Введение
Затылочная кость (/ɒ/k/'s/ɪ/p/ɪ/t/əl/) – кость черепа и основная кость затылка (задней и нижней части черепа). Она имеет трапециевидную форму и изогнута на себе, как неглубокая чаша. Затылочная кость перекрывает затылочные доли головного мозга. В основании черепа, в затылочной кости, находится большое овальное отверстие, называемое большим затылочным отверстием, через которое проходит спинной мозг. Как и другие кости черепа, она классифицируется как плоская кость. Ввиду многочисленных прикреплений и особенностей, затылочная кость описывается в терминах отдельных частей. От ее переднего края к заднему располагается базилярная часть, также называемая базиокципиталем, по бокам большого затылочного отверстия – боковые части, также называемые экзоципиталями, а задняя часть называется чешуйчатой частью. Базилярная часть – это толстый, несколько четырехугольный отросток перед большим затылочным отверстием, направленный к глотке. Чешуйчатая часть – это изогнутая, расширенная пластина позади большого затылочного отверстия и является самой большой частью затылочной кости. Ввиду ее эмбрионального происхождения из параксиальной мезодермы (в отличие от нервного гребня, из которого происходят многие другие черепно-лицевые кости), было высказано предположение, что «затылочную кость в целом можно рассматривать как гигантский позвонок, увеличенный для поддержки головного мозга».
The occipital bone (,/ɒ//k/'/s//ɪ//p//ᵻ//t//əl/) is a cranial dermal bone and the main bone of the occiput (back and lower part of the skull). It is trapezoidal in shape and curved on itself like a shallow dish. The occipital bone overlies the occipital lobes of the cerebrum. At the base of the skull in the occipital bone, there is a large oval opening called the foramen magnum, which allows the passage of the spinal cord. Like the other cranial bones, it is classed as a flat bone. Due to its many attachments and features, the occipital bone is described in terms of separate parts. From its front to the back is the basilar part, also called the basioccipital, at the sides of the foramen magnum are the lateral parts, also called the exoccipitals, and the back is named as the squamous part. The basilar part is a thick, somewhat quadrilateral piece in front of the foramen magnum and directed towards the pharynx. The squamous part is the curved, expanded plate behind the foramen magnum and is the largest part of the occipital bone. Due to its embryonic derivation from paraxial mesoderm (as opposed to neural crest, from which many other craniofacial bones are derived), it has been posited that "the occipital bone as a whole could be considered as a giant vertebra enlarged to support the brain."
Структура
Затылочная кость, как и другие семь костей черепа, имеет наружный и внутренний слои (также называемые пластинами или табличками) компактной костной ткани, между которыми располагается губчатая костная ткань, известная в костях черепа как диплоэ. Кость особенно толста в местах гребней, выступов, мыщелков и передней части основной части; в нижних ямках мозжечка она тонкая, полупрозрачная и лишена диплоэ.
Внешняя поверхность
Вблизи середины наружной поверхности чешуи затылочной кости (крупнейшей её части) находится выступ – наружный затылочный бугор. Наивысшая точка этого бугра называется инионом. От иниона, по средней линии чешуи затылочной кости до большого затылочного отверстия, тянется гребень – наружный затылочный гребень (также называемый медиальной нухальной линией), к которому прикрепляется нухальная связка. Наружную поверхность затылочной кости пересекают три изогнутые линии и одна линия (медиальная линия), идущая вниз к большому затылочному отверстию. Они известны как нухальные линии, служащие местом прикрепления различных связок и мышц. Они называются высшей, верхней и нижней нухальными линиями. Нижняя нухальная линия проходит через середину медиальной нухальной линии. Область над высшей нухальной линией называется затылочной плоскостью, а область ниже неё – нухальной плоскостью.
Внутренняя поверхность
Внутренняя поверхность затылочной кости формирует основание задней черепной ямы. Большое затылочное отверстие – это крупное отверстие, расположенное в центре, перед которым находится кливус – гладкая часть затылочной кости, поднимающаяся вверх. Медиальный внутренний затылочный гребень тянется от него к внутренней затылочной бугристости и служит местом прикрепления к серповидной мозговой оболочке (falx cerebri). По бокам от большого затылочного отверстия, в месте соединения боковой части и основания затылочной кости, располагаются каналы подъязычного нерва. Далее, на каждом стыке между затылочной и каменистой частью височной кости находится яремное отверстие. Внутренняя поверхность затылочной кости испещрена разделительными линиями в виде неглубоких гребней, формирующих четыре ямки или углубления. Эти линии называются крестовидным возвышением. В точке пересечения этих линий формируется возвышенная часть – внутренняя затылочная бугристость. От каждой стороны этого возвышения отходит борозда для поперечных синусов. На большом затылочном отверстии имеются две срединные ориентиры черепа. Базион – наиболее передняя точка отверстия, а опистион – точка на противоположной задней части. Базион находится на одной линии с зубцом (dens).
Большой формен
Большое затылочное отверстие – крупное овальное отверстие, наиболее протяженное в передне-заднем направлении; оно шире сзади, чем спереди, где оно ограничено затылочными мыщелками. Кливус, гладкий костный участок, поднимается вверх по передней поверхности отверстия, а срединный внутренний затылочный гребень располагается позади него. Через большое затылочное отверстие проходят продолговатый мозг с его оболочками, добавочные нервы, позвоночные артерии, передняя и задняя спинальные артерии, а также текториальная мембрана и крыловидные связки.
Уголки
Верхний угол затылочной кости сочленяется с затылочными углами теменных костей и, в черепе плода, находится на уровне задней фонтанеллы. Боковые углы расположены на концах борозд для поперечных синусов: каждый из них входит в промежуток между сосцевидным отростком теменной кости и сосцевидной частью височной кости. Нижний угол срастается с телом клиновидной кости.
Границы
Верхние края простираются от верхних до латеральных углов: они глубоко зубчаты для сочленения с затылочными краями теменных костей и образуют лямбдовидный шов при этом сочленении. Нижние края простираются от латеральных углов до нижнего угла; верхняя половина каждого из них сочленяется с сосцевидным отростком соответствующей височной кости, нижняя половина – с каменистой частью той же кости. Эти две части нижнего края разделены яремным отростком, вырезка на передней поверхности которого формирует заднюю часть яремного отверстия.
Швы
Ламбдоидный шов соединяет затылочную кость с теменными костями. Затылочно-мастоидный шов соединяет затылочную кость и мастовидный отросток височной кости. Сфенобазилярный шов соединяет базилярную часть затылочной кости и задний край тела клиновидной кости. Каменисто-базилярный шов соединяет боковую кромку базилярной части затылочной кости с каменистой частью височной кости.
The petrous basilar suture joins the side edge of the basilar part of the occipital bone to the petrous part of the temporal bone .
Разработка
Затылочная пластина [рис. 3] чешуйчатой части затылочной кости развивается в мембране и может оставаться отдельной на протяжении всей жизни, в таком случае она формирует межтеменную кость; остальная часть кости развивается в хряще. Число центров окостенения затылочной пластины обычно указывается как четыре: два появляются вблизи средней линии примерно на втором месяце, а два – на некотором расстоянии от средней линии примерно на третьем месяце внутриутробного развития. Затылочная пластина окостеневает из двух центров, которые появляются примерно на седьмой неделе внутриутробного развития и вскоре объединяются в единый блок. Сращение верхней и нижней частей чешуйчатой кости происходит на третьем месяце внутриутробного развития. В течение пятого месяца в заднем крае большого затылочного отверстия может появиться дополнительный центр (Керкринга), формирующий отдельную косточку (иногда двойную), которая срастается с остальной частью чешуйчатой кости до рождения. Каждая из боковых частей начинает окостеневаться из одного центра в течение восьмой недели внутриутробного развития. Базилярная часть окостеневает из двух центров, расположенных друг перед другом; они появляются примерно на шестой неделе внутриутробного развития и быстро сливаются. Утверждается, что затылочная пластина окостеневает из двух центров, а базилярная часть – из одного. Примерно к четвертому году чешуйчатая часть и две боковые части срастаются, а примерно к шестому году кость состоит из единого целого. В период с 18 до 25 лет затылочная и клиновидная кости объединяются, образуя единую кость.
Клиническое значение
Травма затылка может привести к перелому основания черепа, который называется переломом основания черепа. Линия базион-зубец, видимая на рентгенограмме, представляет собой расстояние между базионом и верхушкой зубца, используемое в диагностике травм, связанных с нарушением целостности связок. Генетические нарушения могут вызывать выраженный затылочный бугор, как при синдроме Эдвардса и синдроме Беквита-Видемана. Определение положения затылка плода важно во время родов.
Этимология
Оксипитальный происходит от латинского occiput — «затылок», от ob — «против, позади» + caput — «голова». Отличается от синсипута (передней части черепа).
Другие животные
У многих животных эти части остаются отдельными на протяжении всей жизни; например, у собаки в виде четырех частей: чешуйчатая часть (надзатылочная); боковые части – левая и правая части (затылочная); базилярная часть (оснозатылочная). Затылочная кость является частью эндокраниума, самой базальной части черепа. У хрящевых и бесчелюстных рыб затылочная кость не формируется как отдельный элемент, а остается частью хрящевого черепа на протяжении всей жизни. У большинства высших позвоночных большое затылочное отверстие окружено кольцом из четырех костей. Оснозатылочная кость лежит перед отверстием, два затылочных мыщелка лежат по обеим сторонам, а более крупная надзатылочная кость лежит сзади и образует по крайней мере часть задней части черепа. У многих костных рыб и земноводных надзатылочная кость никогда не окостеневает и остается хрящом на протяжении всей жизни. В примитивных формах основазатылочная и затылочные кости несколько напоминают тело и нервные дуги позвонка и формируются аналогичным образом в эмбрионе. Вместе эти последние кости обычно образуют один вогнутый округлый мыщелок для сочленения с первым позвонком. Однако у млекопитающих мыщелок разделился на два, что наблюдается лишь у немногих земноводных. У большинства млекопитающих также есть одна сросшаяся затылочная кость, образованная из четырех отдельных элементов вокруг большого затылочного отверстия, вместе с парными постпариетальными костями, которые образуют заднюю часть черепной крыши у других позвоночных.