Введение

Химическое соединение

Цефдинир, продаваемый под торговой маркой Omnicef и другими, является антибиотиком, используемым для лечения пневмонии, среднего отита, стрептококкового фарингита и целлюлита. Распространенные побочные эффекты включают диарею, тошноту и кожную сыпь. Это цефалоспорин третьего поколения, который действует, нарушая способность бактерий формировать клеточную стенку, что приводит к их гибели. Доступен в виде генерического препарата.

Медицинское применение

Терапевтическое применение цефдинира включает средний отит, инфекции мягких тканей и инфекции дыхательных путей, в том числе синусит, фарингит, вызванный стрептококком (примечание: зафиксированных случаев устойчивости стрептококков группы А к пенициллину не выявлено, и пенициллин или амоксициллин являются препаратами выбора, за исключением пациентов с аллергией на пенициллин), пневмонию, приобретенную в обществе, и острые обострения бронхита.

Восприимчивые организмы

Цефдинир — бактерицидный антибиотик класса цефалоспоринов. Его можно использовать для лечения инфекций, вызванных различными грамотрицательными и грамположительными бактериями.

Бактериальная восприимчивость и резистентность

Цефдинир – это антибиотик широкого спектра действия, используемый для лечения инфекций дыхательных путей, включая пневмонию, синусит и бронхит. Ниже представлены данные о минимальной подавляющей концентрации (МПК) для нескольких клинически значимых микроорганизмов. Haemophilus influenzae: 0,05 – 4 мкг/мл
Streptococcus pneumoniae: 0,006 – 64 мкг/мл
Streptococcus pyogenes: ≤ 0,004 – 2 мкг/мл

Побочные эффекты

Побочные эффекты включают диарею, вагинальные инфекции или воспаление, тошноту, головную боль и боль в животе. Это также один из препаратов, который может вызвать токсический эпидермальный некролиз или синдром Стивенса-Джонсона. Детская форма цефдинира может связываться с железом в желудочно-кишечном тракте; в редких случаях это приводит к ржавому или красному изменению цвета стула. Кровь в стуле обычно выглядит темно-коричневой или черной, и анализ может подтвердить ее наличие. Если красноватый стул сопровождается болью в животе, потерей веса, диареей и другими симптомами, это может указывать на инфекцию Clostridioides difficile, вызванную приемом антибиотика.

Экономика

По состоянию на 2008 год цефдинир был самым продаваемым цефалоспориновым антибиотиком в США, с объемом розничных продаж дженериков более 585 миллионов долларов.

Доступные формы

Цефдинир принимается внутрь. Он выпускается в форме капсул и суспензии. Дозировка, режим приема и продолжительность терапии варьируются в зависимости от типа инфекции. Компания Warner Lambert получила лицензию на маркетинг препарата в США от компании Fujisawa. Компания Abbott приобрела права на маркетинг цефдинира в США в декабре 1998 года по соглашению с Warner Lambert Company. Препарат был одобрен FDA 4 декабря 1997 года. В США он доступен под торговым названием Omnicef от Abbott Laboratories, а в Индии – как Cednir от Abbott, Kefnir от Glenmark, Cefdair от Xalra Pharma и Cefdiel от Ranbaxy.

Синтез

Ацилирование первичного амина 1 с помощью 4-бром-3-оксобутаноилбромида (2) приводит к образованию амида (3). Активная метиленовая группа в этом продукте затем нитрозируется нитритом натрия; первоначальный продукт спонтанно таутомеризуется с образованием оксима (4). Бромокетонный фрагмент в этом промежуточном соединении является классической отправной точкой для синтеза тиазолов. Реакция 4 с тиомочевиной приводит к формированию аминотиазольного фрагмента. Таким образом получается антибиотик цефдинир (5).