Введение

Характерная особенность – нерегулярное употребление пищи в повседневной жизни.

Приступы переедания – это модель расстройства пищевого поведения, состоящая из эпизодов неконтролируемого потребления пищи. Это распространенный симптом расстройств пищевого поведения, таких как компульсивное переедание и нервная булимия. Во время приступов переедания человек быстро потребляет чрезмерное количество пищи. Диагноз "приступы переедания" связан с ощущением потери контроля. Компульсивное переедание также связано с избыточным весом и ожирением.

Предупреждающие знаки

Обычными признаками расстройства переедания являются исчезновение большого количества пищи за относительно короткий промежуток времени. Человек, испытывающий расстройство переедания, может чувствовать себя некомфортно, когда ест в присутствии других или на публике. У человека могут развиться новые и крайние пищевые привычки, которых раньше не было. Это могут быть диеты, полностью исключающие определенные группы продуктов, например, безмолочные или безуглеводные диеты. Переедание может начаться еще до первой попытки сесть на диету. Человек также может воровать или запасать еду в необычных местах. Кроме того, пациенты с расстройством переедания могут проявлять другие саморазрушительные формы поведения, такие как попытки самоубийства, употребление наркотиков, магазинные кражи и злоупотребление алкоголем. Начало переедания без соблюдения диеты связано с повышенным риском психических расстройств и более ранним возрастом их проявления. Также было установлено, что стигматизация по весу предсказывает переедание, что подчеркивает важность подхода, учитывающего вес, к лечению расстройства переедания, который не усугубляет эту потенциальную причину.

Риски для здоровья

При расстройстве компульсивного переедания существует несколько рисков для физического, эмоционального и социального здоровья. К этим рискам относятся депрессия, тревожность и сердечные заболевания. Одно исследование показало, что люди с ожирением, страдающие компульсивным перееданием, имеют более высокий индекс массы тела, а также более высокий уровень депрессии и стресса, чем те, у кого нет этого расстройства. Воздействие двух основных категорий факторов риска – тех, что повышают риск развития ожирения, и тех, что повышают риск психических расстройств в целом – может быть связано с компульсивным перееданием.

Эффекты

Как правило, приступы переедания начинаются быстро, и человек чувствует эмоциональное оцепенение и не может остановиться. Большинство людей, страдающих от приступов переедания, стараются скрыть это поведение от окружающих и часто испытывают стыд из-за избыточного веса или подавленности из-за переедания. Хотя люди, не имеющие расстройств пищевого поведения, могут время от времени испытывать эпизоды переедания, частое переедание часто является симптомом такого расстройства. Расстройство переедания (РП) характеризуется неконтролируемым, чрезмерным потреблением пищи, за которым следуют чувства стыда и вины. В отличие от людей с булимией, люди с симптомами РП обычно не вызывают рвоту, не голодают и не занимаются чрезмерными физическими упражнениями, чтобы компенсировать приступы переедания. Кроме того, эти люди чаще придерживаются диет, участвуют в программах контроля веса и имеют семейную историю ожирения. Однако у многих людей с булимией также диагностируется расстройство переедания. Наряду с социальным и физическим здоровьем, которое страдает при РП, с ним часто связаны психические расстройства. Некоторые из них, помимо прочего: депрессия, биполярное расстройство, тревожное расстройство, злоупотребление психоактивными веществами/расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Лечение

Текущие методы лечения компульсивного переедания в основном состоят из психологических терапий, таких как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), межличностная психотерапия (МПТ) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ). Исследование, проведенное для оценки долгосрочной эффективности психологических методов лечения компульсивного переедания, показало, что как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), так и групповая межличностная психотерапия (ГМП) эффективно лечат компульсивное переедание, при этом 64,4% пациентов полностью выздоравливают от компульсивного переедания. Лисдексамфетамин димезилат, также известный как Vyvanse, является единственным лекарственным препаратом, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения умеренного и тяжелого компульсивного переедания у взрослых с 2024 года. Однако некоторые исследования ставят под сомнение его эффективность в этом случае.

APA DSM

Американская психиатрическая ассоциация упомянула и включила приступы переедания в перечень критериев и признаков булимии в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) 3 в 1987 году. Включение приступов переедания в DSM-3, даже если и не как самостоятельного расстройства пищевого поведения, привлекло внимание к этому состоянию и придало ему статус психического расстройства. Это позволило людям получать адекватное лечение приступов переедания и признать их состояние как расстройство.

Лекарственная терапия

В январе 2015 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило лиздексамфетамин димезилат (Vyvanse) – первый препарат, показанный к применению при лечении умеренного и тяжелого компульсивного переедания. Многие мужчины не решаются обратиться за помощью из-за страха показаться слабыми, «не мужественными» или даже гомосексуальными. Широко распространенный стереотип о том, что расстройства пищевого поведения в основном поражают женщин, способствует чувству стыда и изоляции у мужчин, страдающих от этих расстройств. Эта гендерная стигматизация, связанная с расстройствами пищевого поведения, и ярко выраженная женская направленность в брендинге центров лечения расстройств пищевого поведения создают значительный барьер для готовности мужчин обращаться за поддержкой. Мужчины чаще прибегают к компульсивным или чрезмерным физическим упражнениям в качестве компенсации за высококалорийное питание, что приводит к нарушению восприятия собственного тела.