Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Основное кровоснабжение мозжечка
Major blood supply to the cerebellum
Передняя нижняя мозжечковая артерия (AICA) – одна из трех пар артерий, кровоснабжающих мозжечок. Она отходит от базилярной артерии с каждой стороны на уровне соединения продолговатого мозга и моста в стволе мозга. Её ход варьируется, она направляется назад для кровоснабжения передней части нижней поверхности мозжечка, анастомозируя как с задней нижней мозжечковой ветвью (PICA) позвоночной артерии, так и с верхней мозжечковой артерией. В большинстве случаев она также отдает внутреннюю слуховую или лабиринтную артерию, однако лабиринтная артерия реже может отходить непосредственно от базилярной артерии. Объем ткани, получающей кровоснабжение от AICA, варьируется в зависимости от преобладания PICA, но обычно включает передненижнюю поверхность мозжечка, клубочек, средний мозжечковый стебель и нижнелатеральный отдел моста.
The anterior inferior cerebellar artery (AICA) is one of three pairs of arteries that supplies blood to the cerebellum. It arises from the basilar artery on each side at the level of the junction between the medulla oblongata and the pons in the brainstem. It has a variable course, passing backward to be distributed to the anterior part of the undersurface of the cerebellum, anastomosing with both the posterior inferior cerebellar (PICA) branch of the vertebral artery and the superior cerebellar artery. It also gives off the internal auditory or labyrinthine artery in most cases; however, the labyrinthine artery can less commonly emerge as a branch of the basilar artery. The amount of tissue receiving blood supply from the AICA is variable, depending upon whether the PICA is more or less dominant, but usually includes the anteroinferior surface of the cerebellum, the flocculus, middle cerebellar peduncle and inferolateral portion of the pons.
Клиническое значение
Окклюзия AICA считается редкой, но обычно приводит к латеральному понтинному синдрому, также известному как синдром AICA. Симптомы включают внезапное начало головокружения, рвоты, нистагма, дизартрии, падение на сторону поражения (из-за повреждения вестибулярных ядер) и разнообразные симптомы со стороны поражения, включая гемиатаксию, потерю всех видов чувствительности лица (из-за повреждения главного чувствительного ядра тройничного нерва), паралич лица (из-за повреждения лицевого ядра), потерю слуха и тиннитус (из-за повреждения кохлеарных ядер). Повреждение лицевого ядра и развивающийся в результате паралич лица специфичны для поражений AICA и могут быть наиболее характерным клиническим признаком этого типа инсульта до проведения КТ или МРТ. Головокружение иногда может проявляться как изолированный симптом за несколько недель или месяцев до развития острой ишемии и церебрального инфаркта, вероятно, вследствие транзиторной ишемии внутреннего уха или вестибулярного нерва. Также отмечается потеря болевой и температурной чувствительности в конечностях и туловище с противоположной стороны, что может приводить к диагностической путанице с латеральным медуллярным синдромом, который также вызывает "перекрестные" неврологические симптомы, но обычно не сопровождается кохлеарными симптомами, выраженным параличом лица или обширной потерей чувствительности лица.
Occlusion of AICA is considered rare, but generally results in a lateral pontine syndrome, also known as AICA syndrome. The symptoms include sudden onset of vertigo, vomiting, nystagmus, dysarthria, falling to the side of the lesion (due to damage to vestibular nuclei), and a variety of same side features including hemiataxia, loss of all types of sensation of the face (due to damage to the principal sensory trigeminal nucleus), facial paralysis (due to damage to the facial nucleus), and hearing loss and tinnitus (due to damage to the cochlear nuclei). Facial nucleus damage and its resulting paralysis are specific to AICA lesions, and may be the most distinct clinical identifier of this type of stroke before a CT scan or MRI may be obtained. Vertigo may sometimes present as an isolated symptom several weeks or months before acute ischemia and cerebral infarction occurs, probably with the meaning of transient ischemia of the inner ear or the vestibular nerve. There is also loss of pain and temperature sensation from the contralateral (opposite side) limbs and trunk, which can lead to diagnostic confusion with lateral medullary syndrome, which also gives rise to "crossed" neurological signs but does not normally cause cochlear symptoms, severe facial palsy or broad facial sensory loss.