Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Ректальный венозный сплетение (или геморроидальный сплетение) - это венозный сплетение, окружающий прямой кишке. Он состоит из внутреннего и внешнего ректального сплетения. Анатомия Венозный сплет прямой кишки состоит из внешнего ректального сплетения, расположенного снаружи мышечной стенки, и внутреннего ректального сплетения, расположенного в подслизистой оболочке / глубоко в слизистой оболочке прямой кишки и проксимальном анальном канале на аноректальном стыке.
The rectal venous plexus (or hemorrhoidal plexus) is the venous plexus surrounding the rectum. It consists of an internal and an external rectal plexus. Anatomy
The rectal venous plexus consists of an external rectal plexus that is situated outside to the muscular wall, and an internal rectal plexus that is situated in the submucosa/deep to the mucosa of the rectum and proximal anal canal at the anorectal junction.
Внутренний ректальный сплетение
Внутренний сплетение представляет собой ряд расширенных мешочков, которые расположены в круге вокруг трубки, непосредственно над анальным отверстием, и соединены поперечными ветвями. Внутренний сплетение (источники различаются) формирует/продолжает дистально/ниже геморроя (сосудистые подушки анального канала).
The internal plexus presents a series of dilated pouches which are arranged in a circle around the tube, immediately above the anal orifice, and are connected by transverse branches. The internal plexus (sources differ) forms/is continuous distally/inferiorly with the hemorrhoids (the vascular cushions of the anal canal).
Венозный дренаж
Согласно 42-му изданию "Анатомии Грей" (2020), внутренний ректальный сплетение в основном осушается верхней ректальной веной (→ нижняя мезентерическая вена→ слезунка вена→ гепатическая портальная вена). Согласно 8-му изданию "Клинически ориентированной анатомии" (2017), внутренний ректальный сплетение в основном впадает в верхнюю ректальную вену, расположенную над/близко к пектинатной линии, и в нижние ректальные вены (→ внутренняя пудендальная вена→ внутренняя илиакальная вена→ общая илиакальная вена→ нижняя полость вены) вокруг краю внешнего анального сфинктера, расположенного ниже/дистально от пектинатной линии.
According to the 42nd edition of Gray's Anatomy (2020), the internal rectal plexus is drained mostly by the superior rectal vein (→inferior mesenteric vein→splenic vein→hepatic portal vein). According to the 8th edition of Clinically Oriented Anatomy (2017), the internal rectal plexus is drains mostly into the superior rectal vein superior/proximal to the pectinate line, and into the inferior rectal veins (→internal pudendal vein→internal iliac vein→common iliac vein→inferior vena cava) around the margin of the external anal sphincter inferior/distal to the pectinate line.
Структура
Вены геморроидального сплетения содержатся в очень свободной соединительной ткани, поэтому они получают меньшую поддержку от окружающих структур, чем большинство других вен, и менее способны противостоять повышенному кровяному давлению.
The veins of the hemorrhoidal plexus are contained in very loose connective tissue, so that they get less support from surrounding structures than most other veins, and are less capable of resisting increased blood pressure.
Анастомозы
Ректальный венозный сплет представляет собой портосистемный (портокавальный) анастомоз. Переход от дренажа в портальную систему к дренажу в нижнюю кавальную систему происходит в области анальных колонн. Он связывается в передней части с маточным и вагинальным венозным сплетением у женщин и с везикальным венозным сплетением у мужчин.
The rectal venous plexus represents a portosystemic (portocaval) anastomosis. The transition from drainage into the portal system to drainage into the inferior caval system occurs in the region of the anal columns. It communicates anteriorly with the uterine and vaginal venous plexus in the female, and with the vesical venous plexus in the male.
Клиническое значение
Внутренний ректальный сплетение может пролапсировать в анальный канал, образуя патологические внутренние геморроиды; они часто удушаются сокращением анального сфинктера, вызывая язву и кровотечение. На внешний ректальный сплетение могут воздействовать сгустки крови (тромбы), в результате чего возникают внешние геморроиды.
The internal rectal plexus may prolapse into the anal canal to form pathological internal haemerrhoids; these are often strangulated by the contraction of the anal sphincter, causing ulceration and bleeding. The external rectal plexus may be affected by blood clots (thrombi), resulting in external haemerrhoids.