Введение

Рак крови, поражающий белые кровяные клетки типа В. Лимфомы - это "раковые заболевания крови" в лимфатических узлах. Они чаще развиваются у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом. В-клеточные лимфомы включают как лимфомы Ходжкина, так и большинство неходжкинских лимфом. Они обычно делятся на низко- и высокосортные, обычно соответствующие индолентной (медленно растущей) лимфоме и агрессивной лимфоме соответственно. Как правило, индолентные лимфомы реагируют на лечение и остаются под контролем (в ремиссии) с долгосрочной выживаемостью в течение многих лет, но не излечиваются. Агрессивные лимфомы обычно требуют интенсивного лечения, а у некоторых есть хорошие перспективы на постоянное излечение. Прогноз и лечение зависит от конкретного типа лимфомы, а также от стадии и степени. Лечение включает в себя лучевую и химиотерапию. Раннюю стадию индолентной В-клеточной лимфомы часто можно лечить только облучением, при этом в долгосрочной перспективе рецидив не наблюдается. На ранней стадии агрессивного заболевания лечение проводится химиотерапией и часто лучевой терапией, с частотой излечения 7090%. Существует множество видов лимфомы, в которых участвуют В-клетки. Наиболее часто используемой системой классификации является классификация ВОЗ, которая является сближением более чем одной, более старой системы классификации.

Связанные хромосомные транслокации

Хромосомные транслокации, включающие тяжелый локус иммуноглобулина, являются классической цитогенетической аномалией для многих В-клеточных лимфом, включая фолликулярную лимфому, мантийно-клеточную лимфому и лимфому Беркитта. В этих случаях тяжелый локус иммуноглобулина образует синтезный белок с другим белком, обладающим пролиферативными или антиапоптотическими свойствами. Элемент усиления иммуноглобулинового тяжелого локуса, который обычно заставляет В- клетки производить массовые антитела, в настоящее время вызывает массовую транскрипцию синтезного белка, что приводит к чрезмерному пролиферативному или антиапоптотическому воздействию на В- клетки, содержащие синтезный белок. В лимфоме Беркитта и лимфоме мантийных клеток, другим белком в синтезе является c myc (на хромосоме 8) и циклин D1 (на хромосоме 11), соответственно, что дает синтезируемому белку пропролиферативную способность. При фоликулярной лимфоме слитый белок - Bcl 2 (на хромосоме 18), что придает слитому белку антиапоптотические свойства.