Височно-нижнечелюстные суставы: анатомия и функции
Temporomandibular joint
Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС): анатомия, строение и функции. Соединение челюсти с черепом, компоненты сустава, связки и мышцы. Подробное описание.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Суставы, соединяющие челюсть с черепом.
Joints connecting the jawbone to the skull
В анатомии височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) – это два сустава, соединяющие челюсть с черепом. Это двустороннее синовиальное сочленение между височной костью черепа сверху и нижней челюстью снизу; название сустава происходит от этих костей. Суставы уникальны своей билатеральной функцией, обеспечиваемой связью через нижнюю челюсть.
In anatomy, the temporomandibular joints (TMJ) are the two joints connecting the jawbone to the skull. It is a bilateral synovial articulation between the temporal bone of the skull above and the mandible below; it is from these bones that its name is derived. The joints are unique in their bilateral function, being connected via the mandible.
Структура
Основными компонентами являются суставная капсула, суставной диск, мыщелки нижней челюсти, суставная поверхность височной кости, височно-нижнечелюстная связка, стило-нижнечелюстная связка, сфено-нижнечелюстная связка и латеральная крыловидная мышца.
The main components are the joint capsule, articular disc, mandibular condyles, articular surface of the temporal bone, temporomandibular ligament, stylomandibular ligament, sphenomandibular ligament, and lateral pterygoid muscle.
Капсула
Суставная капсула (капсулярная связка) — это тонкая, рыхлая оболочка, прикрепленная сверху к окружности суставной ямки и суставному бугорку непосредственно спереди; снизу — к шейке мыщелка нижней челюсти. Ее рыхлое прикрепление к шейке мыщелка обеспечивает свободное движение.
The articular capsule (capsular ligament) is a thin, loose envelope, attached above to the circumference of the mandibular fossa and the articular tubercle immediately in front; below, to the neck of the condyle of the mandible. Its loose attachment to the neck of the mandible allows for free movement.
Суставной диск
Уникальной особенностью височно-нижнечелюстного сустава является суставной диск. Диск состоит из плотной фиброкартилягинозной ткани, расположенной между головкой суставного отростка нижней челюсти и суставной ямкой височной кости. Височно-нижнечелюстные суставы – один из немногих синовиальных суставов в человеческом теле, имеющих суставной диск, другим примером является грудино-ключичный сустав. Диск разделяет каждый сустав на два отдела – нижний и верхний. Эти два отдела представляют собой синовиальные полости, состоящие из верхней и нижней синовиальных полостей. Синовиальная мембрана, выстилающая суставную капсулу, вырабатывает синовиальную жидкость, заполняющую эти полости. Нижний суставной отдел, образованный нижней челюстью и суставным диском, участвует во вращательном движении – это начальное движение челюсти при открывании рта. Верхний суставной отдел, образованный суставным диском и височной костью, участвует в скользящем (трансляционном) движении – это вторичное скольжение челюсти при широком открывании рта. В некоторых случаях переднего смещения диска боль, возникающая при движении нижней челюсти, обусловлена сдавлением суставного отростка этой области о суставную поверхность височной кости.
The unique feature of the temporomandibular joint is the articular disc. The disc is composed of dense fibrocartilagenous tissue that is positioned between the head of the mandibular condyle and the mandibular fossa of the temporal bone. The temporomandibular joints are one of the few synovial joints in the human body with an articular disc, another being the sternoclavicular joint. The disc divides each joint into two compartments, the lower and upper compartments. These two compartments are synovial cavities, which consist of an upper and a lower synovial cavity. The synovial membrane lining the joint capsule produces the synovial fluid that fills these cavities. The lower joint compartment formed by the mandible and the articular disc is involved in rotational movement—this is the initial movement of the jaw when the mouth opens. The upper joint compartment formed by the articular disc and the temporal bone is involved in translational movement—this is the secondary gliding motion of the jaw as it is opened widely. In some cases of anterior disc displacement, the pain felt during movement of the mandible is due to the condyle compressing this area against the articular surface of the temporal bone.
Обследование
Во время движений нижней челюсти височно-нижнечелюстные суставы можно прощупать спереди или внутри наружного слухового прохода. Также возможно проведение аускультации сустава.
The temporomandibular joints can be felt in front of or within the external acoustic meatus during movements of the mandible. Auscultation of the joint can also be performed.