Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Аденомиома – это опухоль (ома), содержащая компоненты, происходящие из желез (адено) и мышц (мио). Это тип сложной смешанной опухоли, и в медицинской литературе описано несколько ее вариантов. Аденомиома матки, локализованная форма аденомиоза, – это опухоль, состоящая из ткани эндометриальных желез и гладкой мускулатуры в миометрии.
Adenomyoma is a tumor ( oma) including components derived from glands (adeno ) and muscle ( my ). It is a type of complex and mixed tumor, and several variants have been described in the medical literature. Uterine adenomyoma, the localized form of uterine adenomyosis, is a tumor composed of endometrial gland tissue and smooth muscle in the myometrium.
Внематочная аденомиома
Хотя это встречается реже, аденомиомы, содержащие ткань эндометрия, также могут быть обнаружены за пределами матки. Большинство описанных в литературе случаев внематочной аденомиомы локализовались в области таза, поражая яичники, маточные связки и пространство вокруг прямой кишки. Отдельные случаи были выявлены за пределами таза, например, в печени, аппендиксе, верхней части брюшной полости и брыжейке тонкой кишки. Также встречались пациенты с аденомиомами, обнаруженными в нескольких областях тела. Чрезмерная пролиферация эпителиальных клеток приводит к внедрению слизистой оболочки в мышечный слой стенки желчного пузыря, формируя характерные дивертикулы, известные как синусы Рокитанского-Ашоффа. Эти синусы могут быть заполнены желчной взвесью, кристаллами холестерина или желчными камнями. Хотя органосохраняющая операция невозможна при диффузном аденомиозе из-за распространенности поражения по всей матке, она рассматривается как вариант при очаговом аденомиозе, учитывая локализованный характер аденомиомы. Однако такие операции проводятся с осторожностью из-за их сложности и риска разрыва матки, обусловленного снижением прочности тканей после хирургического вмешательства.
Though less common, adenomyomas with endometrial tissue can also be found outside the uterus. The majority of cases of extrauterine adenomyomas described in the literature have been located in the pelvis, growing on the ovaries, uterine ligaments, and space surrounding the rectum. Several cases have been located outside of the pelvis, such as in the liver, appendix, upper abdomen, and mesentery of the small bowel. There have also been patients with adenomyomas found at multiple locations in the body. The excessive proliferation of epithelial cells causes the mucosa to invaginate into the muscular layer lining the gallbladder wall, resulting in characteristic diverticula known as Rokitansky Aschoff sinuses. These sinuses may be filled with biliary sludge, cholesterol crystals, or gallstones. Though uterine sparing surgery is not feasible for diffuse adenomyosis because of the widespread distribution of disease throughout the uterus, it is a possibility for focal adenomyosis due to the localized nature of the adenomyoma. However, these surgeries are performed with caution due to the complexity and potential for uterine rupture due to loss of tensile strength after surgery.
Внематочная аденомиома
В предыдущих исследованиях долгосрочные результаты лечения освещены недостаточно, хотя в отдельных случаях сообщалось о рецидиве аденомиомы после хирургического вмешательства. Кроме того, у некоторых пациенток с внематочной аденомиомой, особенно в яичниках и связках матки, также выявлялись злокачественные образования яичников или матки.
Long term outcomes after treatment are sparsely represented in prior studies, though a small number of cases reported recurrence of adenomyomas after surgery. In addition, some patients with extrauterine adenomyomas, particularly of the ovaries and uterine ligaments, also presented with malignant growths in the ovaries or uterus.
Аденомиома желчного пузыря
Хотя аденомиоматоз желчного пузыря сам по себе считается доброкачественным заболеванием, его потенциальная роль в канцерогенезе рака желчного пузыря остается невыясненной. Предыдущие исследования выявили ряд случаев аденомиоматоза, ассоциированного со злокачественными новообразованиями желчного пузыря, при этом особенно тесная связь наблюдалась между сегментарным аденомиоматозом и карциномой желчного пузыря. Для более полного понимания взаимосвязи между аденомиоматозом и раком необходимы дальнейшие исследования.
Though itself considered a benign disease, the potential role of gallbladder adenomyomatosis in the carcinogenesis of gallbladder cancer remains unclear. Previous studies have highlighted several cases of adenomyomatosis associated with gallbladder malignancy, with a particularly strong correlation between segmental adenomyomatosis and gallbladder carcinoma. Further studies are required to further elucidate the relationship between adenomyomatosis and cancer.
Аденомиома матки
Данные, собранные среди более чем 300 000 женщин в Соединенных Штатах, указывают на распространенность аденомиоза около 1%. В данной ретроспективной когортной группе наиболее высокая распространенность наблюдалась у афроамериканок и женщин в возрасте 40–45 лет, при этом женщины в начале 40-х лет с наибольшей вероятностью испытывали симптомы.
Data collected from over 300,000 women in the United States suggest an incidence of about 1% for adenomyosis. The demographic with the highest incidence in this retrospective cohort study were black women and women aged 40–45 years, with women in their early 40s the most likely to be symptomatic.
Внематочная аденомиома
Гораздо реже встречающаяся, чем внутриматочная аденомиома, один обзор выявил 34 случая внематочной аденомиомы, описанных в медицинской литературе. Возраст женщин, у которых был поставлен диагноз, колебался от 17 до 70 лет.
Much less common than the intrauterine counterpart, one review found 34 cases of extrauterine adenomyoma described in the literature. The ages of affected women at diagnosis have had a wide range from 17 to 70 years.
Аденомиома желчного пузыря
Аденомиоматоз выявляется примерно в 5% случаев при исследовании образцов, полученных при холецистэктомии. Большинство пациентов, у которых диагностировано это заболевание, находятся в возрасте 50 лет и старше, хотя отдельные случаи встречаются и у детей.
Adenomyomatosis is discovered in approximately 5% of cholecystectomy specimens. Most patients who are diagnosed are in their 50s or older, with a rare few cases found in children.