Бородавки: причины, лечение и профилактика распространения.
Plantar wart
Бородавки заразны! Как предотвратить распространение и лечить? Советы: пластыри, носки для плавания, тапочки в душе. Салициловая кислота – эффективное средство.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Поскольку все бородавки заразны, необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить их распространение. Рекомендации включают:
Закрывайте их пластырем во время плавания.
Носите латексные носки для плавания.
Носите шлепанцы при использовании общественных душевых.
Не делитесь полотенцами. Плантарные бородавки не предотвращаются вакцинацией против ВПЧ, поскольку вызываются другими штаммами ВПЧ. Гардасил защищает от штаммов 6, 11, 16 и 18, а Церварикс – от 16 и 18, в то время как плантарные бородавки вызываются штаммами 1, 2, 4 и 63.
As all warts are contagious, precautions should be taken to avoid spreading them. Recommendations include:
Cover them with an adhesive bandage while swimming
Wear latex swimming socks
Wear flip flops when using communal showers
Do not share towels. Plantar warts are not prevented by inoculation with HPV vaccines because the warts are caused by different strains of HPV. Gardasil protects against strains 6, 11, 16, and 18, and Cervarix protects against 16 and 18, whereas plantar warts are caused by strains 1, 2, 4, and 63.
Лекарства
Салициловая кислота, лечение бородавок методом кератолиза, заключается в отшелушивании мертвых клеток кожи с помощью кератолитических веществ, таких как салициловая или трихлоруксусная кислота. Эти средства доступны без рецепта, однако более высокие концентрации могут потребовать назначения врачом. Показано, что 12-недельный курс ежедневного лечения салициловой кислотой приводит к полному исчезновению бородавок в 10–15% случаев. Муравьиная кислота для местного применения – распространенный метод лечения подошвенных бородавок, который действует при длительном применении, вызывая отторжение бородавки организмом. Крем фторурацил, химиотерапевтический препарат, иногда используемый для лечения рака кожи, может применяться при особо устойчивых бородавках, блокируя производство и восстановление вирусной ДНК и РНК. Иммунотерапия, в виде интралезионных инъекций антигенов (антигены кори, кандиды или трихофитона USP), является методом лечения бородавок, который может спровоцировать иммунный ответ организма на вирус бородавок, приводящий к разрешению бородавки. В настоящее время рекомендуется в качестве терапии второй линии.
Salicylic acid, the treatment of warts by keratolysis, involves the peeling away of dead surface skin cells with keratolytic chemicals such as salicylic acid or trichloroacetic acid. These are available in over the counter products, but in higher concentrations may need to be prescribed by a physician. A 12 week daily treatment with salicylic acid has been shown to lead to a complete clearance of warts in 10–15% of the cases. Formic acid, topical, is a common treatment for plantar warts, which works by being applied over a period of time, causing the body to reject the wart. Fluorouracil cream, a chemotherapy agent sometimes used to treat skin cancer, can be used on particularly resistant warts, by blocking viral DNA and RNA production and repair. Immunotherapy, as intralesional injection of antigens (mumps, candida or trichophytin antigens USP), is a wart treatment that may trigger a host immune response to the wart virus, resulting in wart resolution. It is now recommended as a second line therapy.
Хирургические операции
Жидкий азот и аналогичные методы криохирургии – распространенные хирургические методы лечения, которые действуют, замораживая внешнюю структуру клеток бородавок и разрушая живую ткань. Электродезикация и хирургическое иссечение могут приводить к образованию рубцов. Лазерная хирургия обычно используется как крайняя мера из-за высокой стоимости и болезненности, но может потребоваться при больших, трудно поддающихся лечению бородавках. Каутеризация может быть эффективна при длительном лечении. Кратковременная каутеризация основания бородавки с использованием анестетика также может быть эффективной, однако этот метод несет риск образования рубцов или келоидов. Последующее хирургическое удаление, если оно необходимо, также может привести к образованию келоидов и/или рецидиву в области операционного шрама.
Liquid nitrogen and similar cryosurgery methods are common surgical treatments, which act by freezing the external cell structure of the warts, destroying the live tissue. Electrodesiccation and surgical excision may produce scarring. Laser surgery is generally a last resort treatment, as it is expensive and painful, but may be necessary for large, hard to cure warts. Cauterization may be effective as a prolonged treatment. As a short term treatment, cauterization of the base with anesthetic can be effective, but this method risks scarring or keloids. Subsequent surgical removal, if necessary, also risks keloids and/or recurrence in the operative scar.