Техника Сельдингера: безопасный доступ к сосудам и органам
Seldinger technique
Техника Сельдингера: безопасный доступ к сосудам и органам. Подробное описание метода, применения в ангиографии, установке катетеров и других процедурах.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Медицинская процедура для получения безопасного доступа к кровеносным сосудам и другим полым органам.
Medical procedure to obtain safe access to blood vessels and other hollow organs
Методика Сельдингера, также известная как техника проводника Сельдингера, – это медицинская процедура, предназначенная для получения безопасного доступа к кровеносным сосудам и другим полым органам. Она названа в честь Свена Ивара Сельдингера (1921–1998), шведского радиолога, который впервые представил эту методику в 1953 году.
The Seldinger technique, also known as Seldinger wire technique, is a medical procedure to obtain safe access to blood vessels and other hollow organs. It is named after Sven Ivar Seldinger (1921–1998), a Swedish radiologist who introduced the procedure in 1953.
Применение
Метод Сельдингера используется для ангиографии, установки дренажей плевральной полости и центральных венозных катетеров, введения PEG-зондов методом проталкивания, установки электродов искусственного кардиостимулятора или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора, а также множества других интервенционных медицинских процедур.
The Seldinger technique is used for angiography, insertion of chest drains and central venous catheters, insertion of PEG tubes using the push technique, insertion of the leads for an artificial pacemaker or implantable cardioverter defibrillator, and numerous other interventional medical procedures.
Осложнения
Первоначальный прокол выполняется острым инструментом, что может привести к кровотечению или перфорации пораженного органа. Инфицирование – возможное осложнение, поэтому во время большинства процедур по Сельдингеру соблюдается асептика. Потеря проводника в полости или кровеносном сосуде является серьезным и, как правило, предотвратимым осложнением.
The initial puncture is with a sharp instrument, and this may lead to hemorrhage or perforation of the organ in question. Infection is a possible complication, and hence asepsis is practiced during most Seldinger procedures. Loss of the guidewire into the cavity or blood vessel is a significant and generally preventable complication.
Описание
Желаемый сосуд или полость пунктируют острой полой иглой, при необходимости под контролем ультразвука. Затем через просвет иглы продвигают закругленный кончик проводника, после чего иглу извлекают. По проводнику в полость или сосуд можно ввести оболочку или тупую канюлю. В качестве альтернативы, через проводник проводят дренажные трубки (например, при установке плевральных дренажей или нефростомии). После введения оболочки или трубки проводник извлекают.
The desired vessel or cavity is punctured with a sharp hollow needle, with ultrasound guidance if necessary. A round tipped guidewire is then advanced through the lumen of the needle, and the needle is withdrawn. A sheath or blunt cannula can now be passed over the guidewire into the cavity or vessel. Alternatively, drainage tubes are passed over the guidewire (as in chest drains or nephrostomies). After passing a sheath or tube, the guidewire is withdrawn.
История
До описания техники Сельдингера для создания каналов использовались острые трокары, через которые проводились инструменты. Это сопровождалось высоким риском осложнений. Однако с внедрением техники Сельдингера ангиография стала относительно безопасной процедурой, что способствовало бурному развитию интервенционной радиологии. Развивая работы Сельдингера, Чарльз Доттер и Андреас Грунциг разработали ангиопластику.
Prior to the description of the Seldinger technique, sharp trocars were used to create lumens through which devices could be passed. This had a high rate of complications. However, with the introduction of the Seldinger technique, angiography became a relatively risk free procedure, and the field of interventional radiology blossomed. Building on the work of Seldinger, Charles Dotter and Andreas Gruentzig developed angioplasty.