Введение
Абсцесс Броди - это подострый остеомиелит, который может сохраняться в течение многих лет, прежде чем перерасти в хронический, откровенный остеомиелит. Классически это может проявиться после прогрессирования в дренажный абсцесс, простирающийся от голени через кожу. Иногда острый остеомиелит может быть ограничен локализованной областью и отделен волокнистой и грануляционной тканью. Наиболее частым возбудителем является Staphylococcus aureus.
Презентация
Локальная боль, часто ночная, облегчается аспирином. Часто имитирует симптомы остеоидной остеомы, которая обычно имеет диаметр менее 1 см.
Рентгенографические особенности
Овальная, эллиптическая или серпентинная радиолюценция, обычно больше 1 см, окруженная сильно реактивным склерозом, грануляционной тканью и нидусом, часто меньше 1 см. На рентгенографии границы часто выглядят скользкими. Абсцесс Броди лучше всего визуализировать при помощи компьютерной томографии (КТ). Сопутствующая атрофия мягких тканей вблизи места инфекции и укорочение пораженной кости. Остеобластома может быть классическим признаком абсцесса Броди.
Лечение
В большинстве случаев необходимо провести операцию. Если полость небольшая, то хирургическая эвакуация и вырезание проводится под покрытием антибиотиков. Если полость большая, то после эвакуации абсцессу может потребоваться заполнение отростками костной ткани.
История
Абсцесс Броди назван в честь сэра Бенджамина Коллинза Броди, 1-го баронета. В 1830-х годах он первоначально описал хроническое воспалительное состояние, поражающее голени без очевидной острой этиологии. Позже было обнаружено, что это было вызвано инфекцией.