Введение

Кодирующий белок ген вида Homo sapiens MEFV (средиземноморская лихорадка) – это ген человека, который содержит инструкции для производства белка, называемого пирином (также известным как маренострин). Пирин синтезируется в определенных белых кровяных клетках (нейтрофилах, эозинофилах и моноцитах), которые участвуют в воспалении и борьбе с инфекцией. Внутри этих белых кровяных клеток пирин находится в цитоскелете – структурной основе, определяющей форму, размер и подвижность клетки. Белковая структура пирина позволяет ему взаимодействовать с другими молекулами, вовлеченными в противоинфекционную защиту и воспалительный ответ. Хотя функция пирина изучена не полностью, вероятно, он способствует поддержанию воспалительного процесса под контролем. Исследования показывают, что пирин регулирует воспаление, взаимодействуя с цитоскелетом. Пирин может направлять миграцию белых кровяных клеток к очагам воспаления и прекращать или замедлять воспалительную реакцию, когда она больше не требуется. Ген MEFV расположен на коротком (p) плече хромосомы 16 в позиции 13.3, простираясь от 3 292 027 до 3 306 626 пар оснований.

Сопутствующие условия

Было выявлено более 80 мутаций MEFV, вызывающих семейную средиземноморскую лихорадку. Некоторые мутации приводят к удалению небольших участков ДНК из гена MEFV, что может привести к образованию аномально малого белка. Однако большинство мутаций MEFV изменяют одну из аминокислот, составляющих пирин. Наиболее распространенная мутация заключается в замене аминокислоты метионина на валин в 694-й позиции белка (обозначается как Met694Val или M694V). У людей с семейной средиземноморской лихорадкой эта мутация также связана с повышенным риском развития амилоидоза – осложнения, при котором отложение аномальных белков может привести к почечной недостаточности. Некоторые данные указывают на то, что другой ген, SAA1, может дополнительно модулировать риск развития амилоидоза у людей с мутацией M694V. Мутации MEFV приводят к снижению количества пирина или к образованию дефектного белка пирина, не способного нормально функционировать. В результате пирин не может выполнять свою предполагаемую роль в контроле воспаления, что приводит к неадекватной или продолжительной воспалительной реакции. Лихорадка и воспаление в брюшной полости, груди, суставах или коже являются признаками семейной средиземноморской лихорадки. Пирин формирует инфламмасому, которая распознает инактивацию RhoA GTPases и последующую инактивацию киназ (PKN1 и PKN2). Эти киназы фосфорилируют два сериновых остатка, расположенных в линкерной области, кодируемой экзоном 2 гена MEFV, что позволяет белкам 14.3.3 поддерживать инфламмасому пирина в неактивном состоянии. Мутации в этих сериновых остатках ответственны за пирин-ассоциированное аутовоспаление с нейтрофильным дерматозом (PAAND). Недавно было показано, что дефосфорилирование пирина само по себе достаточно для активации инфламмасомы у пациентов с семейной средиземноморской лихорадкой. Кроме того, хотя триггер обострений FMF остается неизвестным, было показано, что катаболиты стероидных гормонов (прегнанолон и этиохоланолон) активируют инфламмасому пирина in vitro, взаимодействуя с доменом B30.2 (кодируется экзоном 10).