Введение

Часть сердца

Восходящая аорта (AAo) иногда рассматривается как отдельное образование от остальной части восходящей аорты. Между каждой комиссурой аортального клапана и напротив створчатых полулуний аортального клапана расположены три небольших расширения, называемые синусами Вальзальвы (или синусами аорты). Синотубулярное соединение – это место в восходящей аорте, где синусы Вальзальвы заканчиваются и аорта приобретает трубчатую форму.

Размер

Диаметр грудной аорты более 3,5 см обычно считается расширенным, а диаметр более 4,5 см – аневризмой грудной аорты. Однако средний диаметр в популяции может варьироваться в зависимости от возраста и пола, например. У крупных пожилых людей верхняя граница стандартного референсного диапазона восходящей аорты может достигать 4,3 см.

Отношения

При соединении восходящей аорты с дугой аорты калибр сосуда увеличивается вследствие выбухания его правой стенки. Это расширение называется луковицей аорты и на поперечном срезе имеет слегка овальную форму. Восходящая аорта находится внутри перикарда и заключена в трубку серозного перикарда, общую для неё и лёгочной артерии. В начале восходящая аорта покрыта стволом лёгочной артерии и правым предсердием, а выше отделена от грудины перикардом, правой плеврой, передним краем правого лёгкого, рыхлой соединительной тканью и остатками тимуса; сзади она прилежит к левому предсердию и правой лёгочной артерии. Справа она находится в связи с верхней полой веной и правым предсердием, при этом первая частично расположена позади неё; слева – с лёгочной артерией.

Филиалы

Единственными ветвями восходящей аорты являются две коронарные артерии, кровоснабжающие сердце; они отходят от аорты вблизи её начала из аортальных синусов, расположенных напротив аортального клапана.

Клиническое значение

Порцеляновая аорта – это обширное атеросклеротическое кальцинирование восходящей аорты. Это затрудняет проведение аортальных операций, особенно перекрестного зажимания аорты, и разрезы могут приводить к избыточной травме аорты и/или артериальной эмболии.

Диагностика

Диагностические методы, такие как эхокардиография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), часто с контрастным усилением, применяются для выявления патологии и оценки восходящего отдела аорты.