Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Кости кисти
Bones of hand
В анатомии человека пястные кости, или пястье, также известные как "кости ладони", — это кости конечности, формирующие промежуточную часть кисти между фалангами (пальцами) и костями запястья, которые сочленяются с предплечьем. Пястные кости гомологичны плюсневым костям стопы.
In human anatomy, the metacarpal bones or metacarpus, also known as the "palm bones", are the appendicular bones that form the intermediate part of the hand between the phalanges (fingers) and the carpal bones (wrist bones), which articulate with the forearm. The metacarpal bones are homologous to the metatarsal bones in the foot.
Структура
Метакарпальные кости формируют поперечный свод, к которому фиксирован жесткий ряд дистальных костей запястья. Периферические метакарпальные кости (большого и мизинца) образуют боковые стенки ладонного желобка, и при их сведении углубляют эту вогнутость. Вторая метакарпальная кость наиболее прочно зафиксирована, в то время как метакарпальная кость большого пальца сочленяется с трапециевидной костью и действует независимо от остальных. Средние метакарпальные кости плотно соединены с запястьем внутренними переплетающимися костными элементами в основании. Четвертая метакарпальная кость несколько более подвижна, а пятая метакарпальная кость полунезависима. Каждая метакарпальная кость состоит из тела (диафиза) и двух концов: головки на дистальном (пальцевом) конце (ближе к пальцам) и основания на проксимальном (запястном) конце (ближе к запястью).
The metacarpals form a transverse arch to which the rigid row of distal carpal bones are fixed. The peripheral metacarpals (those of the thumb and little finger) form the sides of the cup of the palmar gutter and as they are brought together they deepen this concavity. The index metacarpal is the most firmly fixed, while the thumb metacarpal articulates with the trapezium and acts independently from the others. The middle metacarpals are tightly united to the carpus by intrinsic interlocking bone elements at their bases. The ring metacarpal is somewhat more mobile while the fifth metacarpal is semi independent. Each metacarpal bone consists of a body or shaft, and two extremities: the head at the distal or digital end (near the fingers), and the base at the proximal or carpal end (close to the wrist).
Тело
Корпус (волок) имеет призмовидную форму и изогнут, выпуклый в продольном направлении сзади и вогнутый спереди. Он состоит из трех поверхностей: медиальной, латеральной и дорсальной. Медиальная и латеральная поверхности вогнутые, служат для прикрепления межкостных мышц и разделены выраженным передним гребнем. Дорсальная поверхность в своей дистальной трети имеет гладкую, треугольную, уплощенную область, покрытую сухожилиями разгибателей. Эта поверхность ограничена двумя линиями, начинающимися в небольших бугорках, расположенных по обе стороны от дистального конца кости, которые, поднимаясь вверх, сходятся и пересекаются на некотором расстоянии выше центра кости, образуя гребень, проходящий по остальной части дорсальной поверхности к пястному концу. Этот гребень разделяет две наклонные поверхности для прикрепления дорсальных межкостных мышц. К бугоркам на дистальном конце кости прикрепляются коллатеральные связки пястно-фаланговых суставов.
The body (shaft) is prismoid in form, and curved, so as to be convex in the longitudinal direction behind, concave in front. It presents three surfaces: medial, lateral, and dorsal. The medial and lateral surfaces are concave, for the attachment of the interosseus muscles, and separated from one another by a prominent anterior ridge. The dorsal surface presents in its distal two thirds a smooth, triangular, flattened area which is covered in by the tendons of the extensor muscles. This surface is bounded by two lines, which commence in small tubercles situated on either side of the digital extremity, and, passing upward, converge and meet some distance above the center of the bone and form a ridge which runs along the rest of the dorsal surface to the carpal extremity. This ridge separates two sloping surfaces for the attachment of the interossei dorsales. To the tubercles on the digital extremities are attached the collateral ligaments of the metacarpophalangeal joints.
Основание
Основание (база) или карпальный конец имеет кубовидную форму и шире сзади, чем спереди: оно сочленяется с костями запястья и смежными пястными костями; его тыльная и ладонная поверхности шероховаты для прикрепления связок.
The base (basis) or carpal extremity is of a cuboidal form, and broader behind than in front: it articulates with the carpal bones and with the adjoining metacarpal bones; its dorsal and volar surfaces are rough, for the attachment of ligaments.
Врожденные нарушения
Четвертая и пятая пястные кости часто бывают "притупленными" или укороченными при псевдогипопаратиреоидизме и псевдопсевдогипопаратиреоидизме. Притупление четвертой пястной кости при нормальной пятой пястной кости может указывать на синдром Тернера. Притупленные пястные кости (особенно четвертая пястная кость) являются симптомом синдрома невоидных базальноклеточных карцином.
The fourth and fifth metacarpal bones are commonly "blunted" or shortened, in pseudohypoparathyroidism and pseudopseudohypoparathyroidism. A blunted fourth metacarpal, with normal fifth metacarpal, can signify Turner syndrome. Blunted metacarpals (particularly the fourth metacarpal) are a symptom of nevoid basal cell carcinoma syndrome.
Перелом
Шея пястной кости – частое место перелома боксера, но все части пястной кости (включая головку, тело и основание) подвержены переломам. В течение жизни 2,5% людей испытывают как минимум один перелом пястной кости. Наиболее распространенным является перелом Беннетта (основание большого пальца). Существует несколько видов лечения, от неоперативных методов, с иммобилизацией или без нее, до оперативных методов с использованием закрытой или открытой репозиции и внутренней фиксации (ORIF). Как правило, большинство переломов без значительного смещения можно успешно лечить без хирургического вмешательства. Внутрисуставные переломы-вывихи головки или основания пястной кости могут потребовать хирургической фиксации, поскольку смещение фрагментов, затрагивающее суставную поверхность, редко переносится хорошо. Латинская форма *metacarpium* больше соответствует тому, что *Meta* – греческое слово, означающее «за», а *carpal* происходит от древнегреческого καρπός (karpós), означающего «запястье». В анатомической латыни встречаются такие прилагательные, как *metacarpius*, *metacarpicus*, *metacarpiaeus*, *metacarpeus*, *metacarpianus* и *metacarpalis*. Форма *metacarpius* точнее соответствует более поздней греческой форме μετακάρπιος. *Metacarpalis*, как в *ossa metacarpalia* в современной официальной латинской номенклатуре *Terminologia Anatomica*, является сложным словом, состоящим из латинских и греческих частей. Использование таких гибридов в анатомической латыни не одобряется некоторыми.
The neck of a metacarpal is a common location for a boxer's fracture, but all parts of the metacarpal bone (including head, body and base) are susceptible to fracture. During their lifetime, 2.5% of individuals will experience at least one metacarpal fracture. Bennett's fracture (base of the thumb) is the most common. Several types of treatment exist ranging from non operative techniques, with or without immobilization, to operative techniques using closed or open reduction and internal fixation (ORIF). Generally, most fractures showing little or no displacement can be treated successfully without surgery. Intraarticular fracture dislocations of the metacarpal head or base may require surgical fixation, as fragment displacement affecting the joint surface is rarely tolerated well. The Latin form metacarpium more truly resembles Meta– is Greek for beyond and carpal from Ancient Greek καρπός (, “wrist”). In anatomic Latin, adjectives like metacarpius, metacarpicus, metacarpiaeus, metacarpeus, metacarpianus and metacarpalis can be found. The form metacarpius is more true to the later Greek form μετακάρπιος. Metacarpalis, as in ossa metacarpalia in the current official Latin nomenclature, Terminologia Anatomica is a compound consisting of Latin and Greek parts. The usage of such hybrids in anatomic Latin is disapproved by some.