Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Ганглионеврома (иногда называемая "ганглиомой") – редкая доброкачественная опухоль, состоящая из нервных волокон автономной нервной системы, развивающаяся из симпатогонии нервного гребня – полностью недифференцированных клеток симпатической нервной системы. Однако сами ганглионевромы являются полностью дифференцированными нейронными опухолями и не содержат незрелых элементов. Ганглионевромы чаще всего возникают в брюшной полости, но могут расти в любом месте, где присутствует симпатическая нервная ткань. Другие распространенные локализации включают надпочечники, забрюшинное пространство вдоль позвоночника, заднее средостение, голову и шею. Ганглионеврома (доброкачественная), ганглионевробластома (промежуточная), нейробластома (агрессивная).
Ganglioneuroma (occasionally called a "ganglioma") is a rare and benign tumor of the autonomic nerve fibers arising from neural crest sympathogonia, which are completely undifferentiated cells of the sympathetic nervous system. However, ganglioneuromas themselves are fully differentiated neuronal tumors that do not contain immature elements. Ganglioneuromas most frequently occur in the abdomen, however these tumors can grow anywhere sympathetic nervous tissue is found. Other common locations include the adrenal gland, paraspinal retroperitoneum, posterior mediastinum, head, and neck. Ganglioneuroma (benign), Ganglioneuroblastoma (intermediate), Neuroblastoma (aggressive).
Симптомы и признаки
Ганглионеврома обычно протекает бессимптомно и чаще всего выявляется при обследовании или лечении другого заболевания. Любые симптомы зависят от локализации опухоли и затронутых ею близлежащих органов. Например, опухоль в грудной клетке может вызывать затрудненное дыхание, боль в груди и сдавление трахеи. Если опухоль расположена ниже, в брюшной полости, она может вызывать боль в животе и вздутие. Опухоль вблизи спинного мозга может приводить к деформации или сжатию позвоночника, вызывая боль и потерю контроля над мышцами или чувствительности в ногах и/или руках. Эти опухоли могут продуцировать определенные гормоны, что может вызывать диарею, увеличение клитора (у женщин), повышенное артериальное давление, избыточный рост волос и повышенное потоотделение. Ганглионевромы – это плотные, твердые опухоли, которые обычно выглядят белыми при визуальном осмотре.
A ganglioneuroma is typically asymptomatic, and is typically only discovered when being examined or treated for another condition. Any symptoms will depend upon the tumor's location and the nearby organs affected. For example, a tumor in the chest area may cause breathing difficulty, chest pain, and trachea compression. If the tumor is located lower in the abdomen, it may cause abdominal pain and bloating. A tumor near the spinal cord may cause spinal deformity or spinal compression, leading to pain and loss of muscle control or sensation in the legs and/or arms. These tumors may produce certain hormones, which can cause diarrhea, an enlarged clitoris (in females), high blood pressure, increased body hair, and sweating. Ganglioneuromas are solid, firm tumours that typically are white when seen with the naked eye.
Диагноз
Ганглионевромы можно диагностировать визуально с помощью компьютерной томографии, МРТ или ультразвукового исследования головы, брюшной полости или таза. Анализы крови и мочи могут быть проведены для определения, выделяет ли опухоль гормоны или другие циркулирующие вещества. Для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия опухоли.
Ganglioneuromas can be diagnosed visually by a CT scan, MRI scan, or an ultrasound of the head, abdomen, or pelvis. Blood and urine tests may be done to determine if the tumor is secreting hormones or other circulating chemicals. A biopsy of the tumor may be required to confirm the diagnosis.
Лечение
Поскольку ганглионевромы являются доброкачественными, лечение может быть не нужно, поскольку оно может повлечь за собой больший риск для пациента, чем если оставить опухоль без вмешательства. Если присутствуют симптомы или значительная физическая деформация, обычно проводится хирургическое удаление опухоли.
Because ganglioneuromas are benign, treatment may not be necessary, as it would expose patients to more risk than leaving it alone. If there are symptoms or major physical deformity, treatment usually consists of surgery to remove the tumor.
Прогноз
Большинство ганглионевром не являются злокачественными, поэтому прогноз обычно благоприятный. Однако ганглионеврома может стать злокачественной и распространиться в другие области, или может рецидивировать после удаления. Если опухоль существует длительное время и сдавливает спинной мозг или вызывает другие симптомы, это может привести к необратимым повреждениям, которые невозможно устранить хирургическим путем. Сдавление спинного мозга может вызвать паралич, особенно если причина не выявлена своевременно.
Most ganglioneuromas are noncancerous, thus expected outcome is usually good. However, a ganglioneuroma may become cancerous and spread to other areas, or it may regrow after removal. If the tumor has been present for a long time and has pressed on the spinal cord or caused other symptoms, it may have caused irreversible damage that cannot be corrected with the surgical removal of the tumor. Compression of the spinal cord may result in paralysis, especially if the cause is not detected promptly.