Введение

Надзор используется в консультировании, психотерапии и других дисциплинах психического здоровья, а также во многих других профессиях, занимающихся работой с людьми. Наблюдение может применяться также к практикующим врачам в соматических дисциплинах для их подготовительной работы для пациентов, а также для обеспечения пациентов. Наблюдение за заменой формальной ретроспективной проверки, предоставляя доказательства о навыках контролируемых практиков. Он состоит из регулярных встреч практикующего с другим профессионалом, не обязательно более старшим, но обычно с обучением навыкам надзора, для обсуждения работы по делам и других профессиональных вопросов в структурированном порядке. Это часто называют клиническим или консультативным наблюдением (консультация отличается тем, что является необязательным советом от человека без официального полномочия руководителя). Целью является помощь практикующему врачу в обучении его опыту и прогрессу в области знаний, а также обеспечение хорошего обслуживания клиента или пациента. Обучение должно применяться к планированию работы, а также к диагностической и терапевтической работе. Milne (2007) определил клинический надзор как: "Официальное предоставление, утвержденными руководителями, обучения и обучения на основе отношений, которые ориентированы на работу и которые управляют, поддерживают, развивают и оценивают работу коллег / коллег". Основными методами, которые используют руководители, являются корректирующая обратная связь с результатами работы, обучением и совместным постановкой целей. Поэтому она отличается от смежных видов деятельности, таких как наставничество и коучинг, поскольку включает в себя оценочный компонент. Цели надзора являются "нормативными" (например, контроль качества), "восстановительными" (например, поощрение эмоциональной обработки) и "формирующими" (например, поддержание и содействие компетентности, способности и общей эффективности контролируемых лиц). Некоторые практикующие (например, художественные, музыкальные и драматические терапевты, капелланы, психологи и профессиональные терапевты психического здоровья) используют эту практику в течение многих лет. В других дисциплинах практика может быть новым понятием. Для медсестер NHS использование клинического надзора ожидается как часть надлежащей практики. В случайном контролируемом исследовании в Австралии Уайт и Уинстанли изучили взаимосвязь между наблюдением, качеством ухода и результатами лечения пациентов и обнаружили, что наблюдение оказывает устойчивое благотворное влияние на руководителей и подчиненных. Waskett считает, что поддержание практики клинического надзора всегда требует управленческой и системной поддержки, и изучил практические аспекты внедрения и внедрения клинического надзора в крупных организациях, таких как NHS Trusts (2009, 2010). Клинический надзор имеет некоторое совпадение с управленческой деятельностью, наставничеством и наставничеством, хотя все это заканчивается или становится менее прямым, поскольку персонал развивается в руководящие и автономные роли. Ключевые вопросы, связанные с клиническим надзором в здравоохранении, включают в себя затраты времени и финансовые вложения. Однако было высказано предположение, что улучшение качества, сокращение больничного отпуска и выгорания, а также улучшение процесса найма и удержания на работе делают этот процесс полезным.

Великобритания

Клинический надзор используется во многих дисциплинах в британской Национальной службе здравоохранения. Ожидается, что зарегистрированные специалисты в области здравоохранения, такие как профессиональные терапевты, физиотерапевты, диетологи, логопеды и языковые терапевты, а также терапевты искусства, музыки и драмы, будут регулярно проходить клиническое наблюдение. C. Waskett (2006) написал о применении навыков контроля, ориентированных на решение, либо к работе по консультированию, либо к работе по клиническому надзору. Практикующие члены Британской ассоциации консультирования и психотерапии обязаны проходить наблюдение в течение не менее 1,5 часов в месяц. Студенты и стажеры должны иметь его в размере одного часа на каждые восемь часов контакта с клиентом. Эта концепция также широко используется в психологии, социальной работе, службе пробации и на других рабочих местах.

Модели или подходы

Существует множество различных способов развития навыков наблюдения, которые могут быть полезны клиницисту или практикующему врачу в его работе. Конкретные модели или подходы к консультированию и клиническому надзору происходят из разных исторических направлений мышления и убеждений о отношениях между людьми. Ниже приведены несколько примеров. Питер Хокинс (1985) разработал модель интегративного процесса, которая используется на международном уровне в различных профессиях помощи. Его "Семиглазая модель надзора" была разработана Питером Хокинсом вместе с Робином Шоэтом, Джуди Райд и Джоан Уилмот в "Надзор в профессиях помощи" (1989, 2000 и 2006 и 2012) и с Ником Смитом в "Кодринге, наставничестве и организационном консультировании: надзоре и развитии" (2006 и 2013), и преподается на курсах Центра надзора и развития команд, а также на многих других курсах подготовки кадров. С. Пейдж и В. Воскет описывают циклическую структуру. F. Inskipp и B. Proctor (1993, 1995) разработали подход, основанный на нормативных, формирующих и восстановительных элементах отношений между руководителем и поднадзорным. Практика краткой терапии учит ориентированному на решение подходу, основанному на работе Стива де Шазера и Инсу Ким Берга, который использует концепции уважительного любопытства, предпочтительного будущего, признания сильных сторон и ресурсов, а также использования масштабирования для оказания помощи практикующему в прогрессе (описан в). Уоскетт описал обучение навыкам контроля, ориентированным на решение, различным специалистам. Наблюдение за КПТ на основе доказательств является отличительной и новой моделью, основанной на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), усиленной соответствующими теориями (например, теорией опытного обучения), заявлениями экспертов и результатами прикладных исследований (Milne & Reiser, 2017). Таким образом, это пример практики, основанной на доказательствах, применяемой к надзору. Наблюдение за КПТ соответствует общему определению клинического надзора выше (Milne, 2007), добавляя некоторые отличительные особенности, которые отражают КПТ как терапию. Это включает в себя высокую степень структуры и направленности сессий (например, детальное определение повестки дня), но в рамках фундаментально совместных отношений. Кроме того, основной упор делается на концептуализацию когнитивного случая, в основном с помощью обсуждения случаев, предназначенных для разработки диаграммных формулировок КПТ. Но обсуждение должно быть правильно объединено с другими методами КПТ, включая сократический опрос, направленное открытие, воспитательную роль, поведенческую репетицию и коррективную обратную связь. Еще одним отличительным аспектом является сосредоточение внимания на принципах и методах, основанных на фактических данных, включая использование надежных инструментов для обратной связи и оценки, как в отношении терапии, так и в отношении надзора. Возможно, самой определяющей характеристикой наблюдения за КПТ, основанного на доказательствах, является активная и рутинная приверженность методам и результатам исследований: в то время как другие подходы ссылаются на теорию и клинический/надзорный опыт для получения рекомендаций, наблюдение за КПТ, основанное на доказательствах, в конечном счете обращается к "данным". Примеры использования соответствующих теорий, консенсусных заявлений экспертов и исследований, а также шесть официально разработанных руководящих принципов надзора (иллюстрированных видеоклипами) можно найти в Milne & Reiser (2017). Консультанты или клинические руководители будут иметь опыт работы в своей дисциплине и обычно затем проходят дополнительную подготовку в любом из вышеупомянутых подходов или других.