Введение

Коленный сустав (часто просто коленный) — сложный сустав в задних конечностях четвероногих млекопитающих, таких как овцы, лошади или собаки. Он эквивалентен человеческому колену и часто является самым крупным синовиальным суставом в теле животного. Коленный сустав соединяет три кости: бедренную кость, надколенник и большеберцовую кость. Сустав состоит из трех меньших суставов: бедренно-надколенникового, медиального бедренно-большеберцового и латерального бедренно-большеберцового. Коленный сустав включает в себя феморотибиальное сочленение (бедренные и большеберцовые мыщелки), феморопателлярное сочленение (бедренная трохлея и надколенник) и проксимальное тибиофибулярное сочленение. Стабилизация сустава обеспечивается парными коллатеральными связками, предотвращающими отведение/приведение, а также парными крестообразными связками. Передняя крестообразная и задняя крестообразная связки ограничивают краниальный и каудальный сдвиг (соответственно) большеберцовой кости относительно бедренной. Передняя крестообразная связка также сопротивляется переразгибанию и внутренему вращению и является наиболее часто повреждаемой связкой коленного сустава у собак. "Амортизация" сустава обеспечивается двумя полулунными хрящевыми дисками – менисками, расположенными между медиальными и латеральными мыщелками дистальной бедренной кости и большеберцовым плато. Основная биомеханическая функция менисков, вероятно, заключается в разделении сустава на две функциональные единицы – "фемороменискальный сустав" для сгибания/разгибания и "менискотибиальный сустав" для вращения – функция, аналогичная функции диска, разделяющего височно-нижнечелюстной (челюстной) сустав. Мениски также содержат нервные окончания, участвующие в проприоцепции. Мениски прикрепляются посредством различных связок: две менискотибиальные связки для каждого мениска, менискофеморальная связка от латерального мениска к бедренной кости, менискоколлатеральная связка от медиального мениска к медиальной коллатеральной связке и поперечная связка (или межменисковая связка), соединяющая оба мениска. У разных видов с коленным суставом связано от одной до четырех сесамовидных костей. Эти сесамовидные кости способствуют плавному движению сухожилий/мышц над суставом. Наиболее известная сесамовидная кость – надколенник, обычно называемый "коленной чашечкой". Он расположен краниально к суставу и находится в бедренной трохлеарной борозде. Он направляет надколенничную связку четырехглавой мышцы над коленным суставом к месту ее прикрепления к большеберцовой кости. Каудально от сустава, например у собаки, расположены две фабеллы, лежащие в двух сухожилиях начала икроножной мышцы. Кроме того, у многих видов часто встречается небольшая сесамовидная кость в сухожилии начала подколенной мышцы. У человека присутствует только надколенник. У лошадей и быков дистальная часть сухожилия прикрепления четырехглавой мышцы ("ниже" надколенника) разделена на три части. Сложное скручивающее движение надколенника позволяет коленному суставу "фиксироваться" в разгибании, когда медиальная часть сухожилия "зацепляется" за луковичный медиальный трохлеарный гребень дистальной бедренной кости. Этот фиксирующий механизм позволяет этим животным спать стоя.