Введение
Практика искусственного прерывания беременности – преднамеренного прекращения беременности – известна с древних времен. Для проведения или попытки проведения аборта использовались различные методы, включая применение абортивных трав, использование заостренных инструментов, давление на живот и другие техники. Термин «аборт», или точнее, спонтанный аборт, иногда используется для обозначения естественного состояния, приводящего к прекращению беременности, то есть того, что в народе называют выкидышем. Однако в дальнейшем термин «аборт» будет всегда относиться к искусственному аборту. Законы об абортах и их применение менялись на протяжении различных эпох. Во многом в западном мире в XX веке движения за права на аборт добились отмены запретов на аборты. Хотя аборты остаются законными в большинстве стран Запада, эта законность регулярно оспаривается антиабортными группами. Советский Союз под руководством Владимира Ленина признан первой современной страной, легализовавшей искусственное прерывание беременности по желанию женщины. В XX веке Китай использовал искусственное прерывание беременности в рамках кампании по контролю рождаемости «политика одного ребенка» в попытке замедлить рост населения.
The practice of induced abortion—the deliberate termination of a pregnancy—has been known since ancient times. Various methods have been used to perform or attempt abortion, including the administration of abortifacient herbs, the use of sharpened implements, the application of abdominal pressure, and other techniques. The term abortion, or more precisely spontaneous abortion, is sometimes used to refer to a naturally occurring condition that ends a pregnancy, that is, to what is popularly called a miscarriage. But in what follows the term abortion will always refer to an induced abortion. Abortion laws and their enforcement have fluctuated through various eras. In much of the Western world during the 20th century, abortion rights movements were successful in having abortion bans repealed. While abortion remains legal in most of the West, this legality is regularly challenged by anti abortion groups. The Soviet Union under Vladimir Lenin is recognized as the first modern country to legalize induced elective abortion care. In the twentieth century China used induced abortion as part of a "one child policy" birth control campaign in an effort to slow population growth.
Предмодерн
Ведические и дхармические законы Индии отражали обеспокоенность сохранением мужского семени трех высших варн; религиозные суды налагали различные покаяния на женщину или отлучение от церкви на священника, проводившего аборт. В эпосе «Рамаяна» описаны аборты, выполняемые цирюльниками-хирургами. Единственное свидетельство о предписании смертной казни за аборт в древних законах содержится в Ассирийском законе, в Кодексе Ассура, ок. 1075 г. до н.э.; и она применяется только к женщине, делающей аборт против воли мужа. Первое зафиксированное свидетельство об искусственном аборте содержится в Египетском папирусе Эберса, датированном 1550 г. до н.э. Многие методы, использовавшиеся в ранних культурах, были нехирургическими. Распространенными техниками были физические нагрузки, такие как тяжелый труд, восхождение, гребля, поднятие тяжестей или ныряние. Другие включали использование раздражающих растений, голодание, кровопускание, поливание живота горячей водой и лежание на нагретой кокосовой скорлупе. Практически во всех культурах методы абортов развивались посредством наблюдения, адаптации акушерских методов и культурного обмена. Физические средства для прерывания беременности, включая избиения, упражнения и тугое стягивание пояса, все еще часто использовались в период Нового времени среди английских женщин. Археологические находки указывают на ранние хирургические попытки извлечения плода; однако, учитывая редкость упоминаний об этом в древних медицинских текстах, считается, что такие методы не были широко распространены. В санскритском тексте VIII века женщинам, желающим сделать аборт, рекомендуется сидеть над горшком с паром или тушеным луком. Статуи бодхисаттвы Джизо, воздвигаемые в память об абортах, выкидышах, мертворождениях или смерти в раннем детстве, начали появляться по крайней мере в 1710 году в храме в Йокогаме (см. раздел «Религия и аборты»). Коренные жители маори Новой Зеландии прерывали беременность с помощью лекарств, вызывающих выкидыш, церемониальных практик и тугого обвязывания живота поясом. Другой источник утверждает, что маори не практиковали аборты из-за страха перед Макуту, но пытались вызвать преждевременные роды искусственным путем.
Греко-римский мир
Большая часть того, что известно о методах и практике абортов в греческой и римской истории, происходит из ранних классических текстов. Аборт, как гинекологическая процедура, в основном практиковался женщинами, которые были акушерками или хорошо осведомленными мирянами. В своем труде «Теэтет» Платон упоминает о способности акушерки вызывать аборт на ранних стадиях беременности. Считается маловероятным, что в Древней Греции аборт наказывался. Плиний Старший (23–79 гг. н.э.) упоминал очищенное масло руты обыкновенной как мощное абортивное средство. Серен Саммоникус писал о составе, состоящем из руты, яйца и укропа. Соран, Диоскорид и Орибасий также подробно описали это применение растения. Современные научные исследования подтвердили, что рута действительно содержит три абортивных соединения. Чистотел, трава, используемая для облегчения родов, также применялась для вызывания абортов. Гален включил его в состав зелья в «Противоядиях», а Диоскорид утверждал, что его можно вводить внутрь или в виде вагинального пессария, также содержащего перец и мирру. Греческий драматург Аристофан отметил абортивное свойство мяты перечной в 421 г. до н.э., сделав юмористическую ссылку в своей комедии «Мир». В других трудах, приписываемых ему, описываются инструменты, предназначенные для расширения шейки матки и выскабливания матки. Соран, греческий врач II века, назначал мочегонные средства, эмменагоги, клизмы, голодание и кровопускание как безопасные методы аборта, хотя он и предостерегал от использования острых инструментов для прерывания беременности из-за риска перфорации органов. Он также советовал женщинам, желающим прервать беременность, активно ходить, носить тяжести, ездить верхом и прыгать так, чтобы пятки касались ягодиц при каждом прыжке, что он назвал «лакедемонским прыжком». Он также предложил несколько рецептов травяных ванн, растираний и пессариев. Тертуллиан, христианский богослов II и III веков, описал хирургические инструменты, которые использовались в процедуре, аналогичной современной дилатации и эвакуации. Один из инструментов имел «искусно подогнанную гибкую раму», используемую для расширения, «кольцевидный скальпель» для выскабливания и «тупой или покрытый крючок» для извлечения. Другой представлял собой «медную иглу или шип». Он приписывал владение этими предметами Гиппократу, Асклепиаду, Эрастрату, Герофилу и Сорану. Авл Корнелий Цельс, римский энциклопедист I века, в своем единственном сохранившемся труде «О медицине» дал очень подробное описание процедуры извлечения уже мертвого плода. В 9-й книге «Опровержение всех ересей» Ипполит Римский, другой христианский богослов III века, писал о женщинах, которые плотно перевязывали себя в области талии, чтобы «изгнать то, что было зачато».
Естественные абортирующие средства
Ботанические препараты, считавшиеся вызывающими выкидыш, были распространены в классической литературе и народной медицине. Однако эффективность таких народных средств варьировалась, и существовал риск неблагоприятных последствий. Некоторые из трав, которые иногда использовались для прерывания беременности, ядовиты. Список растений, вызывающих выкидыш, был представлен в трактате «De viribus herbarum» – травнике XI века, написанном в форме стихотворения, авторство которого ошибочно приписывается Эмилию Мацеру. Среди них были рута, итальянский котовник, чабрец, шалфей, мыльнянка, циперус, белена и черная белена, а также мята перечная. Американским колонистам рекомендовалось использовать точные дозировки в рецепте Бенджамина Франклина для средства, вызывающего выкидыш. Он привел этот рецепт в качестве примера в книге, которую опубликовал для обучения математике и другим полезным навыкам, и назвал его решением «беды» нежелательной беременности для «незамужних женщин». Франклин следовал традиции, существовавшей в Англии и Европе. В 1898 году в «King's American Dispensatory» рекомендовалось сочетание пивных дрожжей и чая из мяты перечной как «безопасное и надежное средство для прерывания беременности». Известно, что мята перечная может вызывать осложнения при использовании для выкидыша. В 1978 году беременная женщина из Колорадо умерла после употребления 2 столовых ложек эфирного масла мяты перечной, которое известно своей токсичностью. В 1994 году беременная женщина, не подозревавшая о внематочной беременности, требующей немедленной медицинской помощи, выпила чай, содержащий экстракт мяты перечной, чтобы вызвать выкидыш самостоятельно. Позже она умерла от нелеченной внематочной беременности, ошибочно приняв симптомы за действие абортивного средства. На протяжении тысячелетий пижму принимали на ранних сроках беременности для восстановления менструации. Впервые ее описали как эмменагог в труде святой Гильдегарды Бингенской «De simplicis medicinae».
Отношение к абортам
Стоики верили, что плод по природе своей скорее похож на растение, чем на животное, до момента рождения, когда он впервые вдыхает воздух. Поэтому они считали аборт морально допустимым. Аристотель писал, что «граница между законным и незаконным абортом определяется моментом возникновения ощущения и жизни». До этого момента Аристотель не рассматривал аборт как лишение жизни человеческого существа. Аристотель полагал, что эмбрион обретает человеческую душу на 40-й день, если это мужчина, и на 90-й день, если это женщина; до этого у него присутствуют растительная и животная души. Клятва, приписываемая Гиппократу, запрещала использование пессариев для прерывания беременности. Современные исследования предполагают, что пессарии были запрещены, поскольку, как сообщалось, вызывали язвы влагалища. Некоторые медики интерпретируют этот конкретный запрет как более широкое запрещение абортов, чем только с использованием пессариев. Одним из таких толкователей был Скрибоний Ларг, римский медицинский писатель: «Гиппократ, основатель нашей профессии, заложил основу нашего искусства присягой, в которой запрещено давать беременной женщине лекарство, изгоняющее эмбрион или плод». Другие медики не согласны с этим, полагая, что Гиппократ стремился удержать врачей от применения опасных методов прерывания беременности. Это подтверждается тем фактом, что клятва первоначально также запрещала хирургию (в то время она была гораздо более рискованной, а хирурги представляли собой отдельную профессию от врачей). Соран признавал существование двух групп врачей: тех, кто отказывался проводить аборты, ссылаясь на Гиппократову клятву, и тех, кто придерживался иной точки зрения, включая его самого. Соран рекомендовал аборты в случаях, связанных с угрозой здоровью, а также с эмоциональной незрелостью, и подробно описывал соответствующие методы в своем труде «Гинекология». В Римской республике наказание за аборт обычно рассматривалось как нарушение права отца на распоряжение своим потомством. Под влиянием стоицизма, который не считал плод личностью, римляне не рассматривали аборт как убийство. Несмотря на то, что аборты были широко распространены в Риме, около 211 года н.э. императоры Септимий Север и Каракалла запретили их как посягательство на родительские права, наказанием была временная ссылка. В юридическом сборнике III века Pauli sententiae (приписываемом Юлию Павлу) говорилось: «Те, кто дают абортивное средство или любовный напиток, и делают это не обманным путем, тем не менее, [поскольку] это создает плохой пример, унилиоры [люди низкого статуса, например, освобожденные рабы] будут сосланы на рудники, а гонориоры [люди высокого статуса, например, патриции] будут сосланы на остров после лишения (части) своего имущества, и если из-за этого погибнет женщина или мужчина, то они [согласно Фарру: дающий] будут приговорены к смертной казни». Похоже, это относится скорее к убийству женщины, принимающей абортивное средство, чем к убийству самого плода. Римский юрист Ульпиан писал в «Дигестах»: «Нерожденный ребенок считается рожденным, насколько это касается его прав и выгод». Тем не менее, аборты продолжали практиковаться «без стыда или с малым стыдом».
В иудаизме
С точки зрения иудаизма, начиная с библейских времен, аборт рассматривается скорее с социальной, чем с теологической перспективы. Жизнь матери считается приоритетной.
Уголовное наказание
В XIX веке медицина добилась значительных успехов в области хирургии, анестезии и санитарии. Социальные установки в отношении абортов изменились на фоне реакции против движения за права женщин. Ранее аборты широко практиковались и были законны в соответствии с общим правом на ранних сроках беременности (до очувствления плода), и лишь в XIX веке англоязычные страны приняли законы, запрещающие аборты на любом сроке беременности. В начале XIX века произошел сдвиг в общественном мнении об абортах. В Соединенных Штатах, где врачи были главными сторонниками законов о криминализации абортов, некоторые из них утверждали, что достижения в медицинских знаниях показали, что очувствление плода не является более или менее важным этапом в процессе беременности, чем любой другой, и, следовательно, если кто-то выступает против абортов после очувствления, он должен выступать против них и до очувствления. Практические соображения также побудили медицинское сообщество к принятию антиабортных законов. Во-первых, абортами обычно занимались неквалифицированные люди, не являвшиеся членами медицинских обществ. В эпоху, когда ведущие врачи страны стремились стандартизировать медицинскую профессию, эти "нерегулярные практики" рассматривались как помеха для общественного здравоохранения. "Нерегулярные практики" также не нравились более формализованному медицинскому сообществу, поскольку представляли собой конкуренцию, зачастую дешевую. Хотя кампания врачей против абортов началась в начале 1800-х годов, в Соединенных Штатах существенных изменений не произошло до окончания Гражданской войны. Английский закон об абортах впервые был кодифицирован в законодательстве в разделах 1 и 2 Закона о злонамеренных посягательствах с применением огнестрельного или колющего оружия 1803 года. Законопроект был предложен Лордом Главным судьей Англии и Уэльса, Эдвардом Лоу, 1-м бароном Элленборо, для уточнения законодательства об абортах и стал первым законом, прямо запрещающим их. Закон предусматривал, что совершение или провокация аборта является преступлением. Наказанием за совершение или попытку совершения аборта после очувствления плода была смертная казнь (раздел 1), а в противном случае – ссылка на четырнадцать лет (раздел 2). В XIX веке в Соединенных Штатах регулирование абортов было незначительным, в соответствии с традицией английского общего права, аборты до очувствления плода считались, в лучшем случае, проступком. Эти дела было трудно расследовать, поскольку показания матери обычно были единственным способом установить момент очувствления. Закон был изменен в 1828 и 1837 годах, последний из которых устранил различие между женщинами, у которых был очувствованный плод (поздняя беременность), и теми, у кого его не было. Также была отменена смертная казнь как возможное наказание. Во второй половине XIX века наказания за аборты стали ужесточаться. Один автор оправдывал это тем, что число абортов среди замужних женщин заметно возросло с 1840 года. Закон о преступлениях против личности 1861 года ввел новое подготовительное преступление – приобретение яда или инструментов с намерением вызвать аборт. Однако в 1860-х годах услуги по прерыванию беременности были доступны в Нью-Йорке, Новом Орлеане, Цинциннати, Луисвилле, Кливленде, Чикаго и Индианаполисе; по оценкам, на каждые 4 живорождения приходился один аборт. Антиабортные законы начали появляться в Соединенных Штатах с 1820-х годов. Закон Коннектикута 1821 года был направлен против аптекарей, продававших яды женщинам для целей аборта, а в 1829 году Нью-Йорк объявил аборты после очувствления плода уголовным преступлением, а аборты до очувствления – проступком. Криминализация ускорилась с конца 1860-х годов благодаря усилиям обеспокоенных законодателей, врачей и Американской медицинской ассоциации. В 1873 году закон Комстока запретил любые методы производства или публикации информации, касающейся абортов, предотвращения зачатия и профилактики венерических заболеваний, даже для студентов-медиков. К 1909 году за нарушение этих законов предусматривался штраф в размере 5000 долларов и лишение свободы на срок до пяти лет. К 1910 году почти в каждом штате были антиабортные законы, которые в лучшем случае применялись непоследовательно. Ограничения на аборты не являются новым явлением, но они увеличились и распространились на места, где их раньше не было. В настоящее время наблюдается увеличение числа законов, ограничивающих доступ к абортам более широким спектром способов, чем раньше, и прослеживается тенденция к принятию ограничивающих аборты законов и законодательства. Негативное освещение темы абортов способствовало современной тенденции к принятию антиабортного законодательства. Борьба за аборты в Соединенных Штатах во многом является борьбой конкурирующих идеологий. Причина отказа в предоставлении этих услуг заключается в том, что многие учреждения, в которых работают врачи акушеры-гинекологи, имеют политику, запрещающую проведение абортов или прерывание беременности, что налагает слишком много юридических ограничений на оказание помощи при абортах. Формирование абортов как формы планирования семьи для замужних женщин стало "мыслимым" благодаря тому, что как медицинские, так и немедицинские практики согласились с относительной безопасностью процедуры. Другие цены, которые, по сообщениям, в XIX веке взимали поставщики услуг по прерыванию беременности, были значительно выше. В Британии это могло стоить от 10 до 50 гиней, или 5% годового дохода домохозяйства со средним достатком. Доктор Эвелин Фишер писала о том, как женщины, живущие в шахтерском городке в Уэльсе в 1920-х годах, использовали свечи, предназначенные для католических церемоний, для расширения шейки матки в попытке вызвать самопроизвольный аборт. Считается, что еврейки из Нижнего Ист-Сайда в Манхэттене перенесли древнеиндийскую практику сидения над паром в начале XX века. Но другие утверждают, что в XIX веке ранние аборты, проводимые в гигиенических условиях, в которых обычно работали повитухи, были относительно безопасными. Кроме того, некоторые авторы пишут, что, несмотря на улучшение медицинских процедур, период с 1930-х годов до легализации также характеризовался более рьяным применением антиабортных законов и, как следствие, усилением контроля над поставщиками услуг по прерыванию беременности со стороны организованной преступности.
Реклама абортирующих средств и услуг по аборту
Несмотря на запреты, введенные по обе стороны Атлантического океана, доступ к абортам продолжался, что, по-видимому, подтверждается завуалированной рекламой услуг по прерыванию беременности, средств, вызывающих аборты, и абортивных лекарств в викторианскую эпоху. В 1868 году автор «Британского медицинского журнала», ответив на газетные объявления, предлагавшие облегчение женщинам, «временно нездоровым», обнаружил, что более половины из них фактически продвигали аборты, включая и «Лунные таблетки мадам Дрюнетт». Расходы Бичэма на рекламу выросли с 22 000 фунтов стерлингов до 95 000 фунтов стерлингов в 1880-х годах. В 1897 году в издании «Christian Herald», посвященном бриллиантовому юбилею королевы Виктории, была опубликована реклама: «Стоит гинею за коробку. Таблетки Бичэма от всех желчных и нервных расстройств, таких как головная боль, запор, слабый желудок, плохое пищеварение, нарушение работы печени и женские недуги. Продажа составляет 6 миллионов коробок в год». Текст был напечатан рядом с изображением молодой женщины на пляже с подписью: «Что говорят дикие волны? Попробуйте таблетки Бичэма». «Жемчужины здоровья старого доктора Гордона», производимые фармацевтической компанией в Монреале, «излечивали все подавления и нарушения», если «принимать ежемесячно». Однако некоторые объявления прямо предупреждали о неиспользовании их продукта беременными женщинами или указывали выкидыш как неизбежный побочный эффект. В рекламе «Французских восстанавливающих таблеток доктора Питера» рекомендовалось: «Беременным женщинам не следует их использовать, так как они неизменно вызывают выкидыш», а «Французские периодические таблетки доктора Монро» и «Португальские женские таблетки доктора Мельвеу» «несомненно вызывают выкидыш». В середине 1930-х годов абортивные препараты продавались в Соединенных Штатах женщинам различными компаниями под разными названиями, такими как таблетки Molex и Cote. Поскольку в то время продажа и маркетинг средств контрацепции и абортивных препаратов были незаконными, их предлагали женщинам с «задержкой». Рекомендуемая доза составляла семь зерен спорыньи в день. Эти таблетки обычно содержали ингредиенты, такие как спорынья, алоэ, черная белладонна. Эффективность и безопасность этих таблеток неизвестны. В 1940 году FTC признала их небезопасными и неэффективными и потребовала от этих компаний прекратить продажу этих продуктов. Известным примером абортистки викторианской эпохи была мадам Рестелл, или Энн Ломан, которая в течение сорока лет незаконно предоставляла как хирургические аборты, так и абортивные таблетки в северных Соединенных Штатах. Она начала свой бизнес в Нью-Йорке в 1830-х годах и к 1840-м годам расширила его, включив франшизы в Бостоне и Филадельфии. По оценкам, к 1870 году ее годовые расходы только на рекламу составляли 60 000 долларов. В одном объявлении об услугах мадам Рестелл, опубликованном в New York Sun, было обещано, что она может предложить «полную конфиденциальность при жалобах, связанных с женским здоровьем», и что ее «опыт и знания в лечении женских заболеваний настолько велики, что для полного излечения требуется всего несколько дней». В другом объявлении, адресованном замужним женщинам, задавался вопрос: «Разве желательно, чтобы родители увеличивали свою семью, не считаясь с последствиями для себя или благополучия своих детей, когда в нашем распоряжении есть простое, легкое, здоровое и надежное средство?» Реклама «Ежемесячных женских регулирующих таблеток», которые она также продавала, обещала решить «все случаи подавления, нерегулярности или прекращения менструации, какими бы стойкими они ни были». В эту эпоху также произошел заметный сдвиг в тех, кто обращался за абортами. До начала XIX века большинство абортов делали незамужние женщины, забеременевшие вне брака. Но из 54 случаев абортов, опубликованных в американских медицинских журналах в период с 1839 по 1880 год, более половины были сделаны замужними женщинами, и более 60 процентов замужних женщин уже имели хотя бы одного ребенка. В эпоху после Гражданской войны большая часть вины возлагалась на растущее движение за права женщин. Многие феминистки того времени выступали против абортов. В журнале «The Revolution», издаваемом Элизабет Кейди Стэнтон и Сьюзан Б. Энтони, анонимный автор, подписавшийся «А», написал в 1869 году об этой проблеме, утверждая, что вместо простого принятия закона против абортов необходимо также устранить первопричину. Простое принятие антиабортного закона, по мнению автора, «будет равносильно скашиванию верхушки сорняка, в то время как корень останется. Независимо от мотива, будь то стремление к легкости или желание избавить от страданий нерожденного невинного, женщина ужасно виновна, совершая этот поступок. Это будет тяготить ее совесть при жизни и ее душу после смерти. Но в три раза виноват тот, кто довел ее до отчаяния, которое побудило ее к этому преступлению». Для многих феминисток той эпохи аборт рассматривался как нежелательная необходимость, навязанная женщинам беспечными мужчинами. Даже «сторонники свободной любви» в феминистском движении отказывались выступать за аборты и рассматривали эту практику как пример ужасных крайностей, до которых современный брак доводит женщин. Насилие в браке и соблазнение незамужних женщин были социальными проблемами, которые, по мнению феминисток, вызывали необходимость в абортах, поскольку мужчины не уважали право женщин на воздержание.
Кампания по реформе закона об абортах
Движение за либерализацию законов об абортах возникло в 1920-х и 1930-х годах как часть растущей феминистской активности, которая уже привела к победам в области контроля рождаемости. Активистки, включая Мари Стоупс в Англии и Маргарет Сэнгер в США, сумели поднять этот вопрос открыто, и были созданы клиники по планированию семьи, предлагавшие консультации и методы контрацепции нуждающимся женщинам. В 1929 году в Великобритании был принят Закон о сохранении жизни младенца, который внес поправки в закон (Закон о преступлениях против личности 1861 года), согласно которым аборт, проведенный добросовестно с единственной целью сохранения жизни матери, не считался преступлением. Стелла Браун была ведущей активисткой в области контроля рождаемости, которая в 1930-х годах все больше стала затрагивать более спорный вопрос об абортах. На убеждения Браун оказали значительное влияние работы Хавелок Эллиса, Эдварда Карпентера и других сексологов. Она твердо верила, что работающие женщины должны иметь право выбора – забеременеть и прервать беременность, особенно в ужасных условиях, когда беременная женщина вынуждена выполнять тяжелую работу. В этой связи она утверждала, что врачи должны бесплатно предоставлять информацию о контрацепции женщинам, которые хотят о ней узнать. Это дало бы женщинам возможность контролировать свою жизнь и решать, хотят ли они стать матерями. В конце 1920-х годов Браун начала серию выступлений по Англии, предоставляя информацию о своих взглядах на необходимость доступности информации о контроле рождаемости для женщин, проблемах женского здоровья, проблемах, связанных с половым созреванием и половым воспитанием, а также о высокой материнской смертности и других темах. Другие известные феминистки, включая Фриду Ласки, Дору Рассел, Джоан Маллесон и Джанет Ченс, также стали поддерживать это дело. Оно получило широкую огласку в июле 1932 года, когда совет Британской медицинской ассоциации сформировал комитет для обсуждения изменений в законодательстве об абортах. В первый год ALRA набрала 35 членов, а к 1939 году их число достигло почти 400. Этот судебный процесс создал прецедент, согласно которому врачей нельзя привлекать к ответственности за проведение аборта в случаях, когда беременность, вероятно, приведет к "психическому и физическому истощению". Наконец, Комитет Биркетта, созданный британским правительством в 1937 году "для изучения распространенности абортов и соответствующего законодательства", два года спустя рекомендовал внести изменения в законы об абортах. Однако начало Второй мировой войны привело к приостановке всех планов. Еще одной видной фигурой в реформировании законов об абортах был доктор Моргенталер. Родившись в Польше, он прославился в Канаде, открыв несколько нелегальных клиник по абортам в Торонто, Онтарио.
Канада
До 1969 года аборт считался преступлением, за которое максимальное наказание составляло пожизненное заключение для врача, проводившего аборт, и два года тюремного заключения для женщины, сделавшей аборт. Аборт оставался незаконным до 1988 года, когда Верховный суд Канады отменил уголовную ответственность за аборты. Вопрос абортов до сих пор вызывает острые дискуссии. По состоянию на 2008 год в Канаде лишь 1–2% абортов были вызваны медикаментозно. После долгих споров, начиная с 2017 года, медикаментозные препараты для прерывания беременности могут использоваться в Канаде на законных основаниях.
Россия
Российская Советская Федеративная Социалистическая Республика стала первым государством, легализовавшим аборты и сделавшим их доступными по запросу, зачастую бесплатно. Советское правительство надеялось обеспечить доступ к безопасным абортам, проводимым квалифицированными врачами, вместо бабок. Эта кампания оказалась чрезвычайно эффективной в городах (к 1925 году до 75% абортов в Москве выполнялись в больницах), однако в сельских районах, где не было доступа ни к врачам, ни к транспорту, или и того, и другого, и где женщины полагались на традиционную медицину, эффект был значительно меньше. В сельской местности женщины продолжали обращаться к бабкам, повитухам, парикмахерам, медсестрам и другим лицам для проведения процедуры даже после легализации абортов в Советском Союзе. С 1936 по 1955 год Советский Союз вновь запретил аборты (за исключением случаев, рекомендованных по медицинским показаниям), что было во многом связано с опасениями Иосифа Сталина по поводу роста населения. Сталин стремился стимулировать рост населения, а также усилить акцент на важности семьи для коммунизма.
Испания
Во время гражданской войны в Испании, 25 декабря 1936 года в Каталонии был легализован свободный аборт на срок до 12 недель беременности декретом, подписанным Жозепом Тарраделласом, первым министром правительства Каталонии, и опубликованным 9 января 1937 года (Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya, № 9).
Великобритания
В Великобритании Ассоциация по реформе законодательства об абортах продолжила свою деятельность после войны, и это, в сочетании с масштабными социальными изменениями, вновь вынесло вопрос об абортах на политическую арену в 1960-х годах. Президент Королевского колледжа акушеров и гинекологов Джон Пил возглавлял комитет, консультировавший британское правительство при разработке Закона об абортах 1967 года. Закон об абортах, основываясь на необходимости снижения числа заболеваний и смертей, связанных с нелегальными абортами, разрешал проведение легальных абортов по ряду показаний, включая предотвращение серьезного и необратимого вреда физическому или психическому здоровью женщины, предотвращение вреда физическому или психическому здоровью женщины или ее имеющихся детей, если срок беременности не превышал 28 недель, или если у ребенка, вероятно, будут тяжелые физические или умственные нарушения. Бесплатное проведение абортов обеспечивалось Национальной службой здравоохранения.
Соединенные Штаты
В Америке в 1960-х годах возникло движение за реформу абортов. В 1963 году было создано Общество гуманного аборта, которое предоставляло женщинам информацию о том, как получить и сделать аборт. В 1964 году Джерри Санторо из Коннектикута погибла, пытаясь получить нелегальный аборт, и ее фотография стала символом движения за права на аборт. Некоторые женские правозащитные группы разработали собственные навыки, чтобы предоставлять аборты женщинам, которые не могли получить их иным образом. Например, в Чикаго группа, известная как "Джейн", управляла мобильной клиникой абортов на протяжении большей части 1960-х годов. Женщины, желающие получить процедуру, звонили по указанному номеру и получали инструкции о том, как найти "Джейн". В конце 1960-х годов был создан ряд организаций для мобилизации общественного мнения как против, так и за легализацию абортов. Предшественник организации NARAL Pro-Choice America был создан в 1969 году для противодействия ограничениям на аборты и расширения доступа к ним. В конце 1973 года NARAL стала Национальной лигой действий в защиту прав на аборт. Американская медицинская ассоциация, Американская ассоциация адвокатов, Американская академия педиатрии, Калифорнийская медицинская ассоциация, Калифорнийская ассоциация адвокатов и многие другие группы объявили о поддержке новых законов, которые защищали бы врачей от уголовного преследования при проведении абортов под строгим контролем в больницах. В 1967 году Колорадо стал первым штатом, декриминализовавшим проведение абортов врачом в случаях изнасилования, инцеста или когда беременность угрожает постоянной физической инвалидностью женщины. Двухпартийное большинство в законодательном собрании Калифорнии поддержало новый закон, предложенный сенатором-демократом Энтони Бейленсоном, под названием "Закон о терапевтических абортах". Католическое духовенство решительно выступило против, но католические миряне разделились, а некатолики решительно поддержали предложение. Губернатор Рональд Рейган консультировался со своим тестем, известным хирургом, который поддерживал закон. Он также консультировался с кардиналом Джеймсом МакИнтайром, католическим архиепископом Лос-Анджелеса. Архиепископ решительно выступал против легализации абортов и убедил Рейгана объявить о намерении наложить вето на предложенный закон, поскольку в проекте допускались аборты при врожденных дефектах. Законодательное собрание исключило это положение, и Рейган подписал закон, декриминализовавший аборты при проведении для защиты здоровья матери. Ожидалось, что число абортов не увеличится, но они станут гораздо безопаснее в условиях больницы. В 1968 году, в первый год действия нового закона, в Калифорнии было проведено 5018 абортов. Их число росло экспоненциально и стабилизировалось примерно на 100 000 в год к 1970-м годам. 99,2% женщин из Калифорнии, подавших заявление на аборт, получили его. Каждый третий случай беременности прерывался нелегальным абортом. Ключевым фактором стало внезапное возникновение женского движения, которое выдвинуло совершенно новую идею: женщины имеют фундаментальное право контролировать свое тело и могут выбирать, делать аборт или нет. К 1980 году Рейган получил поддержку от религиозных групп, выступающих против абортов, и заявил, что он слишком молод для должности губернатора, чтобы принять мудрое решение. В 1970 году Гавайи стали первым штатом, легализовавшим аборты по запросу женщины, а Нью-Йорк отменил свой закон 1830 года и разрешил аборты до 24-й недели беременности. Подобные законы вскоре были приняты на Аляске и в Вашингтоне. Закон в Вашингтоне, округ Колумбия, разрешавший аборт для защиты жизни или здоровья женщины, был оспорен в Верховном суде в 1971 году в деле "Соединенные Штаты против Вуича". Суд подтвердил закон, определив, что "здоровье" означает "психологическое и физическое благополучие", фактически разрешая аборты в Вашингтоне, округ Колумбия. К концу 1972 года 13 штатов приняли законы, аналогичные закону Колорадо, в то время как в Миссисипи аборты разрешались только в случаях изнасилования или инцеста, а в Алабаме и Массачусетсе аборты разрешались только в случаях, когда физическое здоровье женщины находилось под угрозой. В знаковом судебном решении Верховного суда по делу "Роу против Уэйда" было установлено, что закон штата Техас, запрещающий аборты, за исключением случаев, когда это необходимо для спасения жизни матери, является неконституционным. Немедным результатом стало признание недействительными всех противоречащих этому законов штатов. Суд пришел к выводу, что вопрос абортов и прав на аборт подпадает под право на неприкосновенность частной жизни. Суд установил, что право на неприкосновенность частной жизни существует и включает в себя право на аборт. Суд постановил, что женщина имеет право на аборт до достижения жизнеспособности, момента, определяемого врачом, проводящим аборт. После достижения жизнеспособности женщина может сделать аборт по медицинским показаниям, которые Суд определил в широком смысле, включая психологическое благополучие. С 1970-х годов и распространением второй волны феминизма аборты и репродуктивные права стали объединяющими вопросами для различных женских правозащитных групп в Канаде, Соединенных Штатах, Нидерландах, Великобритании, Норвегии, Франции, Германии и Италии. 24 июня 2022 года Верховный суд отменил решение по делу "Роу против Уэйда" большинством голосов 6 против 3. Это решение было частью дела "Доббс против организации здравоохранения женщин Джексона", решения Верховного суда, которое также отменило решение по делу "Планированное родительство против Кейси", еще одно дело Верховного суда, касающееся абортов.
Развитие современных методов аборта
Хотя прототипы современного кюрета упоминаются в древних текстах, инструмент, который используется сегодня, был первоначально разработан во Франции в 1723 году, но не применялся специально в гинекологических целях до 1842 года. Расширение и кюретаж применялись с конца XIX века. В 1980 году исследователи компании Roussel Uclaf во Франции разработали мифепристон, химическое соединение, которое действует как абортифациент, блокируя действие гормонов. Впервые он был представлен на рынке во Франции под торговым названием Mifegyne в 1988 году. В июле 2015 года Канада одобрила мифепристон в комбинации с мизопростолом (под названием Mifegymiso).
Аборт во всем мире
В разное время аборты запрещались или ограничивались в странах по всему миру. Многие исследователи отмечали, что в таких случаях женщины часто прибегают к опасным и нелегальным абортам втайне или отправляются за границу за "репродуктивным туризмом". Половина всех случаев смерти в мире, связанных с небезопасными абортами, приходится на Азию.
Китай
В начале 1950-х годов правительство Китая запретило аборты, и в законодательство были включены наказания для тех, кто делал или получал незаконные аборты. Эти ограничения рассматривались как способ правительства подчеркнуть важность увеличения численности населения.
Индия
Индия применяла Индийский уголовный кодекс с 1860 по 1971 год, криминализируя аборты и наказывая как лиц, их проводивших, так и женщин, обращавшихся за этой процедурой.
Япония
Сегодня Япония известна во всем мире своей терпимостью к абортам. По оценкам, к сорока годам аборт делают две трети японских женщин, что частично связано с прежними правительственными ограничениями на противозачаточные таблетки, введенными под предлогом "общественной гигиены".