Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Антиспазмодическое (синоним: спазмолитическое) средство – это фармацевтический препарат или другое вещество, подавляющее мышечные спазмы.
Class of medications
An antispasmodic (synonym: spasmolytic) is a pharmaceutical drug or other agent that suppresses muscle spasms.
Спазм гладкой мышцы
Один тип спазмолитиков используется для расслабления гладких мышц, особенно в трубчатых органах желудочно-кишечного тракта. Эффект заключается в предотвращении спазмов желудка, кишечника или мочевого пузыря. Дицикломин и гиосциамин являются спазмолитиками благодаря их антихолинергическому действию. Оба этих препарата имеют побочные эффекты, общие для антихолинергических средств, и могут усугубить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Папаверин – опиумный алкалоид, используемый для лечения висцеральных спазмов, особенно спазмов кишечника. Мебеверин является аналогом папаверина и спазмолитиком с сильным и селективным действием на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, в частности толстой кишки. Несмотря на антихолинергические свойства, он не вызывает системных антихолинергических побочных эффектов, характерных для других подобных препаратов. Масло перечной мяты традиционно используется как спазмолитик, и обзор исследований показал, что оно "может быть эффективным для облегчения симптомов при синдроме раздраженного кишечника" (как спазмолитик), хотя требуются более тщательно контролируемые исследования. Последующее исследование показало, что оно является эффективным спазмолитиком при нанесении местно на кишечник во время эндоскопии. Ростки бамбука использовались для облегчения желудочно-кишечных и спазмотических симптомов. Анизотропин, атропин и бромид клидиния также являются одними из наиболее часто используемых современных спазмолитиков.
One type of antispasmodics is used for smooth muscle relaxation, especially in tubular organs of the gastrointestinal tract. The effect is to prevent spasms of the stomach, intestine or urinary bladder. Both dicyclomine and hyoscyamine are antispasmodic due to their anticholinergic action. Both of these drugs have side effects common to anticholinergics and can worsen gastroesophageal reflux disease (GERD). Papaverine is an opium alkaloid used to treat visceral spasms, particularly those of the intestines. Mebeverine is a papaverine analog and spasmolytic with a strong and selective action on the smooth muscles of the gastrointestinal tract, particularly of the colon. Despite being anticholinergic, it does not have the systemic anticholinergic side effects seen in other such drugs. Peppermint oil has been traditionally used as an antispasmodic, and a review of studies on the topic found that it "could be efficacious for symptom relief in IBS" (as an antispasmodic) although more carefully controlled studies are needed. A later study showed it is an effective antispasmodic when test applied topically to the intestine during endoscopy. Bamboo shoots have been used for gastrointestinal and antispasmodic symptoms. Anisotropine, atropine, clidinium bromide are also the most commonly used modern antispasmodics.
Спазм скелетных мышц
Фармакотерапия может применяться при острых состояниях опорно-двигательного аппарата, когда физиотерапия недоступна или оказалась недостаточно эффективной. К другим спазмолитикам для такого лечения относятся циклобензаприн, каризопродол, диазепам, орфенадрин и тизанидин. Мепробамат – еще один эффективный спазмолитик, впервые примененный в клинической практике в 1955 году, преимущественно как анксиолитик, и вскоре ставший популярным психотропным препаратом. Хотя клиническое применение мепробамата в значительной степени устарело после разработки бензодиазепинов из-за риска развития физической зависимости и серьезной токсичности при острой передозировке, он все еще производится и доступен по рецепту. Каризопродол схож с мепробаматом, поскольку оба относятся к классу карбаматов, а мепробамат является клинически значимым активным метаболитом каризопродола, хотя сам каризопродол обладает дополнительными спазмолитическими свойствами, отличными от свойств его метаболитов. Эффективность метаксалона, метокарбамола, хлорзоксазона, баклофена или дантролена не была достоверно показана при болях в спине, болях в шее или болях после травм. Длительное применение миорелаксантов в таких случаях недостаточно обосновано. Некоторые исследования показали, что лекарственные препараты эффективны в снижении спастичности, однако это не сопровождается улучшением функциональных возможностей. Для этих целей применяются такие препараты, как баклофен, тизанидин и дантролен.
Pharmacotherapy may be used for acute musculoskeletal conditions when physical therapy is unavailable or has not been fully successful. Another class of antispasmodics for such treatment includes cyclobenzaprine, carisoprodol, diazepam, orphenadrine, and tizanidine. Meprobamate is another effective antispasmodic which was first introduced for clinical usage in 1955 mainly as an anxiolytic and soon afterward became a blockbuster psychotropic drug. While clinical usage of meprobamate has largely become obsolete since the development of benzodiazepines due to its liability for developing physical dependence and severe toxicity during instances of acute overdose, it is still manufactured and available by prescription. Carisoprodol is similar to meprobamate as they both belong to the carbamate drug class and meprobamate is a clinically significant active metabolite of carisoprodol, although carisoprodol itself possesses additional antispasmodic properties which are distinct from its metabolites. Effectiveness has not been clearly shown for metaxalone, methocarbamol, chlorzoxazone, baclofen, or dantrolene. or neck pain, or pain after an injury. Long term use of muscle relaxants in such cases is poorly supported. Some studies have shown that medications have been effective in decreasing spasticity, but that this has not been accompanied by functional benefits. Medications such as baclofen, tizanidine, and dantrolene have been used.