Введение
Бутылка, содержащая жидкость (обычно молоко или смесь) для питания младенца. Детская бутылочка, бутылочка для кормления или поильник – это бутылка с соской (также называемой ниппелем в США), прикрепленной к ней, что позволяет пить, сосая. Обычно используется младенцами и маленькими детьми, или если кому-то сложно пить из чашки, для самостоятельного кормления или кормления другим человеком. Также может использоваться для кормления детенышей млекопитающих. Наиболее распространенным материалом является прочный пластик, который прозрачен, легок и устойчив к поломкам. Стеклянные бутылочки рекомендуются как более удобные в очистке, менее склонные к удержанию остатков смеси и относительно химически инертные. Также разработаны гибридные бутылочки, сочетающие пластиковый корпус и стеклянную внутреннюю часть. Другие материалы для детских бутылочек включают пищевую нержавеющую сталь и силиконовую резину. Детские бутылочки можно использовать для кормления сцеженным грудным молоком или детской смесью.
A baby bottle, nursing bottle, or feeding bottle is a bottle with a teat (also called a nipple in the US) attached to it, which creates the ability to drink via suckling. It is typically used by infants and young children, or if someone cannot (without difficulty) drink from a cup, for feeding oneself or being fed. It can also be used to feed non human mammals. Hard plastic is the most common material used, being transparent, light weight, and resistant to breakage. Glass bottles have been recommended as being easier to clean, less likely to retain formula residues, and relatively chemically inert. Hybrid bottles using plastic on the outside and glass inside have also been developed. Other materials used for baby bottles include food grade stainless steel and silicone rubber. Baby bottles can be used to feed expressed breast milk, infant formula,
The design characteristics of the bottle and teat have been found to affect infant feeding and milk intake. Interactions between the infant and the caregiver feeding them affect the infant's milk intake during feeding. Whether the caregiver or the infant controls the feeding appears to affect the infant's ability to learn to self‐regulate their milk intake. Proper cleaning and sterilization of bottles are recommended to avoid bacterial contamination and illness, particularly in areas where water quality and sanitary conditions are not good.
Характеристики конструкции бутылочки и соски могут влиять на процесс кормления и объем потребляемого молока. Взаимодействие между младенцем и человеком, осуществляющим кормление, влияет на количество молока, которое младенец получает во время кормления. То, кто контролирует процесс кормления – кормящий или сам младенец – влияет на способность младенца научиться самостоятельно регулировать объем потребляемого молока. Для предотвращения бактериального загрязнения и заболеваний рекомендуется тщательно мыть и стерилизовать бутылочки, особенно в регионах с плохим качеством воды и санитарными условиями.
A baby bottle, nursing bottle, or feeding bottle is a bottle with a teat (also called a nipple in the US) attached to it, which creates the ability to drink via suckling. It is typically used by infants and young children, or if someone cannot (without difficulty) drink from a cup, for feeding oneself or being fed. It can also be used to feed non human mammals. Hard plastic is the most common material used, being transparent, light weight, and resistant to breakage. Glass bottles have been recommended as being easier to clean, less likely to retain formula residues, and relatively chemically inert. Hybrid bottles using plastic on the outside and glass inside have also been developed. Other materials used for baby bottles include food grade stainless steel and silicone rubber. Baby bottles can be used to feed expressed breast milk, infant formula,
The design characteristics of the bottle and teat have been found to affect infant feeding and milk intake. Interactions between the infant and the caregiver feeding them affect the infant's milk intake during feeding. Whether the caregiver or the infant controls the feeding appears to affect the infant's ability to learn to self‐regulate their milk intake. Proper cleaning and sterilization of bottles are recommended to avoid bacterial contamination and illness, particularly in areas where water quality and sanitary conditions are not good.
Относительно конструкции
Типичная детская бутылочка обычно состоит из четырех основных частей: во-первых, это основной контейнер или корпус бутылочки. Соска – это гибкая часть бутылочки, из которой ребенок сосет молоко, и в ней есть отверстие для подачи молока. Втулка надевается на соску и обычно прикручивается к горлышку бутылочки, обеспечивая герметичность. Большинство, но не все детские бутылочки также имеют крышку или дорожный колпачок, который закрывает соску, чтобы она оставалась чистой и предотвращала небольшие протекания. Некоторые бутылочки могут дополнительно комплектоваться одноразовыми вкладышами. Бутылочка должна быть удобна в использовании как для ребенка, так и для ухаживающего за ним человека. Легкие и удобные для удержания бутылочки могут быть предпочтительны как для младенцев, так и для родителей. Бутылочки доступны в различных формах. Конструкция контейнера, соски или грудки может имитировать форму материнской груди. Разработчики стремятся имитировать скорость потока молока при грудном вскармливании: ребенок должен получать достаточно питания, но при этом не быть перегруженным или перекормленным.
Материалы
Со временем для кормления младенцев использовались самые разные материалы (см. Историю). Материалами, которые сейчас чаще всего используются в контейнерах для детских бутылок, являются стекло и некоторые виды пластика. Также используются нержавеющая сталь и силиконовая резина. Каждый из этих четырех материалов – пластик, стекло, силикон и нержавеющая сталь – имеет свои преимущества и недостатки. В ряде стран существуют правила, касающиеся разрешенных материалов, контактирующих с пищевыми продуктами. В идеале, материал, из которого состоит бутылка, должен как можно меньше взаимодействовать с содержимым. Ни один материал не является полностью инертным, но стекло и нержавеющая сталь относительно нейтральны, они имеют тенденцию оставаться стабильными и не взаимодействовать с пищей. Пластики легкие и устойчивы к поломкам. Разработано большое разнообразие пластиков, некоторые из которых недостаточно изучены с точки зрения реактивности. Некоторые пластики могут реагировать с жидкостями, такими как грудное молоко и детское питание. Химические вещества, такие как бисфенол А (BPA), могут "выщелачиваться" из бутылки в содержимое. Кроме того, пластик может легче разрушаться при нагревании или охлаждении, например, при нагревании в микроволновой печи или при кипячении для стерилизации. Поликарбонат часто использовался в детских бутылках до 2011 года и до сих пор используется в некоторых странах. Поликарбонаты содержат бисфенол А. С 2008 года в качестве заменителей BPA используются бисфенол S (BPS) и бисфенол F (BPF). Они структурно похожи. Сравнение BPA, BPS и BPF показало, что эти химические вещества обладают аналогичной эффективностью и действием, как BPA, и могут представлять аналогичную опасность с точки зрения воздействия на эндокринную систему. Это привело к критике химической промышленности и призывам рассматривать бисфенолы группами, а не по отдельности. В 2021 году канадские правительственные агентства Environment and Climate Change Canada (ECCC) и Health Canada (HC) провели консультации с целью объединения 343 известных аналогов BPA и функциональных альтернатив. Полиэфирсульфоновый пластик (PES) не содержит BPA, но содержит бисфенол S (BPS). В результате оценки различных детских бутылок, используемых в 2016 году, было установлено, что 4 бутылки представляют "высокую обеспокоенность", 14 бутылок – "обеспокоенность", и только 6 бутылок – "не вызывают опасений". К последним относились две бутылки из полиамида (PA) и две из полиэфирсульфона (PES), одна бутылка из нержавеющей стали и одна из 17 протестированных бутылок из полипропилена (PP). Фталаты, содержащиеся в поливинилхлориде (ПВХ), являются еще одной областью для беспокойства. Фталаты, которые называют "вездесущими химическими веществами" из-за их распространенности, делают пластик более гибким и используются в сосках и насадках для бутылок. Использование фталатов в кормовых бутылках запрещено в ЕС. В США Комиссия по безопасности потребительских товаров США (CPSC) и другие организации неоднократно призывали к удалению фталатов. Пластики с маркировкой №3 могут выщелачивать фталаты. Пластики могут со временем разрушаться и другими способами. Высказываются опасения, что небольшие пластиковые шарики могут выделяться в жидкости из некоторых видов пластиковых бутылок. В 2020 году исследователи сообщили, что детские бутылки из полипропилена приводят к воздействию микропластика на младенцев в диапазоне от 14 600 до 4 550 000 частиц на душу населения в день в 48 регионах с современными методами приготовления. Выделение микропластика выше при использовании теплых жидкостей и аналогично для других изделий из полипропилена, таких как ланч-боксы. В 2022 году в ходе первого исследования, посвященного изучению наличия полимеров пластика в крови человека, в образцах крови 17 из 22 здоровых взрослых (почти 80%) были обнаружены пластики различных типов. Медицинские эксперты предлагают снизить воздействие микропластика, не тряся пластиковые бутылки и не подвергая их воздействию высоких температур. Некоторые рекомендуют использовать альтернативные материалы, такие как стекло, силикон или нержавеющая сталь. Соски для детских бутылок (также называемые насадками) обычно изготавливаются из силикона или латексной резины. Силиконовые соски прозрачны, прочны и немного тверже латексных. Натуральные латексные соски эластичны, устойчивы к разрывам и могут быть мягче. Латекс может поглощать запахи, в то время как силикон – нет. Латекс может разрушаться при воздействии солнечного света. У некоторых людей есть аллергия на латекс. "Противоколиковые" бутылки были разработаны с целью уменьшения "газообразования" и дискомфорта во время кормления. Конструкции часто направлены на минимизацию заглатывания воздуха ребенком во время кормления. Некоторые бутылки пытаются минимизировать смешивание воздуха с молоком внутри бутылки. В то же время желательно избегать создания вакуума внутри бутылки во время сосания ребенком, так как это затруднит кормление. Конструкции могут опираться на форму бутылки или включать различные типы "вентиляции". Некоторые вентилируемые бутылки, а также бутылки с коллапсирующей вставкой, которая сжимается по мере выпивания смеси, были оценены положительно. Было установлено, что они сопоставимы с грудным вскармливанием с точки зрения потребления молока, схем сосания и оксигенации. Рекомендации по хранению и обращению с грудным молоком обычно сосредоточены на предотвращении роста опасных бактерий, но некоторые исследования также посвящены питательной ценности. Экспериментальные исследования показали снижение содержания ретинола (витамина А) и α-токоферола (витамина Е) в зависимости от образования пузырьков в сцеженном грудном молоке и в молочной смеси. Были изучены семь моделей бутылок от шести компаний. Меньшее снижение происходило при использовании системы кормления из бутылочки, предназначенной для минимизации смешивания воздуха с содержимым бутылки.
Bisphenol S (BPS) and Bisphenol F (BPF) have been used as substitutes for BPA. They are structurally similar. Comparisons of BPA, BPS and BPF have found that these chemicals have similar potency and action to BPA and may pose similar dangers in terms of endocrine disrupting effects. This has led to criticisms of the chemical industry and for calls to deal with bisphenols in groups, not individually. In 2021, the Canadian government agencies Environment and Climate Change Canada (ECCC) and Health Canada (HC) held consultations with the goal of grouping 343 known BPA analogs and functional alternatives. Polyethersulfone plastic (PES) does not contain BPA but does include Bisphenol S (BPS). An assessment of a variety of different baby bottles in use in 2016, reported 4 bottles to be of "high concern", 14 bottles to be of "concern"; and only 6 bottles to be of "no concern" These of "no concern" included two polyamide (PA) and two polyethersulfone (PES) bottles, a stainless steel bottle, and one of the 17 polypropylene (PP) bottles tested. Phthalates, found in polyvinyl chloride (PVC), are another area of concern. Referred to as "everywhere chemicals" because they are so common, phthalates make plastic more flexible, and have been used in pacifiers and nipples or teats for bottles. Phthalates have been banned from use in feeding bottles in the EU. In the USA, there have been repeated calls for the removal of phthalates by the U. S. Consumer Product Safety Commission (CPSC) and others. Plastics labeled #3 may leach phthalates. Plastics may degrade over time in other ways, There are concerns that small beads of plastic may be released into fluids from some types of plastic bottles. In 2020 researchers reported that infant feeding bottles made out of polypropylene caused microplastics exposure to infants ranging from 14,600 to 4,550,000 particles per capita per day in 48 regions with contemporary preparation procedures. Microplastics release is higher with warmer liquids and similar with other polypropylene products such as lunchboxes. In 2022, the first study to examine the presence of plastic polymers in human blood found plastics of multiple types in the blood samples of 17 out of 22 healthy adults tested (nearly 80%). Medical experts have suggested reducing exposure to microplastics by not shaking plastic bottles or exposing them to high temperatures. Some recommend using alternative materials such as glass, silicone, or stainless steel. Baby bottle nipples (also called teats) are typically made from either silicone or latex rubber. When used for nipples, silicone is clear, durable, and slightly harder than latex. Natural rubber latex teats are elastic, tear resistant, and may feel softer. Latex can absorb odors, while silicone does not. Latex can break down if exposed to sunlight. Some people have allergies to latex. "Anti colic" bottles have been put forward with the goal of reducing "gassiness" and distress when feeding. Designs often seek to minimize the sucking in of air by the baby while feeding. Some bottles try to minimize the mixing of air into the milk within the bottle. At the same time, it is desirable to avoid creating an internal vacuum as the infant sucks out fluids, since this will make it harder to feed. Designs may rely on the bottle's shape or incorporate different types of "venting". Some vented bottles, as well as bottles which use a collapsible liner collapses as the formula is drained, have been assessed favorably. They were reported to be comparable to a breastfeeding group in terms of milk intake, sucking patterns, and oxygenation. Health recommendations for the storage and handling of human milk typically focus on preventing the growth of dangerous bacteria, but some research is also being done on nutrition. Experimental studies have shown a degradation of retinol (Vitamin A) and α Tocopherol (Vitamin E) content dependent upon the formation of bubbles in expressed breast milk and in formula. Seven models of bottles were studied, from six companies. Less degradation occurred when using a bottle feeding system designed to minimize the mixing of air with the bottle's contents.
Скорость потока соска
Характеристики сосок также могут иметь важное значение для паттерна сосания младенца и объема потребляемого молока. Скорость потока молока определяется как "скорость, с которой молоко перетекает из соска бутылочки в рот младенца во время кормления из бутылочки". В одном исследовании соски с маркировкой "Медленный" или "Для новорожденных" (0–3 месяца) имели скорость потока от 1,68 мл/мин до 15,12 мл/мин. "Наименование типа соска не предоставляет родителям, пытающимся сделать выбор, четкой информации".
Вариации и аксессуары
Бутылки могут быть сконструированы для непосредственного присоединения к молокоотсосу, образуя полноценную "систему кормления", максимально эффективно использующую компоненты. Такие системы включают в себя различные насадки-носики для использования, когда ребенок подрастет. Это превращает бутылку в непроливайку, чашку с крышкой и носиком для малышей, которая является промежуточным звеном между детской бутылочкой и открытой чашкой. Бутылки, входящие в систему кормления, могут иметь съемные ручки. Кольцо и соску можно заменить на крышку для хранения. Аксессуары для бутылок включают в себя щетки для чистки или щетки для бутылок, стерилизаторы и сушилки. Щетки могут быть специально разработаны для бутылок и сосок конкретного производителя. Стерилизаторы используют различные методы стерилизации, включая ультрафиолетовое излучение, кипячение и горячий пар. Подогреватели бутылочек подогревают ранее приготовленную и охлажденную смесь. Для поддержания температуры охлажденной смеси доступны охладители, предназначенные для бутылок конкретного производителя. Специальные контейнеры для порошка позволяют хранить заранее отмеренные порции смеси, чтобы родители или опекуны могли легко наполнить бутылки стерильной водой и добавить порошок. Контейнеры обычно имеют конструкцию, позволяющую складывать их друг в друга, чтобы можно было транспортировать несколько заранее отмеренных порций смеси как единое целое. Медицинские учреждения могут приобретать готовую к употреблению смесь в контейнерах, которые можно использовать в качестве детских бутылочек. Крышку можно открутить и заменить одноразовой соской, когда смесь будет готова к употреблению. Это позволяет избежать хранения смеси с соской и возможного засорения отверстий соски, если смесь забрызгает внутрь бутылки и высохнет.
Очистка и стерилизация
Стерилизация – это стандартная практика для предотвращения развития бактерий и связанных с ними заболеваний, которая более эффективна, чем дезинфекция. Правительство Австралии и рекомендации Национальной службы здравоохранения Великобритании предусматривают стерилизацию детских бутылок и другого оборудования одним из следующих способов: с использованием раствора для холодной стерилизации, например, стерилизационной жидкости «Милтон», стерилизацией паром или кипячением. Важно очищать и стерилизовать все части бутылки, включая контейнеры, соски и винтовые крышки. Центры по контролю и профилактике заболеваний США предлагают, что может быть достаточно очищать бутылки водой с мылом в посудомоечной машине или вручную. Эта рекомендация основана на предположении о чистоте водоснабжения и высоком уровне санитарных стандартов. В некоторых штатах, таких как Иллинойс, продолжают рекомендовать стерилизацию в дополнение к мытью. Провинция Альберта (Канада) рекомендует стерилизовать бутылки до достижения ребенком возраста не менее 4 месяцев. Однако есть данные о том, что бактерии, такие как E. coli, могут размножаться в биопленках, образующихся на внутренних стенках бутылок. Простого ополаскивания недостаточно для предотвращения этого. Даже в развитых странах загрязнение остается проблемой. В 2009 году в Великобритании исследователи обнаружили загрязнение золотистым стафилококком в 4% детских бутылок, которые родители сообщили как готовые к использованию после очистки и дезинфекции. В условиях ограниченных ресурсов риски заражения опасными респираторными и кишечными инфекциями выше. Исследование детей, госпитализированных в Равалпинди (Пакистан), показало, что 52,1% бутылок, которые опекуны считали чистыми, на самом деле были загрязнены. Это произошло, несмотря на то, что опекуны, по их словам, следовали многим рекомендованным методам очистки и стерилизации бутылок. Наиболее распространенной ошибкой было кипячение бутылок менее минимального времени, рекомендованного ВОЗ. Исследования приготовления детского питания в Южной Корее показывают, что значительные уровни загрязнения могут передаваться при обращении с ложками и другими столовыми приборами. Ложки, после прикосновения, часто оставляли в контейнере с молочной смесью, что позволяло бактериям распространяться на смесь. C. sakazakii, S. enterica и S. aureus, все из которых потенциально смертельны, могли выживать в течение нескольких недель в загрязненной детской смеси. Важно понимать, как интерпретируются рекомендации: в одном исследовании считалось, что оставление бутылки в воде, которая ранее была вскипячена в чайнике, означает «кипячение» бутылки. Исследователи подчеркивают необходимость повышения квалификации медицинских работников в обучении опекунов, а также адаптации практических методов гигиены бутылок для использования в полевых условиях. Например, в Перу простые методы, такие как использование щетки для бутылок и моющего средства, оказались более эффективными, чем сложные процедуры, такие как кипячение бутылки.
Использование, соответствующее возрасту
Соски обычно классифицируются по скорости потока, при этом самый медленный поток рекомендуется для недоношенных детей и младенцев с затруднениями при кормлении. Однако скорости потока не стандартизированы и существенно различаются у разных производителей. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует начинать приучать ребенка к чашке к одному году и прекратить использование бутылочки к 18 месяцам. Большинство медицинских организаций не рекомендуют использовать бутылочки после двух лет, так как длительное использование может привести к развитию кариеса. Ранний детский кариес (ECC) также следует учитывать при определении оптимальной продолжительности грудного вскармливания.
Регулирование
В то время как детское питание строго регулируется во многих странах, детские бутылочки – нет. В некоторых странах регулируются только материалы соски и самой бутылочки (например, британский стандарт BS 7368:1990 "Спецификация для эластомерных сосок для детских бутылочек"). В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулирует соски и материалы для бутылочек. В 1985 году FDA ограничило допустимый уровень нитрозаминов (многие из которых являются канцерогенами), выделяемых из сосок. Исследования сосок, проведенные в США, Сингапуре, Западной Германии, Англии, Японии и Корее, показывают, что уровень нитрозаминов в большинстве резиновых сосок для детских бутылочек соответствует рекомендуемым нормам. Другим регулируемым химическим веществом является бисфенол А (BPA), описанный в 1991 году как эндокринный разрушитель. Опасения по поводу BPA были подтверждены дальнейшими исследованиями. (Исследования влияния BPA часто были предметом ожесточенных споров и противоречий, и возникали вопросы о предвзятости исследований из-за финансирования промышленностью и конфликте интересов, связанного с тесными связями между государственными консультантами и производителями BPA. В 2008 году Walmart объявила о прекращении продажи детских бутылочек и контейнеров для пищевых продуктов, содержащих BPA. По состоянию на 2017 год эти меры применялись как минимум в 40 странах, включая Китай, Малайзию и Южную Африку. В июле 2012 года FDA заявила, что BPA больше не будет использоваться в детских бутылочках и поильниках, в ответ на петицию Американского химического совета, утверждавшего, что это соответствует текущей практике в отрасли. Другие страны, такие как Аргентина и Бразилия, последовали этому примеру, запретив бисфенол А в детских бутылочках. В Индии звучат призывы к ужесточению регулирования BPA.
История
На протяжении большей части человеческой истории питание младенцев в основном зависело от наличия матери ребенка или кормилицы для грудного вскармливания. Еще в древности на египетской керамике изображены женщины, кормящие грудью своих детей, а также использующие рога животных для кормления. Исследование органических остатков на древних керамических детских бутылочках показывает, что они использовались для кормления детей молоком животных уже в . В Соединенных Штатах первая стеклянная бутылочка для кормления была запатентована К. М. Виндшипом в 1841 году. Она была намеренно выполнена в форме материнской груди. В 1845 году в Англии на рынок вышла Alexandra Feeder. В Париже "Biberon" был представлен М. Дарбо: в обзоре 1851 года сообщалось о его значительной популярности. Как отмечает группа "Американские коллекционеры детских кормушек", к концу XIX века в Соединенных Штатах производилось большое разнообразие стеклянных бутылочек для кормления, а к 1940-м годам Патентное ведомство США выдало более 200 патентов на различные конструкции бутылочек, предназначенных для горизонтального или вертикального положения, с отверстиями по бокам или концам, со съемными или несъемными сосками и т.д. Конструкция детских бутылочек и, особенно, легкость их очистки имели потенциально серьезные последствия для здоровья детей, которые ими пользовались. Оценки младенческой смертности показывают, что в конце викторианской эпохи в первый год жизни умирало 20–30% младенцев. Бутылочка с длинной резиновой трубкой из индийской резины, заканчивающейся соской, оставалась популярной до 1920-х годов, поскольку даже очень маленькие дети могли питаться самостоятельно. Трубки для кормления продавались отдельно и иногда использовались с пустыми бутылками из-под виски или лекарств. Из-за почти невозможной очистки этот тип получил прозвище "бутылка убийства". Теплостойкие бутылки из Pyrex были представлены на американском и британском рынках в разное время. Компания Corning Inc. впервые представила бутылки из Pyrex в Соединенных Штатах в 1922 году. Они предлагались в трех формах (узкое горлышко, широкое горлышко и плоская) и нескольких размерах, в общей сложности десять разновидностей. К 1925 году ассортимент продукции был ограничен небольшим подмножеством оригинальных форм и размеров. В 1950-х годах была представлена вертикальная бутылка из Pyrex с узким горлышком. В 1960-х годах широкая версия наконец-то появилась на британском рынке. Мягкие соски из различных материалов появились в начале истории кормления (например, кожа, пробка, губка, высушенные коровьи соски, наполненные тканью). Многие из них было очень трудно очистить, и в антисанитарном состоянии они могли представлять серьезную угрозу для здоровья младенцев. Хотя Элайджа Пратт из Нью-Йорка запатентовал первый резиновый сосок в 1845 году, включая первую одноразовую складную вставку для детской бутылочки. Его патент был одной из многих попыток разработать бутылку, которая бы ограничивала заглатывание воздуха во время кормления и уменьшала расстройство желудка и срыгивания. Пластиковая бутылочка с одноразовой вставкой была протестирована в Университетской больнице Джорджа Вашингтона и продавалась компанией Playtex. Инновации, такие как введение рабочего обратного клапана в соске (для обеспечения однонаправленного потока жидкой пищи), появились еще в 1948 году в патенте Дж. В. Лесса. Эту технологию подхватили другие, в том числе Owens Illinois Glass, и она в конечном итоге попала в Gerber и все современные конструкции бутылок с балансировкой давления. Она также используется для взрослых чашек и различных других продуктов, требующих потока жидкости под вакуумом. Современный бизнес по производству бутылочек в развитых странах является значительным. В 2018 году мировой рынок детских бутылочек оценивался в 2,6 миллиарда долларов США. В 1999 году сообщалось, что в Великобритании "сектор оборудования для кормления и стерилизации составляет 49 миллионов фунтов стерлингов, при этом на долю бутылочек для кормления приходится 39%" или 19,1 миллиона фунтов стерлингов этого рынка.
Противоречия
В сводном заявлении Американской академии педиатрии (AAP) за 2014 год не делается конкретных упоминаний о кормлении из бутылочки, но четко указывается, что "[г]рудное вскармливание и грудное молоко являются нормативными стандартами для вскармливания и питания младенцев", а решения, касающиеся обеспечения младенцев питанием, рассматриваются как "вопрос общественного здравоохранения, а не просто выбор образа жизни [учитывая] задокументированные краткосрочные и долгосрочные медицинские и нейроразвивающие преимущества грудного вскармливания". В политике AAP рекомендуется исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев с последующим продолжением при введении прикорма, общей продолжительностью "1 год или дольше, по взаимному желанию матери и ребенка". В ответ на общественное давление, вызванное политикой, снижающей приоритет кормления из бутылочки и искусственного вскармливания, предпринимаются усилия по поддержке матерей, испытывающих физиологические или иные трудности с грудным вскармливанием, и на различных ресурсах встречаются отдельные точки зрения, направленные на ослабление научной обоснованности политики AAP; вышла книга о личном опыте и взглядах одной матери, сторонницы кормления из бутылочки/искусственного вскармливания, "Bottled Up" Сюзанны Барстон.