Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Тест, используемый для диагностики теносиновита де Кервена.
Test used to diagnose de Quervain's tenosynovitis
Тест Финкельштейна – это тест, применяемый для диагностики теносиновита де Кервена у пациентов с болью в запястье. Классическое выполнение теста Финкельштейна заключается в том, что врач захватывает большой палец и резко выполняет лучезапястное сгибание с одновременным отклонением кисти в локтевую сторону. Тест Финкельштейна часто путают с тестом Эйхгоффа:
Finkelstein's test is a test used to diagnose de Quervain's tenosynovitis in people who have wrist pain. Classical descriptions of the Finkelstein's test are when the examiner grasps the thumb and ulnar deviates the hand sharply. Finkelstein's test is commonly confused with Eichhoff's test:
Тест Эйхгоффа может давать ложноположительные результаты, в то время как тест Финкельштейна, выполненный опытным специалистом, редко приводит к ложноположительному результату.
Eichhoff's test may produce false positive results, while a Finkelstein's test performed by a skilled practitioner is unlikely to produce a false positive.
Цель
Тест Финкельштейна – один из способов определить наличие теносиновита сухожилий длинного отводящего мышца большого пальца и короткого разгибателя большого пальца запястья. Эти два сухожилия относятся к первому дорсальному отделу. Первый дорсальный отдел: длинный отводящий мышц большого пальца и короткий разгибатель большого пальца. Второй дорсальный отдел: длинный лучевой разгибатель запястья и короткий лучевой разгибатель запястья. Третий дорсальный отдел: длинный разгибатель большого пальца. Четвертый дорсальный отдел: разгибатель пальцев и разгибатель указательного пальца. Пятый дорсальный отдел: разгибатель мизинца. Шестой дорсальный отдел: локтевой разгибатель запястья.
Finkelstein's test is one way to determine if there is tenosynovitis in the abductor pollicis longus and extensor pollicis brevis tendons of the wrist. These two tendons belong to the first dorsal compartment. First dorsal compartment: abductor pollicis longus and extensor pollicis brevis. Second dorsal compartment: extensor carpi radialis longus and extensor carpi radialis brevis. Third dorsal compartment: extensor pollicis longus. Fourth dorsal compartment: extensor digitorum and extensor indicis. Fifth dorsal compartment: extensor digiti minimi. Sixth dorsal compartment: extensor carpi ulnaris.
История
Тест Финкельштейна был описан Гарри Финкельштейном (1865–1939), американским хирургом, в 1930 году. Подобный тест был описан ранее Эйххоффом, при котором большой палец помещают в ладонь и удерживают другими пальцами, после чего руку отклоняют в ульнарную сторону (см. изображения), что вызывает интенсивную боль в области лучевой кости, которая проходит при освобождении большого пальца. Этот тест дает больше ложноположительных результатов, чем тест Финкельштейна.
Finkelstein's test was described by Harry Finkelstein (1865–1939), an American surgeon, in 1930. A similar test was previously described by Eichhoff, in which the thumb is placed in the palm of the hand and held with the fingers, and the hand is then ulnar deviated (see images), causing intense pain over the radial styloid which disappears if the thumb is released. This test produces more false positive results than the test described by Finkelstein.
Метод
Исследователь отводит большой палец пациента в ульнарную сторону и выполняет продольную тракцию. Если при этом отмечается усиление боли в области лучевой костной стиловидного отростка и вдоль хода сухожилий короткого разгибателя большого пальца и длинного отводящего большого пальца, то тест считается положительным для синдрома де Кервена.
The examiner pulls the thumb of the patient in ulnar deviation and longitudinal traction. If there is an increased pain in the radial styloid process and along the length of the extensor pollicis brevis and abductor pollicis longus tendons, then the test is positive for de Quervain’s syndrome.
Особые соображения/последствия
Тест Эйхоффа часто ошибочно принимают за тест Финкельштейна. Это важно, поскольку тест Эйхоффа может вызывать боль в других тканях, приводя к ложноположительному результату, или же давать отрицательный результат, несмотря на подозрение на синдром де Кервена. В этом случае пациенту предлагается радиальное отклонение кисти против сопротивления для возможного воспроизведения боли. При правильном выполнении теста Финкельштейна ложноположительные результаты не возникают.
Eichhoff's test is commonly mislabeled as being Finkelstein's test. This is significant because Eichhoff's test may create pain in other tissues to come back a false positive or may come back negative though de Quervain’s syndrome is still suspected, the patient can radially deviate against resistance to possibly reproduce pain. If performed correctly by the examiner, Finkelstein's test does not give false positives.