Введение

Ветвь глазоного нерва

Назоцилиарный нерв является ветвью глазоного нерва (CN V1) (который, в свою очередь, является ветвью тройничного нерва (CN V)). Он имеет промежуточный размер по сравнению с двумя другими ветвями глазоного нерва – лобным и слёзным нервами.

Курс

Назоцилиарный нерв входит в орбиту через верхнюю орбитальную щель, через общее сухожильное кольцо, между двумя головками латеральной прямой мышцы глаза и между верхней и нижней ветвями глазодвигательного нерва. Он проходит над зрительным нервом (CN II) вместе с глазной артерией. Затем он направляется косо под (ниже) верхней прямой мышцей глаза и верхней косой мышцей глаза к медиальной стенке глазницы, где отдает заднюю решетчатую ветвь и переднюю решетчатую ветвь.

Функция

Ветви носоресничного нерва обеспечивают сенсорную иннервацию структур, окружающих глаз, таких как роговица, веки, конъюнктива, воздушные ячейки решетчатой пазухи и слизистая оболочка носовой полости.

Клиническая оценка

Поскольку и короткий, и длинный цилиарные нервы проводят афферентную ветвь роговичного рефлекса, можно оценить целостность носоресничного нерва (и, в конечном итоге, тройничного нерва), исследуя этот рефлекс у пациента. В норме оба глаза должны моргать при раздражении любой роговицы (а не конъюнктивы, иннервируемой прилегающими кожными нервами). Если ни один глаз не моргает, то поврежден либо ипсилатеральный носоресничный нерв, либо лицевой нерв (CN VII, проводящий эфферентную ветвь этого рефлекса) с обеих сторон. Если моргает только противоположный глаз, то поврежден ипсилатеральный лицевой нерв. Если моргает только ипсилатеральный глаз, то поврежден контралатеральный лицевой нерв.