Введение

Химическое соединение

18-Метоксикоронаридин (18 MC, или MM 110), также известный как золуникант, является производным ибогаина, изобретенным в 1996 году исследовательской группой под руководством фармаколога Стэнли Д. Глика из Медицинского колледжа Олбани и химиков Упула К. Бандараджа и Мартина Э. Куэна из Университета Вермонта. В исследованиях на животных было доказано, что он эффективен в снижении самопроизвольного употребления морфина, кокаина, метамфетамина, никотина и сахарозы. Также было показано, что он вызывает анорексию у крыс с ожирением, вероятно, из-за воздействия на систему вознаграждения, которое лежит в основе его антиаддиктивного эффекта при наркозависимости. 18 MC находился на ранних стадиях клинических испытаний калифорнийской компанией по разработке лекарств Savant HWP, прежде чем был приобретен MindMed, канадской фармацевтической компанией, недавно вышедшей на NASDAQ в апреле 2021 года. В 2002 году исследовательская группа начала сбор средств для проведения клинических испытаний, но не смогла привлечь необходимые 5 миллионов долларов. В 2010 году Obiter Research, химический производитель из Шампейна, штат Иллинойс, заключил лицензионное соглашение с Albany Medical College и Университетом Вермонта, предоставив им право синтезировать и продавать 18 MC и другие аналоги. В 2012 году Национальный институт по борьбе с наркоманией выделил грант в размере 6,5 миллионов долларов компании Savant HWP для проведения клинических испытаний, но не для одобрения препарата в качестве средства лечения наркозависимости. Исследование фазы 2a по оценке эффективности лечения MM 110 у пациентов, испытывающих синдром отмены опиоидов, запланировано на второй квартал 2022 года.

Фармакология

18 MC является α3β4-никотиновым антагонистом и, в отличие от ибогаина, не проявляет аффинности к α4β2-подтипу, NMDA-каналам или серотониновому транспортеру, а также имеет значительно сниженную аффинность к натриевым каналам и σ-рецептору, но сохраняет умеренную аффинность к μ-опиоидным рецепторам, где действует как агонист, и к κ-опиоидным рецепторам. Области действия в мозге включают медиальную хабенулу, межпедункулярное ядро, дорсолатеральную тегменту и базалолатеральную амигдалу. (±) 18 MC конкурентно ингибирует α9α10 nAChR с большей потенцией, чем в отношении α3β4 и α4β2 nAChR, и напрямую блокирует CaV2.2.

Деривативы

Разработано несколько производных 18 MC, и некоторые из них превосходят сам 18 MC. Метоксиэтиловый конгенер ME 18 MC обладает большей потенцией, чем 18 MC, при сопоставимой эффективности, а метиламиноаналог 18 MAC – большей эффективностью при примерно той же потенции. Также было обнаружено, что эти соединения действуют как селективные α3β4 никотиновые ацетилхолиновые антагонисты, оказывая незначительное или отсутствие влияния на NMDA-рецепторы.