методология двойного слепого исследования. Как и эффект ожидания наблюдателя, он часто является причиной "необычных" результатов во многих экспериментах. Эффект ожидания испытуемого наиболее часто встречается в медицине, где он может приводить к тому, что испытуемый испытывает эффект плацебо или эффект ноцебо, в зависимости от характера воздействия.
In scientific research and psychotherapy, the subject expectancy effect, is a form of reactivity that occurs when a research subject expects a given result and therefore unconsciously affects the outcome, or reports the expected result. Because this effect can significantly bias the results of experiments (especially on human subjects), double blind methodology is used to eliminate the effect. Like the observer expectancy effect, it is often a cause of "odd" results in many experiments. The subject expectancy effect is most commonly found in medicine, where it can result in the subject experiencing the placebo effect or nocebo effect, depending on how the influence pans out.
Пример
Пример сценария, демонстрирующего все эти эффекты, выглядит следующим образом: женщина обращается к врачу с проблемой. Врач ставит точный диагноз и чётко объясняет его, а также предполагаемый путь к выздоровлению. Если он сделает это убедительно, успокоив её, развеяв страх и вселив надежду, она, вероятно, благодаря позитивному ожиданию, ощутит эффект плацебо, что поможет ей выздороветь. С другой стороны, если у врача было мало времени на неё, он сомневался в диагнозе и просто выписал рецепт, сопроводив его словами вроде "это иногда помогает", и дополнительно предупредил о возможных ужасных побочных эффектах (а если пациент ещё и поговорил с соседкой, которая рассказывает то же самое об этих ужасных побочных эффектах), то вероятность негативного ожидания, или ноцебо, значительно возрастает.
An example of a scenario involving these various effects is as follows: A woman goes to her doctor with a problem. The doctor diagnoses with certainty, and then clearly explains the diagnosis and the expected route towards recovery. If he does this convincingly, calming her, removing fear and instilling hope, she will likely, through the positive expectancy, experience the placebo effect, aiding in her recovery. On the other hand, if her doctor had had little time for her, was uncertain about the diagnosis, and had given her a prescription, combined with a message along the lines of, "this may help sometimes", and added a message about possible horrible side effects (combined, say, with the patient having talked to a neighbor who also speaks along the same lines about the horrible side effects), then the chance of negative subject expectancy, or nocebo, becomes quite large.