Введение

Этмоидная гематома – прогрессирующее и локально разрушающее заболевание лошадей. Она проявляется в виде образования в пазухах носа, напоминающего опухоль, но не являющегося новообразованием. Происхождение и причины этмоидной гематомы, как правило, неизвестны. Крупные гематомы обычно развиваются в лабиринте решетчатой кости, а небольшие – чаще всего на дне пазухи. Гематома обычно распространяется в носовой ход. Растущая гематома вызывает некроз костной ткани, окружающей ее, но лишь в редких случаях приводит к деформации лицевого отдела. Чаще всего встречается у лошадей старше шести лет. Наиболее распространенным клиническим признаком является умеленное, постоянное, спонтанное, преходящее и одностороннее носовое кровотечение.

Диагноз

Диагностика данного состояния наиболее эффективно проводится с помощью эндоскопии; при эндоскопическом исследовании можно увидеть, как поражение распространяется в носовые ходы, и оно может быть выявлено на рентгенограммах. Для более детальной оценки в случаях обширного или инвазивного поражения можно использовать МРТ или КТ.

Лечение

Лечение чаще всего включает в себя полное удаление поражения за одну процедуру через лобно-носовые костные лоскуты; рецидив вероятен. Абляция с использованием Nd:YAG лазера представляется возможным способом для постоянного удаления. Некоторые успехи были достигнуты при интралезиональных инъекциях формалина, проводимых эндоскопически.

Прогноз

Прогноз при этом состоянии варьируется в зависимости от размера гематомы, но в целом обычно благоприятный. Небольшие гематомы имеют 99% вероятность полного выздоровления, а более крупные – от 80 до 90%. После операции возможно эпизодическое носовое кровотечение, но оно временное и должно прекратиться в течение 2–3 недель после операции.