Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Воспаление легких, вызванное липидами в бронхиальном дереве
Lung inflammation caused by lipids in the bronchial tree
Липоидная пневмония – это специфическая форма воспаления легких (пневмония), развивающаяся при попадании липидов в бронхиальное дерево. В случаях, когда определяющим липидом является холестерин, заболевание иногда называют холестериновой пневмонией.
Lipoid pneumonia is a specific form of lung inflammation (pneumonia) that develops when lipids enter the bronchial tree. The disorder is sometimes called cholesterol pneumonia in cases where that lipid is a factor.
Признаки и симптомы
Пневмония проявляется как реакция на инородное тело, вызывающая кашель, одышку и часто лихорадку. Также отмечались случаи кровохарканья.
The pneumonia presents as a foreign body reaction causing cough, dyspnea, and often fever. Hemoptysis has also been reported.
Причины
Источники таких липидов могут быть как экзогенными, так и эндогенными.
Sources of such lipids could be either exogenous or endogenous.
Экзогенные
Извне организма. Например, ингаляционные назальные капли на масляной основе или случайное вдыхание косметического масла. Амиодарон – антиаритмический препарат, известный своей способностью вызывать данное состояние. Также причиной может быть полоскание маслом (oil pulling). Пневмония огненных глотателей, возникающая при вдыхании углеводородного топлива, является специфическим вариантом. К группам риска относятся пожилые люди, люди с нарушениями развития или с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. В некоторых случаях может быть полезен переход на водорастворимые альтернативы. Это может быть связано с высоким содержанием миколовой кислоты, корд-фактора и воска D в клеточной стенке M. tuberculosis, который долгое время предполагается фактором вирулентности микобактерий.
From outside the body. For example, inhaled nose drops with an oil base, or accidental inhalation of cosmetic oil. Amiodarone is an anti arrythmic known to cause this condition. Oil pulling has also been shown to be a cause. Fire breather's pneumonia from the inhalation of hydrocarbon fuel is a specific variant. At risk populations include the elderly, developmentally delayed or persons with gastroesophageal reflux. Switching to water soluble alternatives may be helpful in some situations. This may be due to high content of mycolic acid, cord factor, and Wax D in the cell wall of M. tuberculosis, that has long been speculated to be a virulence factor of the mycobacteria.
Внешний вид
Грубая картина липидной пневмонии характеризуется наличием нечетко очерченной, бледно-желтой области в легком. Этот желтый оттенок объясняет разговорное название пневмонии – "золотая". При микроскопическом исследовании в дыхательных путях обнаруживаются пенистые макрофаги и гигантские клетки, а воспалительный процесс визуализируется в паренхиме. На КТ липоидная пневмония проявляется в виде паттерна "матового стекла" с чередующимся утолщением междольковых перегородок.
The gross appearance of a lipid pneumonia is that in which there is an ill defined, pale yellow area on the lung. This yellow appearance explains the colloquial term "golden" pneumonia. At the microscopic scale foamy macrophages and giant cells are seen in the airways, and the inflammatory response is visible in the parenchyma. On CT, lipoid pneumonia appears as a "crazy paving" pattern, characterized by grounglass opacities with interspersed interlobular septal thickening.
Прогноз
Эндогенная липоидная пневмония и неспецифический интерстициальный пневмонит были выявлены у ребенка до развития легочного альвеолярного протеиноза. Данное состояние известно как профессиональный риск при коммерческом подводном плавании, однако задокументированных случаев немного.
Endogenous lipoid pneumonia and non specific interstitial pneumonitis has been seen prior to the development of pulmonary alveolar proteinosis in a child. It is a condition that has been seen as an occupational risk for commercial diving operations but documented cases are rare.