Введение

Надувные пространства, окружающие носовую полость

Параназальные пазухи – это группа из четырех парных воздушных полостей, окружающих носовую полость. Верхнечелюстные пазухи расположены под глазами, лобные – над глазами, решетчатые – между глазами, а клиновидные – позади глаз. Пазухи названы по костям лица и клиновидной кости, в которых они находятся. Их функция является предметом споров.

Структура

У людей есть четыре пары параназальных пазух, разделенных на подгруппы, названные по костям, в которых они расположены. Все они иннервируются ветвями тройничного нерва (CN V). Верхнечелюстные пазухи, самые крупные из параназальных пазух, находятся под глазами, в верхнечелюстных костях (открываются в задней части полулунного отверстия носа). Они иннервируются верхнечелюстным нервом (CN V2). Лобные пазухи, расположенные над глазами, в лобной кости, формирующей твердую часть лба. Они иннервируются глазничным нервом (CN V1).

Разработка

Параназальные пазухи формируются в процессе развития путем выкапывания костной ткани воздушными мешками (пневматическими дивертикулами), отходящими от носовой полости. Этот процесс начинается в пренатальном периоде (внутриутробной жизни) и продолжается на протяжении всей жизни организма. Результаты экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что естественная скорость вентиляции синуса с единственным синусовым отверстием (остиумом) крайне низка. Такая ограниченная вентиляция может служить защитой для синуса, предотвращая высыхание его слизистой оболочки и поддерживая почти стерильную среду с высокой концентрацией углекислого газа и минимальным проникновением патогенов. Таким образом, состав газового содержимого верхнечелюстной пазухи аналогичен составу венозной крови, с высоким содержанием углекислого газа и более низким уровнем кислорода по сравнению с атмосферным воздухом. При рождении развиты только верхнечелюстные и решетчатые пазухи, но они еще не пневматизированы; полное проветривание достигается к семи годам. Клиновидная пазуха появляется в возрасте трех лет, а лобные пазухи впервые формируются в возрасте шести лет и полностью развиваются в зрелом возрасте.

Воспаление

Параназальные пазухи сообщаются с носовой полостью через небольшие отверстия, называемые остиями. Эти отверстия легко блокируются аллергическим воспалением или отеком слизистой оболочки носа, возникающим при простуде. Если это происходит, нормальный отток слизи из пазух нарушается, и может развиться синусит. Поскольку задние верхние зубы расположены близко к верхнечелюстной пазухе, это также может вызывать клинические проблемы при наличии каких-либо патологических процессов, например, инфекции в одном из этих зубов. К таким клиническим проблемам относится вторичный синусит – воспаление пазух, вызванное другим источником, например, инфекцией соседних зубов. Эти состояния могут лечиться препаратами, такими как деконгестанты, вызывающие вазоконстрикцию в пазухах; уменьшением воспаления; традиционными методами промывания носа; или кортикостероидами.

Рак

Злокачественные новообразования параназальных пазух составляют приблизительно 0,2% от всех случаев злокачественных новообразований. Около 80% этих новообразований возникают в верхнечелюстной пазухе. Мужчины заболевают значительно чаще, чем женщины. Наиболее часто они встречаются в возрасте от 40 до 70 лет. Карциномы встречаются чаще, чем саркомы. Метастазирование наблюдается редко. Новообразования клиновидной и лобной пазух встречаются крайне редко.

Этимология

Синус — латинское слово, означающее складку, кривую или залив. Сравните синус.

Другие животные

Параназальные пазухи встречаются у многих других животных, включая большинство млекопитающих, птиц, динозавров, не относящихся к птицам, и крокодилов. Кости, содержащие пазухи, значительно различаются у этих других видов.