Введение
Злокачественная опухоль у собак
Аденокарцинома анальных желез – редкая и агрессивная злокачественная опухоль, обнаруживаемая у собак, которая развивается из апокриновых железистых тканей анальных желез. Это заболевание встречается и у кошек, но значительно реже. Аденокарцинома анальных желез является второй по частоте причиной гиперкальциемии (повышенного уровня кальция в сыворотке крови) у собак, уступая только Т-клеточной лимфоме.
Признаки и симптомы
Аденокарциномы анальных желез апокринового типа первоначально проявляются как небольшие уплотнения, связанные с одним из анальных мешков (двустороннее поражение встречается редко), но могут достигать значительных размеров. Небольшие опухоли невозможно обнаружить без ректального исследования, в то время как более крупные могут вызывать боль и затруднения при дефекации. У 25-40% собак с этими опухолями также развивается гиперкальциемия вследствие секреции опухолью паратиреоидного гормона-подобного белка. Симптомы гиперкальциемии включают усиленное питье и мочеиспускание, рвоту, потерю аппетита, снижение веса и брадикардию (замедление сердечного ритма). Аденокарциномы анальных желез апокринового типа также склонны к метастазированию в регионарные лимфатические узлы, селезенку, а затем в легкие и, реже, в кости. Подпоясничные (подвздошные) лимфатические узлы являются наиболее частым местом метастазирования и могут увеличиваться в размерах больше, чем первичная опухоль.
Диагноз
Аденокарциномы анальных желез часто подозреваются на основании локализации (осязаемое образование в области анальных желез) и особенностей поведения, однако для постановки окончательного диагноза необходима биопсия и гистопатологическое исследование. Тонкоигольная аспирация и цитология – распространенный первый этап диагностики. Цитопатологическое исследование выявляет скопления клеток с однородными округлыми ядрами. Эти клетки часто не демонстрируют многих признаков, обычно ассоциирующихся со злокачественными новообразованиями, таких как высокое соотношение ядра к цитоплазме или выраженные ядрышки. Ультразвуковое исследование и рентгенография проводятся для выявления метастазов.
Лечение и прогноз
Агрессивное хирургическое удаление опухоли и любых увеличенных подпоясочных лимфатических узлов необходимо для лечения опухоли и сопутствующей гиперкальциемии. Частота рецидивов высока, однако удаление лимфатических узлов с метастазами может увеличить продолжительность жизни. Лучевая терапия и химиотерапия могут быть полезны в лечении. Тяжелая гиперкальциемия лечится агрессивной внутривенной инфузионной терапией с использованием хлорида натрия и препаратов, таких как петлевые диуретики (увеличение выведения кальция почками) и аминобисфосфонаты (снижение высвобождения кальция из костей). Ранняя, случайная диагностика небольших образований анальных желез может привести к более благоприятному прогнозу при хирургическом лечении как единственном методе (проводится исследование).
Часто поражаемые породы
Наиболее часто заболевают английский кокер-спаниель, немецкая овчарка, аласкинский маламут, такса и спрингер-спаниель. Это заболевание собак среднего и пожилого возраста, и хотя в ранних отчетах указывалось, что стерилизованные самки подвержены ему чаще, многочисленные недавние исследования не выявили преобладания по половому признаку.