Введение
Химическое соединение
бывший австралийский государственный орган, известный как DEET
N,N Диэтил-мета-толуамид, также называемый диэтилтолуамидом или DEET (/d//iː//t/, от DET, инициалов di + ethyl + toluamide), – старейший, наиболее эффективный и наиболее распространенный активный ингредиент в коммерческих репеллентах от насекомых. Это слегка желтое масло, предназначенное для нанесения на кожу или одежду, обеспечивающее защиту от комаров, мух, клещей, блох, личинок, пиявок и многих других кусающих насекомых. В отличие от икаридина, DEET имеет запах, который многие считают неприятным, оставляет кожу жирной, растворяет пластмассы и синтетические ткани и негативно взаимодействует с солнцезащитным кремом. DEET эффективен против различных беспозвоночных, включая клещей, мух, комаров и некоторых паразитических червей.
Концентрации
Концентрация ДЭТА в продуктах может варьироваться от менее 10% до почти 100%, но концентрации выше 50% не увеличивают продолжительность защиты. Более высокие концентрации можно безопасно наносить на одежду, хотя это может повредить некоторые типы синтетических волокон. В Соединенном Королевстве государственная система здравоохранения, Национальная служба здравоохранения (NHS), рекомендует гражданам Великобритании использовать концентрацию 50% при посещении районов мира, где распространена малярия. Для младенцев и детей рекомендуется более низкая концентрация – 10%. Health Canada приняла решение ограничить концентрацию ДЭТА до 30% в стране с 2002 года из-за повышенного долгосрочного риска, выявленного при повторных применениях. ДЭТА часто продается и используется в виде спрея или лосьона в концентрациях до 100%. Consumer Reports обнаружила прямую корреляцию между концентрацией ДЭТА и количеством часов защиты от укусов насекомых. Было установлено, что 100% ДЭТА обеспечивает защиту до 12 часов, в то время как несколько препаратов с более низкой концентрацией ДЭТА (20–34%) обеспечивают защиту от 3 до 6 часов. Другие исследования подтвердили эффективность ДЭТА. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют использовать 30–50% ДЭТА для предотвращения распространения патогенов, переносимых насекомыми. Исследование 2008 года показало, что более высокие концентрации ДЭТА обладают улучшенной способностью отпугивать насекомых через ткань.
Противопоказания
DEET не следует использовать у детей младше 2 месяцев. DEET может вызывать раздражение глаз и, в отличие от икаридина, может приводить к затруднению дыхания, головным болям или, в редких случаях, к серьезным кожным реакциям. Этот репеллент подвергся более тщательному научному и токсикологическому изучению, чем любое другое средство от насекомых. После 40 лет применения и почти 8 миллиардов случаев использования у людей, DEET демонстрирует замечательный профиль безопасности. В медицинской литературе с 1960 года задокументировано менее 50 случаев серьезных токсических эффектов. Многие из этих случаев были связаны с длительным, интенсивным, частым или нанесением DEET на все тело. Корреляция между концентрацией используемого DEET и риском токсических эффектов не выявлена. При разумном применении репелленты на основе DEET могут обеспечить безопасную и продолжительную защиту от укусов членистоногих, переносящих заболевания, особенно в ситуациях, когда такая защита критически важна. В Решении о перерегистрации DEET (RED) 1998 года Агентство по охране окружающей среды США (EPA) сообщило о 14–46 потенциальных случаях судорог, связанных с DEET, включая четыре летальных исхода. EPA заявляет: «кажется, что некоторые случаи, вероятно, связаны с токсичностью DEET», что может приводить к занижению оценки риска, поскольку врачи могут не учитывать историю использования DEET или не сообщать о случаях судорог, возникших после его применения. В 1997 году Проект по информации о пестицидах Корнелльского университета заявил, что «сотрудники Национального парка Эверглейдс, подвергавшиеся значительному воздействию DEET, чаще страдали бессонницей, перепадами настроения и снижением когнитивных функций, чем их коллеги, подвергавшиеся меньшему воздействию». По соображениям здоровья населения, Health Canada в 2002 году запретила продажу репеллентов для человека, содержащих более 30% DEET, в рамках повторной оценки, «основанной на оценке риска для здоровья, учитывающей ежедневное применение DEET в течение продолжительного периода времени». Агентство рекомендовало использовать продукты на основе DEET для детей в возрасте от 2 до 12 лет только при концентрации DEET 10% или ниже и наносить репеллент не более 3 раз в день. Детям до 2 лет не следует наносить более одного раза в день, а продукты на основе DEET любой концентрации не следует использовать у младенцев младше 6 месяцев. Исследование 2020 года, проведенное студентами Колледжа общественного здравоохранения и медицинских профессий Университета Флориды, проанализировало данные Национального обследования здоровья и питания и выявило 1205 участников с «уровнями метаболизма DEET, зарегистрированными на уровне или выше предела обнаружения». Они проанализировали биомаркеры, связанные с системным воспалением, иммунной, печеночной и почечной функциями, и не обнаружили «доказательств того, что воздействие DEET оказывает какое-либо влияние на выявленные биомаркеры».
Обнаружение в жидкостях организма
ДЭТА может быть измерена в крови, плазме или моче с помощью газовой или жидкостной хромато-масс-спектрометрии для подтверждения диагноза отравления у госпитализированных пациентов или для предоставления доказательств в рамках судебно-медицинского расследования смерти. Ожидается, что концентрации ДЭТА в крови или плазме будут находиться в диапазоне 0,3–3,0 мг/л в течение первых 8 часов после нанесения на кожу у людей, использующих вещество по назначению, превышать 6 мг/л у отравленных пациентов и превышать 100 мг/л у жертв острой преднамеренной пероральной передозировки.
Передозировка
Применение ДЭТА на кожу безопасно при соблюдении инструкции. Неблагоприятные реакции возникают крайне редко, примерно у 1 из 100 миллионов человек. Однако частое использование ДЭТА в очень высоких концентрациях может привести к токсической энцефалопатии с серьезными неврологическими симптомами, включая судороги, тремор и невнятную речь. Риск выше для детей, поскольку у них большее отношение площади поверхности тела к весу.
Взаимодействия
Ограниченные данные свидетельствуют о том, что одновременное использование репеллентов от насекомых, содержащих ДЭТА, и солнцезащитного крема снижает солнцезащитный фактор крема примерно на треть. В отличие от икаридина, такое сочетание также значительно увеличивает всасывание как ДЭТА, так и солнцезащитного крема. Если оба средства необходимо использовать, репеллент следует наносить после полного впитывания солнцезащитного крема, примерно через 30 минут или более. При использовании ДЭТА в сочетании с инсектицидами для тараканов он может усиливать токсичность карбаматов – ингибиторов ацетилхолинэстеразы. Эти данные, полученные в 1996 году, указывают на то, что ДЭТА оказывает нейрологическое воздействие на насекомых, помимо известных обонятельных эффектов, и что его токсичность усиливается при совместном применении с другими инсектицидами.
Влияние на окружающую среду
Хотя не ожидается, что ДЭТА будет накапливаться в организмах, было установлено, что он обладает незначительной токсичностью для пресноводных рыб, таких как радужная форель и тилапия, а также токсичен для некоторых видов пресноводного зоопланктона. В результате производства и использования ДЭТА в водоемах были обнаружены низкие концентрации, например, в реке Миссисипи и ее притоках, где исследование 1991 года выявило уровни от 5 до 201 нг/л. Исследование 1975 года проанализировало влияние ДЭТА на сообщества пресноводных организмов, обитающих в китайских водоемах, и показало, что ДЭТА умеренно токсичен для водных организмов по сравнению с другими коммерческими репеллентами от насекомых. Наибольшему риску подвергались колонии водорослей, которые при воздействии ДЭТА в концентрации 500 нг/л часто демонстрировали "значительное снижение биомассы и изменение видового состава". ДЭТА разлагается грибами с образованием продуктов, менее токсичных для зоопланктона.
Механизм действия
Считается, что DEET защищает от комаров двумя механизмами: подавляя обонятельные рецепторы комаров на расстоянии и воздействуя на хеморецепторы при контакте.
История
DEET был разработан в 1944 году Сэмюэлем Гертлером, основываясь на его опыте ведения боевых действий в джунглях во время Второй мировой войны. Первоначально он был испытан как пестицид в сельскохозяйственных угодьях, а в 1946 году поступил на военную службу, а в 1957 году – в гражданское использование. Он применялся во Вьетнаме и Юго-Восточной Азии. В исходной форме, известной как "bug juice" ("сок от насекомых"), раствор для нанесения состоял из 75% DEET и 25% этанола. Позднее армия США и Министерство сельского хозяйства США разработали новую версию репеллента. Эта формула содержала DEET и смесь полимеров, обеспечивающих пролонгированное высвобождение и снижение скорости испарения. Данная пролонгированная форма нанесения была зарегистрирована Агентством по охране окружающей среды в 1991 году.