Введение
Ассоциация нескольких клинически распознаваемых признаков
Синдром – это совокупность медицинских признаков и симптомов, которые взаимосвязаны и часто ассоциируются с определенным заболеванием или расстройством. Слово происходит от греческого σύνδρομον, означающего «одновременное проявление». Когда синдром имеет установленную причину, он становится болезнью. В некоторых случаях синдром настолько тесно связан с патогенезом или причиной, что термины «синдром», «болезнь» и «расстройство» используются как взаимозаменяемые. Такая подмена терминологии часто искажает понимание сути и значения медицинских диагнозов, однако «субклинический» не всегда является синонимом, поскольку может означать «не обнаруживаемый или не вызывающий эффектов, выявляемых стандартными клиническими методами исследования»; то есть, бессимптомный.
Общая медицина
В медицине используется широкое определение синдрома, описывающее совокупность симптомов и признаков, не обязательно связанных с единым установленным механизмом развития. Примерами инфекционных синдромов являются энцефалит и гепатит, которые могут быть вызваны различными инфекционными агентами. Более узкое определение, применяемое в медицинской генетике, относится к части всех медицинских синдромов.
Психиатрия и психопатология
Психиатрические синдромы часто называют психопатологическими синдромами (психопатология относится как к психическим дисфункциям, возникающим при психических расстройствах, так и к изучению происхождения, диагностики, развития и лечения психических расстройств). В России эти психопатологические синдромы используются в современной клинической практике и подробно описаны в психиатрической литературе: астенический синдром, обсессивный синдром, эмоциональные синдромы (например, маниакальный синдром, депрессивный синдром), синдром Котара, кататонический синдром, гебефренический синдром, синдромы бреда и галлюцинаций (например, параноидальный синдром, параноидальный галлюцинаторный синдром, синдром Кандинского-Клерамбо, также известный как синдром психического автоматизма, галлюциноз), парафренический синдром, психопатические синдромы (включают все расстройства личности), синдромы помутнения сознания (например, помрачение сознания, аменциальный синдром, также известный как аменция, делириозный синдром, синдром ошеломленности, онейроидный синдром), гистерический синдром, невротический синдром, синдром Корсакова, гипохондрический синдром, параноидальный синдром, сенестопатический синдром, энцефалопатический синдром. Некоторые примеры психопатологических синдромов, используемых в современной Германии, – это психоорганический синдром, депрессивный синдром, параноидальный галлюцинаторный синдром, обсессивно-компульсивный синдром, автономный синдром, синдром враждебности, маниакальный синдром, синдром апатии. Также хорошо известны синдром Мюнхгаузена, синдром Ганзера, синдром дефицита, индуцированный нейролептиками, синдром обонятельных референций.
История
Наиболее важные психопатологические синдромы были классифицированы в три группы, ранжированные по степени тяжести немецким психиатром Эмилем Крейпелином (1856—1926). Первая группа, включающая расстройства легкой степени, состоит из пяти синдромов: эмоциональный, параноидальный, истерический, бредовый и импульсивный. Вторая, промежуточная, группа включает два синдрома: шизофренический синдром и синдром речевых галлюцинаций.
Медицинская генетика
В области медицинской генетики термин "синдром" традиционно используется только тогда, когда известна основная генетическая причина. Таким образом, трисомию 21 обычно называют синдромом Дауна. До 2005 года комплекс CHARGE чаще всего называли "ассоциацией CHARGE". Когда был обнаружен основной ген, вызывающий это состояние (CHD7), название было изменено. Единой установленной причины для ассоциации VACTERL не выявлено, и поэтому её обычно не называют "синдромом".
Другие области
В биологии термин "синдром" используется в более широком смысле для описания характерных комплексов признаков в различных контекстах. Примеры включают поведенческие синдромы, а также синдромы опыления и синдромы распространения семян. В орбитальной механике и астрономии синдром Кесслера описывает ситуацию, когда плотность объектов на низкой околоземной орбите (LEO) настолько велика, что столкновения между ними могут вызвать цепную реакцию, в которой каждое столкновение порождает космический мусор, увеличивающий вероятность последующих столкновений. В теории квантовой коррекции ошибок синдромы соответствуют ошибкам в кодовых словах, которые выявляются посредством измерений синдрома, приводящих к коллапсу состояния в состояние ошибки, что позволяет исправить ошибку, не затрагивая квантовую информацию, хранящуюся в кодовых словах.
Именование
Не существует единой общепринятой конвенции для наименования вновь выявленных синдромов. В прошлом синдромы часто называли в честь врача или ученого, впервые идентифицировавшего и описавшего это состояние в публикации. Такие синдромы называют "эпонимическими". В некоторых случаях заболевания получают название по имени пациента, у которого впервые проявились симптомы, или по названию его родного города (стокгольмский синдром). Известны случаи, когда пациенты выражали желание, чтобы синдром был назван в их честь, в то время как их врачи проявляли нерешительность. Когда синдром назван в честь человека, существуют разногласия относительно использования притяжательного падежа (например, синдром Дауна или синдром Дауна́). В Северной Америке чаще используется форма без притяжательного падежа, а в европейских источниках – с притяжательным падежом. Исследование 2009 года показало тенденцию к отказу от использования притяжательного падежа в европейской медицинской литературе в период с 1970 по 2008 год. Концепция медицинского синдрома была далее развита в XVII веке Томасом Сиденхамом.
Основная причина
Даже в случаях синдромов с неустановленной этиологией, наличие связанных симптомов, демонстрирующих статистически маловероятную взаимосвязь, как правило, заставляет исследователей предполагать существование неизвестной лежащей в основе причины всех описанных проявлений.