Синдром напряжения миофасции: Психогенная боль и альтернативные подходы к лечению.
Tension myositis syndrome
Синдром напряжения мышц (TMS): психогенная боль в спине и других частях тела. Теория Сарно о влиянии эмоций и нервной системы. Непризнана традиционной медициной.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Псевдомедицинский диагноз
Pseudomedical diagnosis
Синдром миозита напряжения (СМН), также известный как синдром мионеврального напряжения или синдром «разум-тело», — это название, данное Джоном Э. Сарно состоянию, которое, по его мнению, представляет собой психогенные мышечно-скелетные и нервные симптомы, наиболее часто проявляющиеся в виде боли в спине. Сарно описал СМН в четырех книгах и утверждал, что это состояние может быть вовлечено и в другие болевые синдромы. Диагностика и лечение СМН не признаются общепринятым медицинским сообществом.
Tension myositis syndrome (TMS), also known as tension myoneural syndrome or mindbody syndrome, is a name given by John E. Sarno to what he claimed was a condition of psychogenic musculoskeletal and nerve symptoms, most notably back pain. Sarno described TMS in four books, and stated that the condition may be involved in other pain disorders as well. The TMS diagnosis and treatment protocol are not accepted by the mainstream medical community.
Концептуальная основа
Согласно Сарно, ТМС – это состояние, при котором бессознательные эмоциональные проблемы (прежде всего гнев, хотя другие специалисты включают и другие подсознательные эмоциональные факторы, такие как тревога, прошлые травмы и страх) запускают процесс, вызывающий физическую боль и другие симптомы. Его теория заключается в том, что бессознательный разум использует автономную нервную систему для снижения кровотока к мышцам, нервам или сухожилиям, что приводит к кислородному голоданию (временной микроишемии) и накоплению метаболитов, воспринимаемых как боль в пораженных тканях. Сарно полагал, что тот факт, что пациенты часто сообщают о перемещении боли в спине вверх и вниз по позвоночнику или из стороны в сторону, указывает на то, что боль может быть не вызвана физической деформацией или травмой. Сарно считал, что когда пациенты осознают, что симптомы – это лишь отвлекающий маневр, эти симптомы теряют свою функцию и впоследствии исчезают. ТМС можно рассматривать как психосоматическое состояние, которое также называют "синдромом отвлекающей боли". Сарно был резким критиком общепринятой медицины в отношении диагностики и лечения боли в спине, которое часто включает покой, физиотерапию, упражнения и/или хирургическое вмешательство.
According to Sarno, TMS is a condition in which unconscious emotional issues (primarily rage, though other practitioners include other subconscious emotional issues such as anxiety, past trauma, and fear) initiate a process that causes physical pain and other symptoms. His theory suggests that the unconscious mind uses the autonomic nervous system to decrease blood flow to muscles, nerves or tendons, resulting in oxygen deprivation (temporary micro ischemia) and metabolite accumulation, experienced as pain in the affected tissues. Sarno theorized that because patients often report that back pain seems to move around, up and down the spine, or from side to side, that this implies the pain may not be caused by a physical deformity or injury. Sarno believed that when patients recognize that the symptoms are only a distraction, the symptoms then serve no purpose and subsequently go away. TMS can be considered a psychosomatic condition and has been referred to as a "distraction pain syndrome." Sarno was a vocal critic of conventional medicine with regard to diagnosis and treatment of back pain, which is often treated by rest, physical therapy, exercise and/or surgery.
Прием
Диагностика и лечение ТМС не получили признания в медицинском сообществе. Мехмет Оз, известный телеведущий и профессор хирургии Колумбийского университета, включает лечение ТМС в число четырех рекомендаций по лечению боли в спине. Ричард Салл, врач и автор книги о компенсациях работникам, включает ТМС в список состояний, которые он считает возможными причинами боли в спине, приводящей к пропускам работы и увеличению расходов программ компенсации работникам. Пациенты обычно обращаются к врачу, когда боль достигает пика, и оценки по шкале боли статистически улучшаются со временем, даже при отсутствии лечения; большинство людей выздоравливают от эпизода боли в спине в течение нескольких недель без какого-либо медицинского вмешательства. Теория ТМС также подвергалась критике за чрезмерную упрощенность в объяснении сложности болевых синдромов.
The TMS diagnosis and treatment protocol are not accepted by the mainstream medical community. Mehmet Oz, a television personality and Professor of Surgery at Columbia University, includes TMS treatment in his four recommendations for treating back pain. Richard E. Sall, a medical doctor who authored a book on worker's compensation, includes TMS in a list of conditions he considers possible causes of back pain resulting in missed work days that increase the costs of worker's compensation programs. Patients typically see their doctor when the pain is at its worst and pain chart scores statistically improve over time even if left untreated; most people recover from an episode of back pain within weeks without any medical intervention at all. The TMS theory has also been criticized as too simplistic to account for the complexity of pain syndromes.