Введение

Химическое соединение

Гидралазин/изосорбид динитрат, продаваемый под торговой маркой Bidil, — это комбинированный лекарственный препарат с фиксированной дозировкой, используемый для лечения людей, идентифицирующих себя как афроамериканцы, с застойной сердечной недостаточностью. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило этот препарат, предназначенный специально для лечения застойной сердечной недостаточности у пациентов, идентифицирующих себя как афроамериканцы. Он вызвал споры как первый препарат, одобренный FDA и предназначенный для конкретной расовой группы.

История

С 1980 по 1985 год доктор Джей Кон из Университета Миннесоты в сотрудничестве с Управлением по делам ветеранов США провел клиническое исследование под названием «Исследование сердечной недостаточности с применением вазодилататоров» (V HeFT I), чтобы выяснить, увеличивает ли комбинация изосорбида динитрата и гидралазина выживаемость пациентов с сердечной недостаточностью. Результаты были обнадеживающими, и в последующем исследовании V HeFT II эта новая комбинация была протестирована в сравнении с эналаприлом. Кон подал заявку на патент на данное комбинированное лечение, который был выдан в 1989 году под номером US Patent 4868179. Затем Кон передал лицензию на патент компании Medco Pharmaceuticals, которая приступила к подготовке заявки на новый препарат (NDA) для одобрения BiDil на основании результатов испытаний V HeFT. После публикации новой статьи MedCo подала заявку на новый патент на препарат в качестве средства лечения сердечной недостаточности, особенно у пациентов африканского происхождения. Затем новый и старый патенты были лицензированы компании NitroMed, которая провела клиническое исследование под названием «Исследование сердечной недостаточности у афроамериканцев» (A HeFT), результаты которого были опубликованы в 2004 году в журнале New England Journal of Medicine. Клиническое исследование было досрочно прекращено, поскольку препарат продемонстрировал значительную эффективность: он снизил смертность на 43%, количество госпитализаций на 39% и улучшил показатели качества жизни у афроамериканских пациентов с ХСН. В 2006 году Американское общество по сердечной недостаточности включило использование фиксированной дозы комбинации изосорбида динитрата и гидралазина в качестве стандартной терапии лечения сердечной недостаточности у пациентов африканского происхождения.