Введение

Конечный участок тонкой кишки

Илеум (/ɪ//l//i//əm/) – это конечный участок тонкой кишки у большинства высших позвоночных, включая млекопитающих, рептилий и птиц. У рыб разделение тонкой кишки не так выражено, и вместо термина «илеум» могут использоваться термины «задняя кишка» или «дистальная кишка». Его основная функция – всасывание витамина B12, желчных солей и любых продуктов пищеварения, которые не были всосаны в тощей кишке. Илеум следует за двенадцатиперстной и тощей кишкой и отделен от слепой кишки илеоцекальным клапаном (ICV). У человека длина илеума составляет примерно 2–4 метра, а pH обычно находится в пределах 7–8 (нейтральный или слабощелочной). Название «илеум» происходит от греческого слова εἰλεός (eileós), обозначающего медицинское состояние, известное как илеус.

Функция

Основная функция илеума — абсорбция витамина B12, желчных солей и любых продуктов пищеварения, которые не были всосаны в тощей кишке. Сама стенка состоит из складок, каждая из которых покрыта множеством крошечных, похожих на пальцы, выростов, известных как ворсинки. Эпителиальные клетки, выстилающие эти ворсинки, в свою очередь, имеют еще большее количество микроворсинок. Таким образом, илеум обладает чрезвычайно большой площадью поверхности как для адсорбции (прикрепления) молекул ферментов, так и для всасывания продуктов пищеварения. Клетки диффузной нейроэндокринной системы (DNES) илеума секретируют различные гормоны (гастрин, секретин, холецистокинин) в кровь. Клетки слизистой оболочки илеума выделяют ферменты протеазы и карбогидразы, ответственные за заключительные этапы переваривания белков и углеводов в просвет кишечника. Эти ферменты находятся в цитоплазме эпителиальных клеток. В ворсинках содержится большое количество капилляров, которые переносят аминокислоты и глюкозу, образовавшиеся в результате пищеварения, в воротную вену печени и печень. Лактеалии — это небольшие лимфатические сосуды, присутствующие в ворсинках. Они всасывают жирные кислоты и глицерин, продукты расщепления жиров. Слои круговой и продольной гладкой мускулатуры обеспечивают продвижение химуса (частично переваренной пищи и воды) по илеуму посредством волн мышечных сокращений, называемых перистальтикой. Оставшийся химус поступает в толстую кишку.

Другие животные

В ветеринарной анатомии илеум отличается от тощей кишки тем, что представляет собой часть илео-тощей кишки, соединенную с слепой кишкой илеоцекальной складкой. Илеум – это конечный отдел тонкой кишки и место перехода к толстой кишке. Он подвешен каудальной частью брыжейки (мезоилеумом) и дополнительно прикреплен к слепой кишке илеоцекальной складкой. Илеум заканчивается в цекоколовом соединении толстой кишки, формируя илеальное отверстие. У собаки илеальное отверстие располагается на уровне первого или второго поясничного позвонка, у крупного рогатого скота – на уровне четвертого поясничного позвонка, у овец и коз – на уровне каудального конца реберной дуги. Благодаря активному сокращению мышечной стенки илеума и закрытию илеального отверстия вследствие наполнения, илеум предотвращает обратный заброс содержимого кишечника и выравнивание давления между тощей и слепой кишкой. Нарушение этого тонкого баланса встречается довольно часто и является одной из причин колик у лошадей. Во время любого хирургического вмешательства на кишечнике, например, при аппендэктомии, необходимо осмотреть дистальные 60 см (2 фута) илеума на предмет наличия дивертикула Меккеля.