Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Иттерде қатерлі ісік табылды
Malignant tumor found in dogs
Аналдық қапшық аденокарциномы – иттерде кездесетін, аналдық қапшықтың апокриндік бездер тінінен пайда болатын сирек және агрессивті қатерлі ісік. Бұл ауру мысықтарда да кездеседі, бірақ оларда одан әлдеқайда сирек болады. Иттердегі гиперкальциемияның (қан сарысуындағы кальцийдің жоғары деңгейі) екінші ең көп кездесетін қатерлі себебі, T-лимфомадан кейін осы ісіктер табылады.
An anal sac adenocarcinoma is an uncommon and aggressive malignant tumor found in dogs that arises from the apocrine glandular tissue of anal sac. The disease exists in cats as well, but is much less common in that species. They are the second most common cancerous cause of hypercalcaemia (high serum calcium) in dogs, following T cell lymphoma.
Белгілері мен симптомдары
Апокринді бездің анальдық қапшық аденокарциномы көбінесе анальдық қапшықтардың бірімен (сирек екі жақты) байланысты кішкентай ісіктер түрінде басталады, бірақ олар үлкенге дейін өсе алады. Кішкентай ісіктерді тікелей ішек тексерусіз анықтау мүмкін емес, ал үлкендері ауырсынуға және дефекация кезінде қиындықтарға әкелуі мүмкін. Осы ісіктерге шалдыққан иттердің 25-40 пайызында ісік паратиреоид гормонына ұқсас белокты бөлу арқылы гиперкальциемия дамиды. Гиперкальциемияның белгілері: су ішу және зәр шығарудың артуы, құсу, аштық жоғалту, салмақ төмендеу және брадикардия (жүрек соғуының баяулауы). Апокринді бездің анальдық қапшық аденокарциномы аймақтық лимфа түйіндеріне, селезенке, содан кейін өкпеге және сирек жағдайларда сүйектерге метастаздануға бейім. Сублумбар (илиялық) лимфа түйіндері – метастаздың ең көп кездесетін орны, олар бастапқы ісіктен үлкен болуы мүмкін.
Apocrine gland anal sac adenocarcinomas first appear as small lumps associated with one of the anal sacs (rarely bilateral), but they can grow to a large size. Smaller tumors are undetectable without a rectal examination, while larger tumors can cause pain and straining to defecate. Between 25 and 40 percent of dogs with these tumors will also develop hypercalcaemia through secretion of parathyroid hormone related protein by the tumor. Symptoms of hypercalcaemia include increased drinking and urination, vomiting, loss of appetite, weight loss, and bradycardia (slow heart rate). Apocrine gland anal sac adenocarcinomas also have a tendency to metastasize to the regional lymph nodes, spleen, and eventually lungs and, less commonly, bones. The sublumbar (iliac) lymph nodes are the most common site of metastasis and can become larger than the original tumor.
Диагностика
Аналдық қапшық аденокарциномы көбінесе орналасуына (аналдық қапшықта анықталатын ісік) және қалып-құлық белгілеріне байланысты күдік тудырады, бірақ нақты диагноз қою үшін биопсия және гистопатологиялық зерттеу қажет. Ірі инемен аспирация және цитология көбінесе алғашқы қадам болып табылады. Цитопатологиялық зерттеу нәтижесінде біркелкі дөңгелек ядролары бар жасушалардың топтары анықталады. Бұл жасушаларда қатерлі ісікке тән көптеген белгілер, мысалы, жоғары ядро-цитоплазма қатынасы немесе айқын нуклеолдар байқалмайды. Метастаздарды іздеу үшін ультрадыбыстық тексеру және рентгенграфия жасалады.
Anal sac adenocarcinomas are often suspected due to location (palpable masse in anal sac) and behavior, but a biopsy and histopathology is necessary for a definitive diagnosis. Fine needle aspiration and cytology is a common first step. Cytopathology reveals clusters of cells with uniform round nuclei. These cells do not have many of the features usually associated with malignancy, such as a high nucleus to cytoplasm ratio or prominent nucleoli. Ultrasonography and radiography are performed to look for metastasis.
Емдеу және болжамы
Ісік пен онымен байланысты гиперкальциемияны емдеу үшін ісікті және кеңейген белгіш лимфа түйіндерін агрессивті хирургиялық жолмен алып тастау қажет. Лимфа түйіндерінде метастаз болған жағдайда оларды алып тастау өмір сүру мерзімін ұзартуға мүмкіндік береді. Сәулелік терапия және химиотерапия емдеуге көмектесуі мүмкін. Ауыр гиперкальциемияны натрий хлориді және петілі диуретиктер (бүйрек арқылы кальцийдің шығарылуын күшейту) және аминобисфосфонаттар (сүйектен кальцийдің шығарылуын азайту) сияқты препараттарды қолдана отырып, қарқынды тамыр ішілік сұйықтық терапиясымен емдеу керек. Кішкентай анальдық қалталардың ерте, кездейсоқ диагностикасы тек хирургиялық араласу арқылы жақсы болжамға әкелуі мүмкін (жалғасып жатқан зерттеу).
Aggressive surgical removal of the tumor and any enlarged sublumbar lymph nodes is essential for treatment of the tumor and associated hypercalcaemia. There is a high recurrence rate, although removal of lymph nodes with metastasis may improve survival time. Radiation therapy and chemotherapy may be helpful in treatment. Severe hypercalcaemia is treated with aggressive IV fluid therapy using sodium chloride and medications such as loop diuretics (increased kidney excretion of calcium) and aminobisphosphonates (decreased calcium release from bones). Early, incidental diagnosis of small anal sac masses may lead to a better prognosis with surgery alone (ongoing study).
Көбінесе зардап шегетін тұқымдар
Ағылшын кокер-спаниелі, неміс қойшысы, аласқалық маламуты, дахшунд және спрингер-спаниелі сияқты тұқымдар көбірек зардап шегуі мүмкін. Бұл ауру орта және егде жастағы иттерге тән. Алғашқы хабарламаларда аналықтары стерильденген иттердің көбірек зардап шегетіні айтылғанмен, соңғы зерттеулер жыныстық айырмашылықты көрсетпеді.
Breeds that may be more commonly affected include the English Cocker Spaniel, German Shepherd Dog, Alaskan Malamute, Dachshund, and Springer Spaniel. It is a disease of middle age to older dogs and even though early reports described spayed females as more commonly affected, multiple recent studies have shown no gender overrepresentation.