Введение

Радиальный нерв делится на поверхностную (сенсорную) и глубокую (двигательную) ветви в локтевой ямке. Глубокая ветвь радиального нерва огибает заднюю поверхность предплечья по латеральной стороне лучевой кости, проходя между двумя плоскостями волокон супинатора, и продолжается вниз между поверхностным и глубоким слоями мышц до середины предплечья. Глубокая ветвь обеспечивает двигательную функцию мышцам заднего отдела предплечья, которые преимущественно являются разгибателями кисти. Радиальный нерв берет начало из заднего пучка плечевого сплетения. Задний пучок принимает нервы из верхнего, среднего и нижнего стволов, таким образом, радиальный нерв формируется из передних ветвей спинномозговых нервов C5-T1. Радиальный нерв проходит через подмышечную впадину, что делает его уязвимым для повреждений. Он может быть сдавлен о плечевую кость костылями, вызывая костыльный паралич. Симптомы повреждения глубокой ветви радиального нерва обычно включают “отвисающую кисть” – разгибание пальцев, кисти и запястья, поскольку разгибающие мышцы, иннервируемые этим нервом, парализованы. Нормальная чувствительность кожи сохраняется, так как этот нерв обеспечивает сенсорную иннервацию только связок и суставов пястно-запястного и пястно-межкостных суставов. Вследствие прохождения нерва дорсально вокруг головки лучевой кости, он подвержен травмам, вызванным растяжением или сдавлением при повреждениях локтевого сустава, в частности, при радиальном вывихе. Другой областью потенциального сдавления является дуга Фрозе – фиброзная дуга, образованная проксимальной частью поверхностной головки супинатора, под которой проходит глубокая ветвь радиального нерва. Проход для нерва варьируется по размеру. В некоторых случаях спонтанного паралича нерва, рассечение этой фиброзной полосы снимает давление на нерв и восстанавливает его функцию.

Значительно уменьшаясь в размере, он спускается как задний межкостный нерв. По мнению некоторых авторов, глубокая ветвь радиального нерва идентична заднему межкостному нерву.