Введение

Группа неврологических генетических заболеваний, характеризующихся деформированными, колючими красными кровяными клетками.

Нейроакантоцитоз – это термин, используемый для обозначения нескольких генетических неврологических состояний, при которых в крови обнаруживаются деформированные, колючие красные кровяные клетки, называемые акантоцитами. К "основным" синдромам нейроакантоцитоза, для которых характерно наличие акантоцитов, относятся хорея акантоцитоза и синдром МакЛеода. Акантоциты встречаются реже при других состояниях, таких как синдром, подобный болезни Гентингтона 2 (HDL2) и нейродегенерация, связанная с дефицитом пантотенат-киназы (PKAN). Синдромы нейроакантоцитоза вызываются различными генетическими мутациями и проявляются разнообразными клиническими признаками, но в основном приводят к нейродегенерации головного мозга, особенно базальных ганглиев. Эти заболевания наследственные, но редкие.

Акантоциты

Характерным признаком синдромов нейроакантоцитоза является наличие акантоцитов в периферической крови. Акантоцитоз происходит от греческого слова "аканта", означающего "шип". Акантоциты – это эритроциты с шипами, образование которых может быть вызвано нарушением распределения мембранных липидов или аномалиями мембранных белков и цитоскелета. При нейроакантоцитозе акантоциты обусловлены белковыми, а не липидными нарушениями мембраны.

Общей особенностью основных синдромов является хорея – непроизвольные, напоминающие танец движения. При нейроакантоцитозе она особенно выражена в области лица и рта, что может вызывать трудности с речью и приемом пищи. Эти движения обычно внезапные и нерегулярные, проявляются как в состоянии покоя, так и во время сна. Судороги также могут быть симптомом нейроакантоцитоза. Как и другие синдромы нейроакантоцитоза, синдром МакЛеода вызывает нарушения движений, когнитивные нарушения и психические симптомы. Характерными особенностями синдрома МакЛеода являются проблемы с сердцем, такие как аритмия и дилатационная кардиомиопатия (увеличение сердца). Вторая форма нейроакантоцитоза, синдром Левина-Критчли, была впервые описана американским врачом-интернистом Ирвином М. Левином в 1960 году и опубликована в журнале Neurology в 1964 и 1968 годах. Позже, в 1968 году, аналогичные симптомы были выявлены и описаны британским неврологом Макдональдом Кричли. В обоих случаях врачи описали наследственный синдром, сочетающий в себе акантоцитоз с неврологическими особенностями и нормальным уровнем липопротеинов сыворотки. К специфическим симптомам относятся тики, гримасы, нарушения движений, затруднение глотания, нарушение координации, гипорефлексия, хорея и судороги. Пациенты часто наносили себе увечья языка, губ и щек. Заболевание встречается у лиц обоих полов и обычно диагностируется в младенчестве.

Исследования

Во всем мире проводятся исследования с целью углубления научного понимания этих расстройств, а также для выявления методов их профилактики и лечения. Известные генетические мутации предоставляют основу для изучения некоторых из этих состояний.