Введение
Медицинское состояние у собак
Дисплазия локтя – это состояние, включающее множественные нарушения развития локтевого сустава у собак, в частности, рост хряща или структур, его окружающих. Эти аномалии, известные как «первичные поражения», приводят к развитию остеоартритических процессов. Дисплазия локтя – распространенное заболевание у определенных пород собак. Большинство первичных поражений связаны с остеохондрозом, заболеванием суставного хряща, и дисекционным остеохондритом (ОХД), отделением фрагмента хряща на поверхности сустава. Другими распространенными причинами дисплазии локтя являются неединенный отросток локтевой кости (UAP) и фрагментированный или неединенный медиальный отросток локтевой кости (FCP или FMCP). Проблема развивается в щенячьем возрасте, хотя часто протекает бессимптомно, и может проявляться болью или скованностью, дискомфортом при разгибании или другими компенсаторными признаками. При ОХД нормальное преобразование хряща в кость в процессе развития сустава нарушается или задерживается. Хрящ продолжает расти и может расколоться или подвергнуться некрозу. Причина не установлена, но предположительно включает генетическую предрасположенность, травмы и питание (включая избыток кальция и недостаток витамина С). Поражения при ОХД, обнаруживаемые в локте на медиальном надмыщелке плечевой кости, вызваны нарушением эндохондрального сращения эпифиза медиального надмыщелка с дистальным концом плечевой кости, что, в свою очередь, может быть вызвано отрывом эпифиза. К специфическим состояниям, связанным с ОХД, относятся фрагментация медиального отростка локтевой кости (FMCP) и неединенный отросток локтевой кости (UAP). Все типы ОХД локтя наиболее часто встречаются у собак крупных пород, при этом симптомы обычно начинаются в возрасте от 4 до 8 месяцев. Остеоартрит развивается позже в большинстве случаев. UAP вызывается отделением от локтевой кости центра окостенения отростка локтевой кости. FMCP вызывается неспособностью медиального отростка локтевой кости срастись с локтевой костью.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится с помощью рентгена, артроскопии или компьютерной томографии (КТ). В случаях выраженной хромоты хирургическое вмешательство является оптимальным вариантом, особенно при UAP. Однако консервативного лечения часто достаточно при FMCP и остеохондрозе медиального надмыщелка плечевой кости. Собакам обеспечивают регулярные физические нагрузки и назначают обезболивающие препараты, и в возрасте от 12 до 18 месяцев хромота часто уменьшается или проходит. Без хирургического вмешательства UAP быстро прогрессирует до остеоартрита, но при FMCP остеоартрит обычно развивается независимо от проведения операции. Остеоартрит также является частым осложнением остеохондроза плечевой кости, несмотря на медикаментозное или хирургическое лечение.
Нехирургическое лечение
Консервативное лечение включает НПВП, обезболивающие препараты, контроль веса и ограничение физической активности.
Общая замена локтя
Локоть – сложный сустав, выдерживающий 60% нагрузки на тело, и он менее устойчив к проблемам, чем тазобедренный сустав. В результате, замена локтевого сустава сложнее, чем замена тазобедренного сустава, реабилитация может занять значительно больше времени, и некоторая степень хромоты может сохраняться. В 2005 году источники сообщали об уровне успешности около 80–85% (примерно 5 из 6).
Если замена сустава не удалась, выбор вариантов лечения ограничен; артродез (хирургическое слияние сустава) может обеспечить отсутствие боли, но при этом привести к хромоте. Однако сам артродез – это сложная операция с длительным периодом восстановления, и в случае его необходимости дополнительная нагрузка ложится на другие близлежащие суставы, что может усугубить другие заболевания ног и плеча, такие как остеоартрит.
Классификация для целей разведения
Ортопедический фонд для животных в Соединенных Штатах будет оценивать рентгеновские снимки локтевых суставов собак, предназначенных для племенного разведения.