Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Потеря зрения в половине поля зрения
Loss of vision in half the visual field
Гемианопсия, или гемианопия, – это потеря зрения или слепота (анопсия) в половине поля зрения, как правило, с одной стороны от вертикальной средней линии. Наиболее частыми причинами этого состояния являются инсульт, опухоль мозга и травма. В данной статье рассматривается только постоянная гемианопсия, а не преходящая или временная гемианопсия, как было описано Уильямом Волластоном PRS в 1824 году. Временная гемианопсия может возникать в ауре мигрени.
Hemianopsia, or hemianopia, is a loss of vision or blindness (anopsia) in half the visual field, usually on one side of the vertical midline. The most common causes of this damage are stroke, brain tumor, and trauma. This article deals only with permanent hemianopsia, and not with transitory or temporary hemianopsia, as identified by William Wollaston PRS in 1824. Temporary hemianopsia can occur in the aura phase of migraine.
Типы
Когда патология поражает оба глаза, она либо односторонняя, либо разносторонняя.
When the pathology involves both eyes, it is either homonymous or heteronymous.
Омонимная гемианопсия
Омонимная гемианопсия – это потеря половины поля зрения с одной и той же стороны в обоих глазах. Визуальные образы, которые мы видим справа, передаются от обоих глаз в левое полушарие мозга, а визуальные образы, которые мы видим слева в каждом глазу, – в правое полушарие мозга. Следовательно, повреждение правой задней части мозга или правого зрительного тракта может вызвать потерю левого поля зрения в обоих глазах. Аналогично, повреждение левого заднего отдела мозга или левой зрительной радиации может вызвать потерю правого поля зрения.
A homonymous hemianopsia is the loss of half of the visual field on the same side in both eyes. The visual images that we see to the right side travel from both eyes to the left side of the brain, while the visual images we see to the left side in each eye travel to the right side of the brain. Therefore, damage to the right side of the posterior portion of the brain or right optic tract can cause a loss of the left field of view in both eyes. Likewise, damage to the left posterior brain or left optic radiation can cause a loss of the right field of vision.
Другие формы
Верхняя гемианопсия – поражение верхней половины поля зрения, возможно, вследствие сдавления нижней части зрительного перекреста опухолью, чаще всего гипофиза. Нижняя гемианопсия – поражение нижней половины поля зрения, возможно, вследствие сдавления верхней части зрительного перекреста опухолью, чаще всего краниофарингиомой.
Superior hemianopsia – the upper half of the field of vision is affected, possibly because of a tumor beginning to compress the lower part of the chiasma, typically one from the hypophysis. Inferior hemianopsia – the lower half of the field of vision is affected, possibly because of a tumor beginning to compress the upper part of the chiasma, typically a craniopharyngioma.
Квадрантопия
Квадрантанопия (квадрантанопсия или квадрантическая гемианопсия) – это снижение зрения или слепота в одной четверти поля зрения. Какая именно четверть поля зрения поражена, зависит от локализации повреждения головного мозга – височной или теменной доли, а также от стороны поражения. Например, поражение правой височной доли с повреждением петли Майера приведет к левой верхней квадрантанопии, а поражение правой теменной радиации с повреждением петли Баума – к левой нижней квадрантанопии.
Quadrantanopia (quadrantanopsia or quadrantic hemianopsia) is decreased vision or blindness in one quarter of the visual field. The particular quarter of vision missing depends on whether the location of the brain damage is temporal or parietal, and the side of the lesion. For example, a lesion to the right temporal lobe with damage specifically to Meyer's loop will give rise to a left upper (superior) quadrantanopsia, while a lesion to the right parietal radiation with damage specifically to Baum's loop will result in a left lower (inferior) quadrantanopsia.
Визуальное пренебрежение
Зрительная небрежность (также называемая гемипространственной небрежностью или односторонней пространственной небрежностью) отличается от гемианопсии тем, что представляет собой дефицит внимания, а не зрительный дефект. В отличие от пациентов с гемианопсией, которые действительно не видят, пациенты с зрительной небрежностью не испытывают проблем со зрением, но у них нарушена способность обращать внимание на и обрабатывать получаемую зрительную информацию. В то время как гемианопсию можно облегчить, позволяя пациентам перемещать глаза по зрительной сцене (обеспечивая попадание всей сцены в сохранное поле зрения), небрежность этим не поддается коррекции. Небрежность может также проявляться в отношении слуховых или тактильных стимулов и даже приводить к тому, что пациент не осознает одну сторону своего тела. Эллис и Янг (1998) показали, что небрежность может влиять и на ментальные карты пациентов: если их попросить представить себя стоящими в знакомом месте и назвать окружающие здания, они будут игнорировать здания на пораженной стороне, но смогут назвать их, если их попросят мысленно повернуться в противоположную сторону. У некоторых пациентов с небрежностью также наблюдается гемианопсия, однако эти два состояния часто возникают независимо друг от друга.
Visual neglect (also called hemispatial neglect or unilateral spatial neglect) differs from hemianopsia in that it is an attentional deficit rather than a visual one. Unlike patients with hemianopsia who actually don't see, those with visual neglect have no trouble seeing but are impaired in attending to and processing the visual information they receive. Whereas hemianopsia can be assuaged by allowing patients to move their eyes around a visual scene (ensuring that the entire scene makes it into their intact visual field), neglect cannot. Neglect can also apply to auditory or tactile stimuli and can even leave a patient unaware of one side of his or her own body. Ellis and Young (1998) showed that neglect can also affect patients' mental maps such that if they are asked to picture themselves standing in a familiar location and name the buildings around them, they will neglect to name the buildings on their impaired side but will be able to name them when asked to mentally face the opposite direction. Some patients with neglect also have hemianopsia, however the two often occur independent of one another.
Управление
Некоторые формы гемианопии можно лечить посредством повторного предъявления мультисенсорных стимулов благодаря процессу мультисенсорной интеграции, происходящему в верхнем бугре. Хирургические вмешательства также показали эффективность в облегчении определенных форм гемианопии, вызванных компенсирующими поражениями мозга, посредством процесса, известного как эффект Спрага.
Some forms of hemianopia can be treated through repeated presentations of multisensory stimuli due to the process of multisensory integration occurring in the superior colliculus. Surgical interventions have also been shown to ameliorate certain forms of hemianopia due to counterbalancing brain lesions due to a process known as the Sprague effect.