Введение
Автономная нейропатия (АН или ААН) – это форма полинейропатии, поражающая непроизвольную, нечувствительную нервную систему (то есть автономную нервную систему), в основном влияющая на внутренние органы, такие как мышцы мочевого пузыря, сердечно-сосудистую систему, пищеварительный тракт и половые органы. Эти нервы не находятся под сознательным контролем человека и функционируют автоматически. Автономные нервные волокна образуют крупные скопления в грудной клетке, брюшной полости и тазу вне спинного мозга, однако они имеют связи со спинным мозгом и, в конечном итоге, с головным мозгом. Чаще всего автономная нейропатия встречается у людей с длительным сахарным диабетом 1 и 2 типа. В большинстве – но не во всех – случаях автономная нейропатия сочетается с другими формами нейропатии, такими как сенсорная нейропатия. Автономная нейропатия является одной из причин дисфункции автономной нервной системы (известной как дисавтономия), но не единственной; некоторые заболевания, поражающие головной или спинной мозг, также могут вызывать автономную дисфункцию, например, атрофия мультисистемных органов, и, следовательно, могут вызывать симптомы, сходные с автономной нейропатией.
Причины
Многие заболевания могут вызывать автономную нейропатию. Некоторые распространенные причины автономной нейропатии включают: сахарный диабет, который является наиболее частой причиной автономной нейропатии и может постепенно приводить к повреждению нервов по всему телу; повреждение нервов, вызванное хирургическим вмешательством или лучевой терапией в области шеи; лечение определенными лекарственными препаратами, включая некоторые используемые при химиотерапии рака; аномальное накопление белка в органах (амилоидоз), поражающее органы и нервную систему; аномальная атака иммунной системы (автоиммунная автономная ганглионопатия), иногда как часть паранеопластического синдрома, который может возникать даже до постановки диагноза рака; определенные инфекционные заболевания, такие как ботулизм, болезнь Лайма и ВИЧ, вызываемые некоторыми вирусами и бактериями; наследственные заболевания; аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует и повреждает части тела, включая нервы – например, синдром Шегрена, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и целиакия; синдром Гийена-Барре, быстро развивающееся аутоиммунное заболевание, которое может поражать автономные нервы.
Diabetes, which is the most common cause of autonomic neuropathy, can gradually cause nerve damage throughout the body. Injury to nerves caused by surgery or radiation to the neck. Treatment with certain medications, including some drugs used in cancer chemotherapy. Abnormal protein buildup in organs (amyloidosis), which affects the organs and the nervous system. An abnormal attack by the immune system (autoimmune autonomic ganglionopathy), sometimes as part of a paraneoplastic syndrome which can occur even when cancer has not yet been diagnosed. Certain infectious diseases. Some viruses and bacteria, such as botulism, Lyme disease and HIV, can cause autonomic neuropathy. Inherited disorders. Certain hereditary disorders can cause autonomic neuropathy. Autoimmune diseases, in which the immune system attacks and damages parts of the body, including the nerves. Examples include Sjögren syndrome, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis and celiac disease. Guillain–Barré syndrome is an autoimmune disease that happens rapidly and can affect autonomic nerves.