Введение

Подставная рама (также известная как стойка, стандер, технология стояния, устройство для поддержания стоячего положения, коробка для стояния, наклонный стол) – это вспомогательная технология, которую может использовать человек, использующий инвалидную коляску для передвижения. Подставная рама обеспечивает альтернативное положение тела по сравнению с сидением в инвалидной коляске, поддерживая человека в вертикальном положении.

Типы и функции

Общие типы устройств для вертикализации включают: переход из положения сидя в положение стоя, на животе, на спине, в вертикальном положении, многопозиционные устройства для вертикализации и стоячие инвалидные коляски. Длинные ортезы на ноги также являются устройством для вертикализации, но в настоящее время используются нечасто.

По мобильности

Пассивный (статический) стоячий тренажер: Пассивный стоячий тренажер остается на одном месте. Иногда он оснащен колесиками, но не является самоходным. Мобильный (динамический) стоячий тренажер: Пользователь может самостоятельно передвигаться на мобильном стоячем тренажере, если у него достаточно сил для толкания ручной коляски. Некоторые модели также доступны с электроприводом. Активный стоячий тренажер: Активный стоячий тренажер создает взаимные движения рук и ног во время стояния.

По типу

Положение лёжа: Подставки для положения лёжа распределяют вес тела на переднюю часть тела пользователя и обычно имеют поднос перед собой. Это делает их подходящими для пользователей, активно выполняющих какую-либо задачу. Положение на спине: Подставки для положения на спине распределяют вес тела на заднюю часть и подходят для случаев, когда пользователь имеет ограниченную подвижность или восстанавливается после травмы. Подъём из положения сидя: Устройства для подъёма из положения сидя позволяют людям в инвалидных колясках вставать, не нуждаясь в помощи других людей для подъёма. Они чаще используются взрослыми, чем детьми, поскольку детей обычно достаточно легко поднять одному человеку.

Диагнозы и пользователи

Стандеры используются людьми с легкими и тяжелыми нарушениями опорно-двигательного аппарата, такими как травма спинного мозга, черепно-мозговая травма, детский церебральный паралич, спина бифида, мышечная дистрофия, рассеянный склероз, инсульт, синдром Ретта и постполиомиелитный синдром.

Повреждение спинного мозга

Стоячие устройства используются людьми с параплегией и квадриплегией, поскольку доступны различные варианты поддержки для людей с легкой и тяжелой степенью инвалидности. Даг Беттерс и Майк Утли – бывшие игроки в американский футбол НФЛ, ставшие квадриплегиками в результате травмы спинного мозга. Оба они используют активные стоячие устройства. Потеря минеральной плотности костей и остеопороз – распространенные последствия травмы спинного мозга. Терапевтическое стояние, метод, при котором используется стоячая рама для создания нагрузки на кости, традиционно включается в программы реабилитации пациентов с хронической травмой спинного мозга для профилактики остеопороза. Систематический обзор литературы, проведенный Biering Sorenson и др. (2009), показал, что терапевтическое стояние в хронической фазе травмы, определяемой как один год после травмы, не влияет на поддержание плотности костной ткани. Данные об эффективности терапевтического стояния в течение первого года после травмы противоречивы и свидетельствуют о том, что менее интенсивное и короткое вмешательство менее эффективно. Если терапевтическое стояние планируется включать в лечение, оно должно быть более агрессивным и начато на ранних стадиях травмы, чтобы можно было рассчитывать на положительное влияние на минеральную плотность костей.

Получение стоячего каркаса

Финансирование (государственное финансирование или медицинская страховка) для оборудования, позволяющего стоять, возможно в большинстве развитых стран, но обычно требует медицинского заключения и письма о медицинской необходимости (подробного медицинского предписания), составленного физиотерапевтом или медицинским специалистом.