Р.Д. Лэинг: Неортодоксальный шотландский психиатр

Введение

Неортодоксальный шотландский психиатр

Рональд Дэвид Лэйн (7 октября 1927 – 23 августа 1989), обычно упоминаемый как Р. Д. Лэйн, был шотландским психиатром, много писавшим о психических заболеваниях, в особенности о психозе и шизофрении. На взгляды Лэйнга на причины и лечение психопатологических явлений повлияло его изучение экзистенциальной философии, и они шли вразрез с химическими и электрошоковыми методами, ставшими общепринятой психиатрической практикой. Лэйн воспринимал выражаемые чувства отдельного пациента или клиента как достоверные описания личного опыта, а не просто как симптомы психического расстройства. Хотя его часто ассоциировали с антипсихиатрическим движением, он отвергал это определение. Лэйн рассматривал шизофрению как нормальную психологическую адаптацию к дисфункциональной социальной среде, хотя впоследствии пересмотрел свои взгляды. В фильме 2017 года «Безумно быть нормальным» роль Лэйнга исполнил Дэвид Теннант.

Ранние годы

Лэйн родился в районе Гованхилл в Глазго 7 октября 1927 года, как единственный ребенок инженера-строителя Дэвида Парка МакНейра Лэйнга и Амелии Глен Лэйнг (урождённой Кирквуд). Лэйн описывал своих родителей, особенно мать, как несколько замкнутых и требовательных, ожидающих от него максимальных успехов. Хотя его сын, биограф, в значительной степени отверг рассказ Лэйна о детстве, в некрологе знакомого Лэйна утверждалось, что о своих родителях он рассказал "полную правду лишь немногим близким друзьям". Первоначально он учился в государственной школе сэра Джона Нилсона Кэтбертсона, а затем, через четыре года, перешел в Грамматическую школу Хатчесонов. Его описывали как способного, амбициозного или одаренного, он изучал классические науки, особенно философию, в том числе, читая книги из местной библиотеки. Невысокий и худощавый, Лэйн занимался бегом на длинные дистанции; он также был музыкантом, получив звание ассоциированного члена Королевского музыкального колледжа. Он изучал медицину в Университете Глазго. Во время учебы он организовал "Сократический клуб", президентом которого согласился стать философ Бертран Рассел. Лэйн не сдал выпускные экзамены. В своей частичной автобиографии "Мудрость, безумие и глупость" Лэйн утверждал, что чувствовал, будто его высказывания, сделанные под воздействием алкоголя на университетском мероприятии, оскорбили преподавателей и привели к тому, что его не зачли по всем предметам, включая те, в которых он был уверен, что успешно сдал. После шести месяцев работы в психиатрическом отделении Лэйн успешно пересдал экзамены в 1951 году и получил квалификацию врача.

Карьера

Лэйн провел пару лет в качестве психиатра в психиатрическом отделении британской армии в Нетли, где, как он позже вспоминал, те, кто пытался симулировать шизофрению, чтобы получить пожизненную пенсию по инвалидности, рисковали получить больше, чем рассчитывали, поскольку там использовалась инсулиновая шоковая терапия. В 1953 году Лэйн вернулся в Глазго, участвовал в дискуссионной группе, ориентированной на экзистенциализм, и работал в Королевской психиатрической больнице Глазго. На больницу оказала влияние школа мысли Дэвида Хендерсона, которая, возможно, оказала подсознательное влияние на Лэйна; он стал самым молодым консультантом в стране. В 1965 году Лэйн и группа коллег создали Филадельфийскую ассоциацию и начали психиатрический проект в Кингсли-холле, где пациенты и терапевты жили вместе. Норвежский писатель Аксель Йенсен связался с Лэйном в Кингсли-холле после прочтения его книги «Разделенное Я», которую ему подарил Ноэль Кобб. Йенсен проходил лечение у Лэйна, и впоследствии они стали близкими друзьями. Лэйн часто навещал Йенсена на борту его корабля «Шанти Деви», который был его домом в Стокгольме. В 1967 году Лэйн выступил в программе BBC «Your Witness» под председательством Людовика Кеннеди, где вместе с Джонатаном Эйткеном и Ианом Данбаром он отстаивал легализацию каннабиса в первых телевизионных дебатах на эту тему в прямом эфире. В те же годы его взгляды были отражены в телевизионной пьесе «In Two Minds», написанной Дэвидом Мерсером. В октябре 1972 года Лэйн встретился с Артуром Яновым, автором популярной книги «Первобытный крик». Хотя Лэйн находил Янова скромным и непритязательным, он считал его «знатоком малого» (человеком, который много знает о небольшом). Лэйн сочувствовал Янову, но рассматривал его примальную терапию как прибыльный бизнес, для которого требовалось лишь найти подходящее помещение и позволить людям «выговориться». Вдохновленный работой американского психотерапевта Элизабет Фэр, Лэйн начал создавать команду, предлагающую «мастерские перерождения», в которых один из участников выбирал заново пережить борьбу, пытаясь выбраться из родового канала, символизируемого остальными членами группы, окружающими его. Многие бывшие коллеги считали его гениальным умом, сбившимся с пути, но были и те, кто полагал, что сам Лэйн был несколько психотичным. Он отвергал «медицинскую модель психических заболеваний»; по мнению Лэйна, диагностика психических заболеваний не соответствовала традиционной медицинской модели, и это привело его к сомнению в целесообразности использования психиатрами таких препаратов, как антипсихотики. Его отношение к наркотикам было совершенно иным; в частном порядке он выступал за «анархию опыта».

Laing spent a couple of years as a psychiatrist in the British Army Psychiatric Unit at Netley, where, as he later recalled, those trying to fake schizophrenia to get a lifelong disability pension were likely to get more than they had bargained for as insulin shock therapy was being used. In 1953 Laing returned to Glasgow, participated in an existentialism oriented discussion group, and worked at the Glasgow Royal Mental Hospital. The hospital was influenced by David Henderson's school of thought, which may have exerted an unacknowledged influence on Laing; he became the youngest consultant in the country. In 1965 Laing and a group of colleagues created the Philadelphia Association and started a psychiatric community project at Kingsley Hall, where patients and therapists lived together. The Norwegian author Axel Jensen contacted Laing at Kingsley Hall after reading his book The Divided Self, which had been given to him by Noel Cobb. Jensen was treated by Laing and subsequently they became close friends. Laing often visited Jensen on board his ship Shanti Devi, which was his home in Stockholm. In 1967 Laing appeared on the BBC programme Your Witness, chaired by Ludovic Kennedy on which, alongside Jonathan Aitken and G. P. Ian Dunbar, he argued for the legalisation of cannabis, in the first live television debate on the subject. In the same years, his views were explored in the television play In Two Minds, written by David Mercer. In October 1972, Laing met Arthur Janov, author of the popular book The Primal Scream. Though Laing found Janov modest and unassuming, he thought of him as a "jig man" (someone who knows a lot about a little). Laing sympathized with Janov, but regarded his primal therapy as a lucrative business, one which required no more than obtaining a suitable space and letting people "hang it all out". Inspired by the work of American psychotherapist Elizabeth Fehr, Laing began to develop a team offering "rebirthing workshops" in which one designated person chooses to re experience the struggle of trying to break out of the birth canal represented by the remaining members of the group who surround him or her. Many former colleagues regarded him as a brilliant mind gone wrong but there were some who thought Laing was somewhat psychotic. He rejected the "medical model of mental illness”; according to Laing diagnosis of mental illness did not follow a traditional medical model; and this led him to question the use of medication such as antipsychotics by psychiatry. His attitude to recreational drugs was quite different; privately, he advocated an anarchy of experience.

Личная жизнь

В раннем возрасте отец Лэйнга, Дэвид, инженер-электрик, служивший в Королевских ВВС, часто вступал в конфликты со своим братом, а сам пережил брейкдаун, длившийся три месяца, когда Лэйнгу был подростком. Его мать, Амелия, согласно некоторым предположениям и слухам о ее поведении, описывалась как "психологически своеобразная", хотя, как сообщается, он был свободен от подобных проявлений в годы, предшествовавшие его смерти. Эти признания имели серьезные последствия для Лэйнга, поскольку стали частью обвинения против него со стороны Генерального медицинского совета, что привело к прекращению его медицинской практики. У Лэйнга было шестеро сыновей и четыре дочери от четырех женщин. После обретения известности Лэйнга, он оставил свою первую жену, Энн Херн, бывшую студентку-медсестру (брак заключен в 1952–1966 гг.), и их пятерых детей. Впоследствии он женился на немецком графическом дизайнере Ютте Вернер (брак заключен в 1974–1986 гг.), от которой у него родилось трое детей. Его девятый ребенок от немецкого психотерапевта Сью Сюнкель родился в 1984 году. В 1988 году партнерша Лэйнга до его смерти, Маргарита, родила его десятого ребенка, Чарльза. Лэйнга постиг сердечный приступ во время игры в теннис в возрасте 61 года, через 19 месяцев после рождения сына. Его сын Адриан, выступая в 2008 году, отметил: "Ирония заключалась в том, что мой отец прославился как семейный психиатр, в то время как собственной семьей он практически не занимался". Его дочь Сьюзан умерла в 1976 году в возрасте 21 года от лейкемии. Адам, его старший сын от второго брака, находившийся в состоянии нарастающей меланхолии и душевной хрупкости, был найден мертвым в мае 2008 года в палатке на острове Форментера. Причиной смерти стал сердечный приступ в возрасте 41 года. Воспринимаемые симптомы шизофрении, таким образом, являлись выражением этого страдания и должны оцениваться как катарсический и преобразующий опыт. Лэйнга придерживался схожей точки зрения в отношении психозов: странное поведение и кажущаяся бессвязность речи людей, переживающих психотический эпизод, в конечном счете, были понятны как попытка выразить тревоги и опасения, часто в ситуациях, когда это было невозможно или запрещено. Лэйн подчеркивал роль общества, и особенно семьи, в развитии "безумия" (его термин). Лэйн рассматривал психопатологию не как коренящуюся в биологических или психических органах, где окружающей среде отводится лишь случайная роль непосредственного триггера заболевания ("модель стресс-диатеза" в понимании природы и причин психопатологии), а скорее в социальной среде, в городском доме, который ее культивирует, в самом горне, где формируется личность. Эта переоценка места возникновения болезни и, как следствие, изменение подходов к лечению резко контрастировали с общепринятыми в психиатрии представлениями (в самом широком смысле нашего понимания себя как психологических субъектов и патологических "я"). Лэйн был революционером, ценящим содержание психотического поведения и речи как действительное выражение страдания, хотя и обернутое в загадочный язык личной символики, понятный лишь изнутри ситуации. Лэйн расширил гипотезу "двойной связи", предложенную Бейтсоном и его командой, и разработал новую концепцию для описания крайне сложной ситуации, возникающей в процессе "схождения с ума" – "неразрешимый узел". Лэйн никогда не отрицал существования психических заболеваний, но рассматривал их в радикально ином свете, чем его современники. Для Лэйнга психическое заболевание могло быть преобразующим эпизодом, в котором процесс переживания душевного страдания сравнивался с шаманским путешествием. Путешественник мог вернуться из этого путешествия с важными озарениями и, возможно, стать (по мнению Лэйнга и его последователей) мудрее и уравновешеннее (Луи, Б., 2006, Moving Beyond Prozac, DSM, and the New Psychiatry). В книге "Разделенное Я" (1960) Лэйн противопоставляет опыт "онтологически защищенного" человека опыту человека, который "не может воспринимать реальность, живость, автономию и идентичность себя и других как должное" и который, следовательно, разрабатывает стратегии, чтобы избежать "потери себя". Эта концепция используется для разработки психодинамической модели разума, объясняющей психоз и шизофрению. В "Самости и Других" (1961) определение нормальности у Лэйнга несколько изменилось. Также Лэйн писал стихи, его поэтические публикации включают "Узлы" (1970, издательство Penguin) и "Соннеты" (1979, издательство Michael Joseph). Лэйн вместе со своим сыном Адамом появляется на альбоме 1980 года Miniatures – сборнике из пятидесяти одной миниатюрной музыкальной жемчужины, отредактированном Морганом Фишером, исполняя песню "Tipperary".

In his early life, Laing's father, David, an electrical engineer who had served in the Royal Air Force, seems often to have come to blows with his own brother, and himself had a breakdown for three months when Laing was a teenager. His mother Amelia, according to some speculation and rumour about her behaviour, has been described as "psychologically peculiar". although he reportedly was free of both in the years before his death. These admissions were to have serious consequences for Laing as they formed part of the case against him by the General Medical Council which led to him ceasing to practise medicine. Laing fathered six sons and four daughters by four women. After his rise as a celebrity, Laing left his first wife Anne Hearne, a former nursing student (m. 1952–1966), and their five children. Subsequently, he married German graphic designer Jutta Werner (m. 1974–1986) with whom he fathered three children. His ninth child, with German therapist Sue Sünkel, was born in 1984. In 1988 Laing's partner until his death, Marguerite, gave birth to his tenth child, Charles. Laing died 19 months later of a heart attack at the age of 61 while playing tennis. His son Adrian, speaking in 2008, said, "It was ironic that my father became well known as a family psychiatrist, when, in the meantime, he had nothing to do with his own family". His daughter Susan died in 1976, aged 21, of leukaemia. Adam, his oldest son by his second marriage, who had been in an increasingly melancholic and fragile state of mind, was found dead in May 2008 in a tent on the island of Formentera. He had died of a heart attack, aged 41. The perceived symptoms of schizophrenia were therefore an expression of this distress, and should be valued as a cathartic and trans formative experience. Laing argued a similar account for psychoses: that the strange behavior and seemingly confused speech of people undergoing a psychotic episode were ultimately understandable as an attempt to communicate worries and concerns, often in situations where this was not possible or not permitted. Laing stressed the role of society, and particularly the family, in the development of "madness" (his term). Laing saw psychopathology as being seated not in biological or psychic organs whereby environment is relegated to playing at most only an accidental role as immediate trigger of disease (the "stress diathesis model" of the nature and causes of psychopathology) but rather in the social cradle, the urban home, which cultivates it, the very crucible in which selves are forged. This re evaluation of the locus of the disease process and consequent shift in forms of treatment was in stark contrast to psychiatric orthodoxy (in the broadest sense we have of ourselves as psychological subjects and pathological selves). Laing was revolutionary in valuing the content of psychotic behaviour and speech as a valid expression of distress, albeit wrapped in an enigmatic language of personal symbolism which is meaningful only from within their situation. Laing expanded the view of the "double bind" hypothesis put forth by Bateson and his team, and came up with a new concept to describe the highly complex situation that unfolds in the process of "going mad" an "incompatible knot". Laing never denied the existence of mental illness, but viewed it in a radically different light from his contemporaries. For Laing, mental illness could be a transformative episode whereby the process of undergoing mental distress was compared to a shamanic journey. The traveler could return from the journey with important insights, and may have become (in the views of Laing and his followers) a wiser and more grounded person as a result (Louis, B., 2006, Moving Beyond Prozac, DSM, and the New Psychiatry). In The Divided Self (1960), Laing contrasts the experience of the "ontologically secure" person with that of a person who "cannot take the realness, aliveness, autonomy and identity of himself and others for granted" and who consequently contrives strategies to avoid "losing his self". This concept is used to develop a psychodynamic model of the mind to explain psychosis and schizophrenia. In Self and Others (1961), Laing's definition of normality shifted somewhat. Unreliable source: date=June 2011

Laing also wrote poetry and his poetry publications include Knots (1970, published by Penguin) and Sonnets (1979, published by Michael Joseph). Laing appears, alongside his son Adam, on the 1980 album Miniatures – a sequence of fifty one tiny masterpieces edited by Morgan Fisher, performing the song "Tipperary".

Влияние

В 1965 году Лэйнг стал сооснователем британской благотворительной организации "Филадельфийская ассоциация", занимавшейся изучением и облегчением психических страданий, и возглавлял её. Его работа оказала влияние на более широкое движение терапевтических сообществ, функционирующих в менее "конфронтационных" (с точки зрения Лэйнга) психиатрических учреждениях. К другим организациям, созданным в духе идей Лэйнга, относятся Ассоциация Арбурса, Новая школа психотерапии и консультирования в Лондоне, а также симпозиум "Р. Д. Лэйнг в XXI веке", проводимый ежегодно в Институте Эсален, где Лэйнг часто преподавал.

Фильмы и пьесы о Лэйнге

"Подсолнух" (1967). Короткометражный фильм Роберта Клинкерта и Иэна Синклера, снятый во время конференции "Диалектика освобождения" с участием Лэйнга, Аллена Гинзберга, Стокли Кармайкла и других. "Фильм Каина" (1969). Короткометражный фильм Джейми Вадхавана об Александре Трокки, с участием других представителей контркультуры в Лондоне того времени, включая Лэйнга, Уильяма Берроуза и Дэви Грэма. "Семейная жизнь" (1971). Переработка пьесы "В двух умах" (1967), в которой "исследовались вопросы шизофрении и идеи радикального психиатра Р. Д. Лэйнга". Оба фильма сняты Кеном Лоучем по сценариям Дэвида Мерсера. "Приют" (1972). Документальный фильм Питера Робинсона, показывающий психиатрический проект Лэйнга, где пациенты и терапевты жили вместе. Лэйнга также можно увидеть в фильме. "Узлы" (1975). Экранизация книги Лэйнга 1970 года и пьесы Эдварда Петэрбриджа. "Как это ощущается?" (1976). Документальный фильм о физических ощущениях и творчестве с участием Лэйнга, Джозефа Бёйса, Дэвида Хокни, Элки Брукса, Майкла Типпетта и Ричарда Грегори. "Рождение с Р. Д. Лэйнгом" (1978). Документальный фильм о "институционализации практики родов в западном обществе". "Глазго с Р. Д. Лэйнгом" (1979). Эпизод канадского телесериала "Города". Пьеса Дэвида Эдгара "Мэри Барнс" (1979) – театральный обвинительный акт против традиционной психиатрии, повествующий о шестилетнем пути Барнс, бывшей медсестры средних лет, диагностированной с шизофренией, содержавшейся в мягких камерах и подвергавшейся медикаментозному и электрошоковому лечению, вплоть до оцепенения. Действие пьесы происходит в Лондоне 1960-х годов и основано на личных свидетельствах Барнс и её терапевта Джозефа Берка. В пьесе рассказывается о годах, проведенных Барнс в Кингсли-Холле, где инновационный подход к лечению положил начало её пути к выздоровлению. В главной роли – Патти Лав. Пьеса была транслирована на BBC Radio 7 7 ноября 2009 года и в декабре 2011 года на Radio 4 Extra. "Вы когда-нибудь были Р. Д. Лэйнгом?" (1989). Документальный портрет Лэйнга, снятый Кирком Тугасом и Томом Шенделом. Адаптирована для сцены в 2000 году Майком Мараном. "Эрос, любовь и ложь" (1990). Документальный фильм о Лэйнге. "То, что ты видишь, – это то, где ты находишься" (2001). Коллаж из найденных кадров Люка Фаулера, посвященный эксперименту Лэйнга по альтернативной терапии в Кингсли-Холле. "Ловушка 1" (сериал) (2007) – "Пошёл ты!" – Адам Кертис. Раскрывающий подход Лэйнга к моделированию семейных взаимодействий с использованием теории игр. "Все разделенные я" (2011). Еще один коллаж из архивных материалов и новых кадров Люка Фаулера. "Любовь" (2016). Короткометражный фильм Сиддхартхи Гарсиа Санчеса, снятый вокруг книги Лэйнга "Узлы". "Безумный, чтобы быть нормальным" (2017). Художественный фильм о проекте Кингсли-Холла, в котором Дэвид Теннант играет роль Лэйнга, а режиссером является Роберт Муллан.

Ah, Sunflower (1967). Short film by Robert Klinkert and Iain Sinclair, filmed around the Dialectics of Liberation conference and featuring Laing, Allen Ginsberg, Stokely Carmichael and others. Cain’s Film (1969). Short film by Jamie Wadhawan on Alexander Trocchi, featuring other counter cultural figures in London at the time including Laing, William Burroughs and Davy Graham. Family Life (1971). Reworking of The Wednesday Play: In Two Minds (1967) that "explored the issue of schizophrenia and the ideas of the radical psychiatrist R. D. Laing". Both were directed by Ken Loach from scripts by David Mercer. Asylum (1972). Documentary directed by Peter Robinson showing Laing's psychiatric community project where patients and therapists lived together. Laing also appears in the film. Knots (1975). Film adapted from Laing's 1970 book and Edward Petherbridge's play. How Does It Feel? (1976). Documentary on physical senses and creativity featuring Laing, Joseph Beuys, David Hockney, Elkie Brooks, Michael Tippett and Richard Gregory. Birth with R. D. Laing (1978). Documentary on the "institutionalization of childbirth practices in Western society". R. D. Laing’s Glasgow (1979). An episode of the Canadian TV series Cities. The play Mary Barnes by David Edgar (1979) was a theatrical indictment of traditional psychiatry, chronicling the six year journey through the illness of Barnes, a middle aged former nurse diagnosed as schizophrenic, kept in padded cells and drugged and shocked into numbness. Set in 1960s London and based on the personal accounts of Barnes and therapist Joseph Berke, the play follows her years as a resident of Kingsley Hall, where the innovative treatment approach begins her path to recovery. Starring Patti Love, it was broadcast on BBC Radio 7 on 7 November 2009, and also in December 2011 on Radio 4 Extra. Did You Used to be R. D. Laing? (1989). Documentary portrait of Laing by Kirk Tougas and Tom Shandel. Adapted for the stage in 2000 by Mike Maran. Eros, Love & Lies (1990). Documentary on Laing. What You See Is Where You’re At (2001). A collage of found footage by Luke Fowler on Laing's experiment in alternative therapy at Kingsley Hall. The Trap 1 (TV series)(2007) – F**k you Buddy! – Adam Curtis. Covering Laings' modeling of familial interactions using game theory. All Divided Selves (2011). Another collage of archive material and new footage by Luke Fowler. El amor (2016). Short film by Siddhartha García Sánchez, filmed around the book Knots by Laing. Mad to Be Normal (2017). A fictionalised account of the Kingsley Hall project, starring David Tennant as Laing and directed by Robert Mullan.

Избранная библиография

Лэйнг, Р. Д. (1960) Разделенное Я: Экзистенциальное исследование здравомыслия и безумия. Хармондсворт: Penguin. Лэйнг, Р. Д. (1961) Я и другие. Лондон: Tavistock Publications. Лэйнг, Р. Д. и Эстерсон, А. (1964) Здравомыслие, безумие и семья. Лондон: Penguin Books. Лэйнг, Р. Д. и Купер, Д. Г. (1964) Разум и насилие: Десятилетие философии Сартра. (2-е изд.) Лондон: Tavistock Publications Ltd. Лэйнг, Р. Д., Филиппсон, Х. и Ли, А. Р. (1966) Межличностное восприятие: Теория и метод исследования. Лондон: Tavistock Publications. Лэйнг, Р. Д. (1967) Политика опыта и райская птица. Хармондсворт: Penguin. Лэйнг, Р. Д. (1970) Узлы. Лондон: Penguin. Фрагмент фильма (IMDB) Лэйнг, Р. Д. (1971) Политика семьи и другие эссе. Лондон: Tavistock Publications. Лэйнг, Р. Д. (1972) Узлы. Нью-Йорк: Vintage Press. Лэйнг, Р. Д. (1976) Любишь ли ты меня? Развлечение в форме беседы и стихов. Нью-Йорк: Pantheon Books. Лэйнг, Р. Д. (1976) Сонеты. Лондон: Michael Joseph. Лэйнг, Р. Д. (1976) Факты жизни. Лондон: Penguin. Лэйнг, Р. Д. (1977) Разговоры с Адамом и Наташей. Нью-Йорк: Pantheon. Лэйнг, Р. Д. (1982) Голос опыта: Опыт, наука и психиатрия. Хармондсворт: Penguin. Лэйнг, Р. Д. (1985) Мудрость, безумие и глупость: становление психиатра (1927–1957). Лондон: Macmillan. Муллан, Б. (1995) Безумный, чтобы быть нормальным: Беседы с Р. Д. Лэйнг. Лондон: Free Association Books. Рассел, Р. и Р. Д. Лэйнг (1992) Р. Д. Лэйнг и я: Уроки любви. Нью-Йорк: Hillgarth Press. (Скачать бесплатно на http://rdlaing.org) Мотт, Ф. Дж. и Р. Д. Лэйнг (2014) Мифология пренатальной жизни. Лондон: Starwalker Press. (В тексте содержатся рукописные аннотации [ок. 1977] Р. Д. Лэйнга, раскрывающие его собственные мысли и ассоциативный материал о пренатальной психологии, возникшие при изучении этой книги.)