Введение

Корпорация по компенсации несчастных случаев (ACC) является государственным органом Новой Зеландии, ответственным за администрирование общенациональной системы компенсации травм, полученных в результате несчастных случаев, без установления вины, обычно называемой схемой ACC. Схема предоставляет финансовую компенсацию и поддержку гражданам, резидентам и временным посетителям, получившим личные травмы. Корпорация была основана 1 апреля 1974 года как Комиссия по компенсации несчастных случаев в соответствии с Законом о компенсации несчастных случаев 1972 года. В настоящее время ее основным законом, регулирующим деятельность, является Закон о компенсации несчастных случаев 2001 года. Как государственный орган, ACC управляется советом, который подотчетен министру, ответственному за ACC. В отличие от большинства других государственных органов, у ACC есть собственный отдельный министерский портфель, который с ноября 2023 года занимает Мэтт Дуси.

История

ACC берет свое начало в Законе о компенсации работникам за несчастные случаи 1900 года, который учредил ограниченную систему компенсаций для работников, получивших травмы, при отсутствии непосредственно виновной стороны. В 1966 году была создана Королевская комиссия Новой Зеландии под председательством судьи Высшего суда Оуэна Вудхауса. В 1967 году Королевская комиссия рекомендовала распространить эту компенсацию на все травмы, независимо от вины пострадавшего. После публикации этого доклада парламент Новой Зеландии принял Закон о компенсации за несчастные случаи 1972 года, который позднее был изменен в 1973 году. Комиссия по компенсации за несчастные случаи была учреждена 1 апреля 1974 года. В 1992 году комиссия была переименована в Корпорацию по компенсации несчастных случаев (ACC). Впоследствии Закон был заменен Законом о профилактике травм, реабилитации и компенсации 2001 года, который в 2010 году был переименован в Закон о компенсации несчастных случаев 2001 года. В годовом отчете Комиссии за 1989/90 гг. было предложено отказаться от разграничения между "несчастными случаями", которые подлежат компенсации, и "болезнями", которые не подлежат компенсации. Данное предложение правительством не было принято. С 1 июля 1999 года четвертое национальное правительство разрешило частным страховым компаниям предоставлять страхование от несчастных случаев на производстве, что временно подвергло ACC конкуренции. Пятое лейбористское правительство (избранное в ноябре 1999 года) отменило это изменение, и с 1 июля 2000 года восстановило ACC в качестве единственного поставщика страхового покрытия от несчастных случаев.

Особенности

ACC является единственным и обязательным страховщиком от несчастных случаев в Новой Зеландии для всех травм, полученных на работе и вне ее. Корпорация администрирует схему ACC по принципу отсутствия вины, что означает, что любой человек, независимо от обстоятельств получения травмы, имеет право на ее покрытие в рамках схемы. В силу принципа отсутствия вины, лица, получившие телесные повреждения, не имеют права подавать иски к виновной стороне, за исключением случаев, когда речь идет о возмещении морального вреда. Схема предоставляет широкий спектр льгот пострадавшим, однако в 2011–2012 годах 93,5% новых обращений касались только расходов на лечение. Другие льготы включают еженедельную компенсацию за утраченный заработок (выплачивается в размере 80% от заработной платы до получения травмы) и покрытие расходов на адаптацию жилья или транспортного средства для лиц с тяжелыми травмами. Предоставление льгот осуществляется на основании различных критериев соответствия. ACC сотрудничает с партнерами и местными сообществами в рамках инициатив, направленных на предотвращение травм. Эти инициативы включают программы "RugbySmart" совместно с New Zealand Rugby, "Ride Forever", "Mates and Dates" и "Make Your Home a Safety Zone" совместно с Safekids Aotearoa. Утверждается, что данная система стимулирует медицинских работников сообщать об ошибках. Затраты на судебные разбирательства для системы здравоохранения значительно ниже, чем в ряде других стран.

Альтернативные методы лечения

ACC подвергается критике за финансирование ряда альтернативных методов лечения, не имеющих научного обоснования, в том числе акупунктуры, остеопатии и мануальной терапии.

Финансирование

ACC финансируется преимущественно за счет сочетания взносов и государственных субсидий. Доходы, поступающие от каждого источника, направляются на предопределенные счета в зависимости от источника финансирования. Расходы, связанные с травмой, оплачиваются из одного из этих счетов, исходя из типа и причины травмы. Четыре основных счета: «Работа», «Заработная плата», «Неработающие» и «Моторные транспортные средства». Существует также пятый счет: «Травмы, связанные с лечением» (ранее «Медицинские ошибки»), который финансируется из счетов «Заработная плата» и «Неработающие». Ставки взносов были утверждены Кабинетом министров в ноябре 2021 года после окончательной рекомендации министра по делам ACC Кармеля Сепулони на периоды 2022/23, 2023/24 и 2024/25. Периоды уплаты взносов начинаются с [дата] и заканчиваются [дата] следующего года.

Типы счетов
Травмы, покрываемые
Источники дохода

Работа
Травмы, связанные с работой
Взносы, взимаемые с работодателей и самозанятых лиц. Сумма к оплате в среднем составляет 0,63% от фонда заработной платы работодателя или полученного дохода, хотя ставки варьируются в зависимости от отрасли работодателя и связанных с ней рисков.

Заработная плата
Не связанные с работой, для получателей дохода
Взносы, взимаемые совместно с удержанием налогов из дохода. Оплачиваются работниками через систему PAYE или самозанятыми лицами напрямую. Сумма к оплате составляет 1,39% от полученного дохода.

Неработающие
Не связанные с работой, для не получающих доход
(т.е. дети, пожилые люди и безработные, посетители)
Государственная субсидия из общего налогового фонда.

Моторные транспортные средства
Относящиеся к автотранспортным средствам на общественных дорогах
Взносы, включенные в цену бензина (не дизельного топлива или СПГ), а также через сборы за лицензирование автотранспортных средств. Взнос за лицензию на автотранспортное средство в среднем составляет 113,94 доллара США (без НДС) в год за транспортное средство, при этом мотоциклы и грузовые автомобили платят больше среднего из-за повышенной вероятности травм, связанных с этими видами транспорта, а взнос на бензин установлен в размере 6 центов за литр (без НДС).

Травмы, связанные с лечением
В результате медицинского вмешательства (ранее известные как медицинские ошибки)
Финансируется из счетов «Заработная плата» и «Неработающие», в зависимости от трудового статуса клиента.

Первоначально ACC использовала модель «полного финансирования», при которой собиралось достаточно взносов для покрытия пожизненной стоимости каждой травмы, которая может потребовать компенсации в течение 30 лет и более. В 1982 году схема была переведена на модель финансирования «по мере поступления», при которой схема собирает достаточно взносов в течение года для покрытия стоимости претензий за этот год. В 1999 году модель «полного финансирования» была восстановлена. Другим фактором стало предоставление физиотерапевтических услуг бесплатно в момент оказания, что привело к чрезмерному обслуживанию клиентов. В период с 2000 по 2008 год это, по-видимому, способствовало увеличению расходов на физиотерапию на 214%. Схема 100% возмещения услуг физиотерапевтов была прекращена, и взносы ACC с заработной платы и с владельцев автотранспортных средств были увеличены. Председатель ACC Джон Джадж заявил Sunday Star Times, что для обеспечения устойчивого положения ACC потребуется «жесткий» подход. Это потребует «значительного» увеличения взносов и «изменения законодательства, чтобы люди могли быстрее покинуть систему и вернуться к работе». В конце 2012 года министр ACC Джудит Коллинз объявила, что правительство не будет сокращать взносы ACC на 2013–14 год. В то время как Совет ACC и Министерство бизнеса, инноваций и занятости рекомендовали снизить взносы на 12–17 процентов, Коллинз заявила, что решение правительства было обусловлено неопределенной экономической ситуацией и желанием обеспечить устойчивость сокращения взносов. Эндрю Литтл, представитель Лейбористской партии, раскритиковал это решение, заявив, что оно вызвано попыткой правительства добиться профицита бюджета, а снижение взносов стимулирует экономику. В бюджете 2013 года Коллинз объявила о сокращении взносов ACC на 1,3 миллиарда долларов в течение следующих двух лет. Коллинз заявила, что счета «Заработная плата» и «Работа» теперь полностью финансируются после того, как корпорация сократила количество долгосрочных получателей выплат ACC с 14 000 до менее 11 000. В 2015/16 году непогашенная задолженность по претензиям ACC (OCL) увеличилась на 6,4 миллиарда долларов, что привело к чистому дефициту в 3,4 миллиарда долларов. OCL измеряет будущие затраты по всем существующим претензиям ACC. В том же году было принято 1,93 миллиона претензий, что на 5,2% больше, чем в предыдущем году. На все новые и существующие претензии было выплачено 3,5 миллиарда долларов. Существуют некоторые предположения о том, получали ли сотрудники ACC стимулы за удаление долгосрочных клиентов из еженедельных выплат. Это было опровергнуто бывшим генеральным директором Ральфом Стюартом в 2012 году. В том году в ACC было зарегистрировано 10 400 долгосрочных получателей выплат, что на более чем 1000 меньше. В 2019 году ACC сообщила о рекордном убытке в размере 8,7 миллиарда долларов.

Инвестиции

ACC инвестирует полученные премии в различные предприятия. Объем ее инвестиционного портфеля составляет 40 миллиардов долларов, а ее инвестиционный менеджер считался самым высокооплачиваемым государственным служащим в Новой Зеландии. Из 50 крупнейших инвестиций 47 приходятся на компании, котирующиеся на биржах Новой Зеландии и за рубежом. Заметными исключениями являются 22% доля в Kiwibank, а также консорциумы, строящие автомагистраль Transmission Gully и автомагистраль Puhoi–Wellsford. С момента своего основания ACC неоднократно оказывалась в центре споров из-за характера некоторых своих инвестиционных решений. В 2003 году депутат парламента от партии "зеленых" Сью Брэдфорд заявила, что ACC инвестировала в крупнейшие пивоваренные компании DB Breweries и Lion Nathan, что, по ее мнению, противоречило юридическому обязательству ACC осуществлять этичные инвестиции для защиты глобальной репутации Новой Зеландии. В 2016 году ACC признала, что косвенно инвестировала в шесть компаний, включенных в ее собственный "черный список", в том числе производителя вооружений Lockheed Martin и British American Tobacco. Этическая инвестиционная политика ACC вновь оказалась под вопросом в 2019 году, когда депутат парламента от партии "зеленых" Хлои Сварбрик публично раскритиковала данное государственное учреждение за продолжение инвестиций в ископаемое топливо, утверждая, что в условиях климатического кризиса такие инвестиции неэтичны и что необходимо осуществить вывод средств, следуя прецеденту, установленному исключением инвестиций в табачные компании.

Страхование для самозанятых

ACC CoverPlus Extra был введен организацией ACC для обеспечения страхового покрытия самозанятых работников и владельцев бизнеса, которые в противном случае не получили бы достаточной защиты по стандартному полису ACC CoverPlus. Программа предусматривает выплату согласованного размера компенсации в случае травмы, повлекшей за собой потерю трудоспособности. Благодаря заранее согласованному уровню покрытия, бизнесу не требуется доказывать потерю дохода, и он может быть уверен в размере компенсации в случае травмы, полученной на производстве. Полис ACC CoverPlus был разработан для покрытия 80% от чистого налогооблагаемого дохода работника. С ACC CoverPlus Extra самозанятый подрядчик получает 100% от предварительно согласованной компенсации до момента восстановления и возвращения к работе на полный рабочий день. Владелец бизнеса может получить компенсацию по программе ACC CoverPlus Extra, даже если бизнес продолжает приносить доход, пока владелец не может работать из-за травмы – что невозможно по стандартному полису. В этой программе участвуют более 140 новозеландских работодателей. Организация ACC Futures Coalition и Партия зеленых критикуют эту программу, утверждая, что она создает конфликт интересов, побуждающий работодателей неправомерно отклонять страховые требования, и призывают к ее отмене.

Насилие в отношении сотрудников

Клиенты ACC время от времени угрожали или пытались причинить вред сотрудникам ACC. В 1999 году сотрудник был смертельно заколот заявителем в офисе ACC в Хендерсоне. В 2010 году логотипы ACC были удалены с автомобилей компании после того, как несколько сотрудников подверглись таранным ударам или были "сбиты с дороги" другими водителями. В следующем году угроза в адрес бывшего генерального директора Ральфа Стюарта привела к решению о выставлении охраны у его дома. Поступали как минимум две угрозы взорвать автомобиль-бомбу возле офисов ACC, и полицию неоднократно вызывали. В 2012 году было зарегистрировано в общей сложности 134 угроз в отношении сотрудников, большинство из которых направлены против специалистов по делам, "принимающих сложные решения".

Мошенничество с клиентами

В 2013 году сообщалось, что 64 человека были осуждены за мошенничество с ACC на общую сумму более 10 миллионов долларов за последние четыре года. Среди них – клиенты, заявлявшие о "травмах", но продолжавшие работать, получая пособия ACC, а также медицинские работники, выставлявшие ACC счета за лечение, которое фактически не оказывали. К другой категории мошенников, обманывающих ACC, относятся вдовы, которые продолжали получать выплаты после смерти своих (пострадавших) супругов. В некоторых случаях эти выплаты продолжались почти 30 лет, прежде чем мошенничество было раскрыто, и одна женщина получила почти 150 000 долларов после смерти мужа.

Мошенничество с персоналом

Сотрудники ACC неоднократно совершали махинации в отношении корпорации. Джеффри Чепмен, бывший генеральный директор ACC с 1985 по 1992 год, был заключен в тюрьму за мошенничество в отношении ACC и других государственных учреждений; Гэвин Робинс, его преемник с 1993 по 1997 год, также был обвинен в мошенничестве, но оправдан. В 2011 году старший менеджер был осужден за совершение преступлений, связанных с нечестностью, в отношении имущества, арендованного ACC частными коммерческими организациями. В конце 2012 года Джонатан Райт, медицинский оценщик, работавший по контракту с ACC, был осужден за нечестное получение более 18 000 долларов в виде поддельных командировочных расходов от ACC.

Требования по ущербу от обращения

Травма, полученная в ходе лечения, – это повреждение, вызванное зарегистрированным медицинским работником в процессе оказания медицинской помощи, и не являющееся необходимым компонентом или обычным следствием этого лечения. До 2005 года подобные случаи назывались претензиями, связанными с "медицинскими осложнениями".

Нарушение конфиденциальности Бронвин Пуллар

У ACC произошло несколько нарушений конфиденциальности в отношении заявителей. Наиболее серьезное произошло в 2011 году после передачи данных 6700 заявителей истцу ACC, Бронвин Пуллар. Пуллар боролась с ACC с 2002 года, когда получила травму головы, и подала 45 отдельных жалоб на агентство, лишь одна из которых касалась нарушений конфиденциальности. В 2011 году она и бывший президент Национальной партии Мишель Боаг встретились с двумя старшими менеджерами ACC для обсуждения ее проблем. ACC обратилась в полицию, заявив, что Пуллар угрожала обратиться в СМИ с информацией о нарушениях конфиденциальности, если ее требования не будут удовлетворены. Полиция прослушала запись встречи и решила, что оснований для возбуждения дела нет. В марте 2012 года министр ACC Ник Смит подал в отставку из кабинета министров после того, как стало известно, что он писал письма от имени Пуллар, являвшейся его личной подругой, во время исполнения обязанностей министра ACC. Председатель ACC Джон Джадж продолжал настаивать на своей версии событий, в результате чего министр ACC Джудит Коллинз не продлила его полномочия в совете ACC. На следующий день отставку подал и генеральный директор ACC Ральф Стюарт. Еще три члена совета директоров – Мюррей Хильдер, Роб Кэмпбелл и Джон МакКлиски – также подали в отставку. Последствия этого дела продолжились в мае 2012 года, когда Коллинз подала в суд на депутатов от Лейбористской партии Тревора Малларда и Эндрю Литтла за клевету из-за их комментариев в радиопередачах Radio New Zealand, связывающих ее с утечкой электронного письма от Мишель Боаг после публикации данных. Дело было урегулировано после слушания в Высшем суде в ноябре 2012 года. В конце 2012 года был проведен независимый аудит ACC, который показал, что организации "недостаточно комплексной стратегии защиты и управления информацией заявителей" и что ACC демонстрировала "почти пренебрежительное" отношение к своим клиентам. Аудит выявил, что корпоративная культура в ACC позволяла сотрудникам оказывать давление на клиентов, участвующих в разбирательствах по поводу нарушений конфиденциальности и подаче жалоб, вместо того чтобы проявлять уважение к заявителям. В 2013 году была предложена организация "учебной академии" для сотрудников с "акцентом на клиентоориентированный подход".