Шкала субъективных единиц дистресса: руководство по применению.
Subjective units of distress scale
Шкала SUDS (0-10) – оценка интенсивности дистресса. Используется в терапии для самооценки и отслеживания прогресса лечения, разработана Джозефом Волпе.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Шкала субъективных единиц дистресса (SUDS, также называемая Шкалой субъективных единиц нарушения) – это шкала от 0 до 10, измеряющая субъективную интенсивность дистресса или нарушения, испытываемого человеком в данный момент. Оцениваемые предоставляют самоотчет о своем положении на шкале. SUDS может использоваться в качестве ориентира для специалиста или наблюдателя для оценки прогресса терапии. В терапиях, основанных на десенсибилизации, таких как перечисленные ниже, регулярные самооценки пациентов позволяют им последовательно направлять терапевта в рамках терапевтического диалога. Уровень SUD был разработан Джозефом Вольпе в 1969 году. Он использовался в когнитивно-поведенческой терапии тревожных расстройств (например, экспозиционные практики и иерархический подход) и в исследовательских целях. Не существует строгих правил, по которым пациент может самостоятельно оценить свой уровень дистресса или нарушения по шкале SUDS, отсюда и название – субъективная. Некоторые рекомендации:
Оцениваемая интенсивность должна отражать текущие ощущения. Сжатие, застой или напряжение в частях тела указывают на более высокий уровень SUDS, чем заявлено.
A Subjective Units of Distress Scale (SUDS – also called a Subjective Units of Disturbance Scale) is a scale ranging from 0 to 10 measuring the subjective intensity of disturbance or distress currently experienced by an individual. Respondents provide a self report of where they are on the scale. The SUDS may be used as a benchmark for a professional or observer to evaluate the progress of treatment. In desensitization based therapies, such as those listed below, the patients' regular self assessments enable them to guide the clinician repeatedly as part of the therapeutic dialog. The SUD level was developed by Joseph Wolpe in 1969. It has been used in cognitive behavioral treatments for anxiety disorders (e. g. exposure practices and hierarchy) and for research purposes. There is no hard and fast rule by which a patient can self assign a SUDS rating to his or her disturbance or distress, hence the name subjective. Some guidelines are:
The intensity recorded must be as it is experienced now. Constriction or congestion or tensing of body parts indicates a higher SUDS than that reported. TOC
Утилита не требует точности
При использовании SUDS в терапевтической обстановке терапевт не обязательно определяет шкалу, поскольку одно из преимуществ запроса у пациента или клиента об уровне SUDS заключается в его простоте. Обычно можно спросить клиента: "По шкале от нуля до десяти, где ноль – это лучшее самочувствие, а десять – худшее, как вы себя чувствуете прямо сейчас?" Цель этого вопроса – помочь пациенту или клиенту заметить улучшения, а присущая разница между субъективными шкалами разных людей несущественна для терапии с каждым из них. Наш мозг достаточно сложен, чтобы быстро и часто точно обобщать большой объем информации. Существует вероятность, что в некоторых формах терапии пациент захочет видеть прогресс и поэтому будет сообщать о прогрессе, которого объективно нет – это ошибка первого рода с точки зрения статистики. Хотя ошибки первого и второго рода важны в исследовательских ситуациях, ошибки первого рода могут быть терапевтически полезны в клинической практике, поскольку они могут предоставить косвенную возможность для позитивного внушения, подобно косвенным внушениям, используемым в эрикссоновском гипнозе. Таким образом, поскольку основное применение SUDS – в клинических, а не исследовательских целях, неточность шкалы относительно не важна для ее основных пользователей: пациентов и врачей.
In using SUDS in a therapeutic setting, the therapist does not necessarily define the scale, because one of the benefits of asking a patient or client for a SUDS score is that it is simple. Typically, you can ask the client, "On a scale of zero to ten, where zero is the best you can feel and ten is the worst, how do you feel right now?" The purpose of this question is to enable the patient or client to notice improvements, and the inherent difference between one person's subjective scale and another person's is irrelevant to therapy with either individual. Our brains are sophisticated enough that they can usually summarize a large amount of data very quickly, and often accurately. There is a possibility that in some forms of therapy, the patient will want to see progress and will therefore report progress that isn't objectively present—a type one error from a statistical point of view. While both type I and type II errors are important in research situations, type one errors can have a therapeutic utility in clinical situations, in which they can provide an indirect opportunity for positive autosuggestion—much like the indirect suggestions employed in Eriksonian hypnosis. Thus, since the main use of SUDS is for clinical purposes, rather than research purposes, the imprecise nature of the scale is relatively unimportant to its main users: patients and clinicians.