Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Болезнь трахеи
Tracheal disease
Трахея обычно немного расширяется при вдохе и немного сужается при выдохе. Эти процессы усугубляются при трахеомаляции, что приводит к спадению дыхательных путей на выдохе. Если состояние распространяется на более крупные дыхательные пути (бронхи) (при наличии также бронхомаляции), это называется трахеобронхомаляцией. То же состояние может поражать и гортань, что называется ларингомаляцией. Термин образован от слова "трахея" и греческого μαλακία, означающего "размягчение".
The trachea normally opens slightly during breathing in and narrows slightly during breathing out. These processes are exaggerated in tracheomalacia, leading to airway collapse on breathing out. If the condition extends further to the large airways (bronchi) (if there is also bronchomalacia), it is termed tracheobronchomalacia. The same condition can also affect the larynx, which is called laryngomalacia. The term is from trachea and the Greek μαλακία, softening
Признаки и симптомы
Трахеомаляция возникает, когда стенки трахеи спадаются. Это может происходить из-за слабости стенок дыхательного горла или из-за внешнего давления на него. Это может включать гипотонию трахеальной мышцы. Спадаться может как вся трахея, так и ее небольшой участок. Если спавшаяся часть трахеи распространяется ниже места ее разделения на два главных бронха, это называется бронхомаляцией. Данное состояние вызывает шумное или затрудненное дыхание в течение первых 1-2 месяцев жизни. Это называется врожденной трахеомаляцией (которая присутствовала при рождении). Это не очень распространенная проблема. У младенцев, рожденных с трахеомаляцией, могут наблюдаться другие сопутствующие заболевания, такие как порок сердца, рефлюкс или задержка развития. У некоторых детей трахеомаляция развивается на фоне других проблем со здоровьем. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы со стороны легких включают шумное дыхание, которое может уменьшаться при изменении положения ребенка или во время сна. Затруднение дыхания, усиливающееся при кашле, плаче, кормлении или простуде. Высокотональный свистящий звук при дыхании (стридор). Высокий кашель. Хрипы или свистящие хрипы при дыхании.
Tracheomalacia occurs when the walls of the trachea collapse. This can happen because the walls of the windpipe are weak, or it can happen because something is pressing on it. This may include hypotonia of the trachealis muscle. The whole windpipe can be affected, or only a short piece of it. If the collapsed part of the windpipe goes past the area where the windpipe branches off into the two lungs, it is called bronchomalacia. This problem causes noisy or difficult breathing in the first 1 to 2 months after birth. This is called congenital tracheomalacia (it was present at birth). It is not very common. Babies born with tracheomalacia may have other health issues like a heart defect, reflux or developmental delay. Some children get tracheomalacia because of other health issues. Symptoms can be mild to severe. Symptoms inside the lung include noisy breathing that may get better when you change your baby's position or while he or she is asleep. Breathing problems that get worse during coughing, crying, feeding or colds. High pitched sound during breathing (stridor). High pitched cough. Rattling noise or wheezing with breathing.
Лечение
Согласно обзору Кокрана 2012 года, нет данных, подтверждающих преимущество медикаментозного лечения перед хирургическим при выраженной трахеомаляции, и наоборот. Современные рекомендации при легкой и умеренной трахеомаляции, не угрожающей жизни, направлены на купирование симптомов, включая применение аппарата ИВЛ с двухуровневой положительной давлением в дыхательных путях (BiPAP) или установку трахеального стента. Роль ингаляционной рекомбинантной дезоксирибонуклеазы человека (rhDNase) остается неясной.
According to the 2012 Cochrane review, there is no evidence supporting medical therapy over surgical therapy for significant tracheomalacia, or vice versa. Current recommendations for mild to moderate non life threatening tracheomalacia focuses on symptom management. or bi level positive airway pressure (BiPAP)), to inserting a tracheal stent The role of the nebulised recombinant human deoxyribonuclease (rhDNase) remains inconclusive.