Введение

Поясничные нервы — это пять пар спинномозговых нервов, отходящих от поясничных позвонков. Они разделяются на задние и передние ветви.

Структура

Поясничные нервы — это пять спинномозговых нервов, отходящих с обеих сторон спинного мозга ниже грудного и выше крестцового отделов. Они отходят от спинного мозга между каждой парой поясничных позвонков и проходят через межпозвоночные отверстия. Затем нервы делятся на переднюю ветвь, направляющуюся вперед, и заднюю ветвь, направляющуюся назад и иннервирующую область спины.

Задние отделения

Средние отделы задних ветвей проходят близко к суставным отросткам позвонков и заканчиваются в мышце мультифидус. Наружные ветви иннервируют мышцы, разгибающие спину. Нервы дают отхождения к коже, проходящие сквозь апоневроз большого вертела.

Передние отделения

Передние ветви поясничных нервов (rami anteriores) увеличиваются в размере сверху вниз. Передние ветви сообщаются с симпатическим стволом. Вблизи места разделения к ним присоединяются серые коммуникативные ветви от поясничных ганглиев симпатического ствола. Эти ветви состоят из длинных, тонких отростков, которые сопровождают поясничные артерии по бокам тел позвонков, под большой поясничной мышцей (Psoas major). Их расположение несколько нерегулярно: один ганглий может давать ветви к двум поясничным нервам, или один поясничный нерв может получать ветви (отростки) от двух ганглиев. Первый и второй, а иногда и третий и четвертый поясничные нервы соединены с поясничным отделом симпатического ствола белым коммуникативным рамусом. Нервы проходят косо наружу за большой поясничной мышцей или между ее пучками, распределяя волокна к ней и квадратной мышце поясницы (Quadratus lumborum). По мере продвижения вперед нервы образуют нервные сплетения. Первые три поясничных нерва и большая часть четвертого вместе формируют поясничное сплетение. Меньшая часть четвертого нерва соединяется с пятым, образуя пояснично-крестцовый ствол, который участвует в формировании крестцового сплетения. Четвертый нерв называется раздвоенным (furcal) нервом, поскольку он разделяется между двумя сплетениями.